9992
| ID | 9992 |
|---|
| Data | 2020-10-07 |
|---|
| Symbol | 2020/10/07/9992 |
|---|
| Instytucja | STAROSTWO POWIATOWE W LIDZBARKU WARMIŃSKIM |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego dotyczącego prowadzenia robót w celu budowy, przebudowy, remontu zjazdu. |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/10/07/9992/" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>
<table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="right" style="font-size: 12px;">miejscowość: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></strong>, data: <strong><span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">wnioskodawca:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborWnioskodawcy) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborWnioskodawcy) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborWnioskodawcy=1"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">imię: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></strong> nazwisko: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">PESEL: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></span></strong> telefon: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></strong> email: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PozostalePodmioty"><xsl:if test="../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborWnioskodawcy=2"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">nazwa: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">NIP: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></span></strong> telefon:<strong><span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></strong></span></strong> email:<strong><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></span></span></span><span style="font-size: medium;"><br/></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkania"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">adres</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">miejscowość: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">ulica: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></strong> numer budynku: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></strong> numer lokalu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">kod pocztowy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></strong> poczta: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td align="right" style="font-size: 16px;"><table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 16px;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresat1"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresat2"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 16px;"><strong>WNIOSEK<br/>o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego dotyczącego prowadzenia robót<br/>w celu <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel = 1">budowy</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel = 2">przebudowy</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel = 3">remontu</xsl:if></span></xsl:if></span></span> zjazdu.<br/></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">Zwracam się z prośbą o wydanie zezwolenia na za zajęcie pasa drogowego w celu prowadzenia robót związanych z <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Budowa"><xsl:if test="../wnio:Cel=1"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Budowa"/></span></xsl:if></span></strong></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Przebudowa"><xsl:if test="../wnio:Cel=2"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Przebudowa"/></span></xsl:if></span></strong></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Remont"><xsl:if test="../wnio:Cel=3"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Remont"/></span></xsl:if></span></strong></span></xsl:if></xsl:for-each> zjazdu z drogi powiatowej nr <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 1">Proszę wybrać</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 2">1336N Babiak-Miejska Wola-Bugi-Runowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 3">1346N Pieniężno (od DW 512)-Lechowo-Babiak</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 4">1350N DW 509 (Spędy)-Osetnik-Chwalęcin-Augustyny</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 5">1356N Orneta (ul. 1 Maja)-Opin-Wolnica-Łaniewo-Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 6">1357N Górowo Iławeckie-Stabunity-Drwęca-DW 513 (Babiak)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 7">1358N Gronowo-Piotraszewo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 8">1360N DW 593-Świękity-Wapnik-DW 507 (Lubomino)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 9">1362N Lubomino-Samborek</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 10">1364N Piotrowo-Rogiedle-Praslity-Smolajny</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 11">1397N gr. państwa-Piotrowiec-Pakosze-Henrykowo-Mingajny</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 12">1399N DP 1342N-Kajnity-Bornity-Augustyny-Krzykały-Nowy Dwór (DW 507)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 13">1400N Krekole-Galiny-Maszewy</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 14">1403N Lubomino (DW 507)-Bieniewo-Wolnica</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 15">1405N Biała Wola-Piotrowo-Wilczkowo-DP 1409N</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 16">1406N Lidzbark Warmiński-Sarnowo-Klejdyty</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 17">1407N Zagony (DW 507)-Rogiedle-Świątki-Gołogóra-Jonkowo-DW 527 (Giedajty)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 18">1408N Kiersnowo-Połapin-Trutnowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 19">1409N Ełdyty Wielkie-Konradowo-DP 1407N</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 20">1410N Rokitnik (DW 513)-Sułowo-Bisztynek</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 21">1412N Runowo-Łaniewo-DK 51</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 22">1413N Zagony-Gronowo-Różyn-Wolnica</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 23">1414N Ignalin-Redy-Wielochowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 24">1415N DP 1356N-Piotraszewo-Praslity</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 25">1416N Nowosady-Kraszewo-Kłębowo-DP 1535N</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 26">1417N Wilczkowo (DW 593)-Konradowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 27">1420N Tolniki Wielkie-Księżno-Troszkowo-Unikowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 28">1523N Dwórzno-Janikowo-Workiejmy-Ignalin</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 29">1525N Kicina-Jagoty-Wielochowo-DW 511</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 30">1527N Miłogórze-Stryjkowo-Kochanówka</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 31">1529N DK 51-Kochanówka-DP 1533N</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 32">1531N DP 1533N-Gajlity-Radostowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 33">1533N Lidzbark Warmiński (ul. Żytnia)-Łabno-Jarandowo-Kierz-Suryty-Blanki-Kłębowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 34">1535N Lidzbark Warmiński (ul. Warmińska)-Medyny-Klutajny-Żegoty-Jeziorany</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 35">1541N Kosty-Wajsnory-Rodnowo-Kotowo-Rogóż</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 36">1543N Kotowo-Budniki-Koniewo-Lidzbark Warmiński (ul. Polna)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 37">1545N Rogóż-Knipy-Sarnowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 38">1547N DK 51-Napraty-Klejdyty-Stoczek Klasztorny-Stoczek-DW 513 (Kiwity)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 39">1549N Samolubie (DK 51)-Krekole-Kiersnowo-Stoczek Klasztorny-DW 513 (Kierwiny)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 40">1551N DP 1408N (Połapin)-Kiwity-Bartniki-Polkajmy-Franknowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 41">1946N Blanki-Maków-Tolniki Wielkie-Kobiela-DW 513</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 42">1950N Wolnica-Poborowo-Kaszuny-Miejska Wola</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 43">1952N Lubomino-Biała Wola-Świękity</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 44">1954N Wapnik-droga wewnętrzna (działaka nr 11 obreb 16-Wojciechowo)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 45">1986N DP 1533N-DP 1535N</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 46">1988N ul. Braniewska DP 2741N-DP 1399N (Krzykały)</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 47">1533N - ul. Żytnia - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 48">1535N - ul. Warmińska - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 49">1543N - ul. Polna - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 50">2701N - ul. Wyszyńskiego - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 51">2702N - ul. Piłsudskiego - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 52">2704N - ul. Akacjowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 53">2705N - ul. Grunwaldzka - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 54">2706N - ul. Hoża - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 55">2707N - ul. Kajki - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 56">2708N - ul. Przystaniowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 57">2709N - ul. Kasprowicza - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 58">2710N - ul. Kolejowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 59">2711N - ul. Konarskiego - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 60">2712N - ul. Konstytucji 3 Maja - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 61">2713N - ul. Kościuszki - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 62">2714N - ul. Kopernika - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 63">2715N - ul. Krzywa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 64">2716N - ul. Kwiatowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 65">2718N - ul. Lipowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 66">2719N - ul. Mickiewicza - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 67">2720N - ul. Plac Młyński - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 68">2721N - ul. Miodowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 69">2723N - ul. Prosta - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 70">2724N - ul. Ratuszowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 71">2725N - ul. Reja - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 72">2726N - ul. Sosnowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 73">2728N - ul. Szwoleżerów - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 74">2729N - ul. Świętochowskiego - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 75">2730N - ul. Szkolna - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 76">2731N - ul. 11 listopada - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 77">2732N - ul. Legionów - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 78">2733N - ul. Warszawska - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 79">2734N - ul. Wiejska - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 80">2735N - ul. Wiślana - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 81">2736N - ul. Plac Wolności - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 82">2737N - ul. Wysokiej Bramy - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 83">2738N - ul. Zamkowa - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 84">2739N - ul. Zielona - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 85">2740N - ul. Poniatowskiego - miasto Lidzbark Warmiński</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 86">1356N - ul. 1 Maja - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 87">2741N - ul. Braniewska - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 88">2742N - ul. Browarna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 89">2743N - ul. Dolna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 90">2744N - ul. Dworcowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 91">2745N - ul. Osiedle Dąbrowskiego - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 92">2746N - ul. Drzymały - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 93">2747N - ul. Kościelna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 94">2748N - ul. Krzywa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 95">2749N - ul. Kwiatowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 96">2750N - ul. Mickiewicza - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 97">2751N - ul. Ogrodowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 98">2752N - ul. Podleśna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 99">2753N - ul. Podgórna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 100">2755N - ul. Piaskowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 101">2756N - ul. Polna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 102">2757N - ul. Przemysłowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 103">2758N - ul. Sportowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 104">2759N - ul. Sadowa - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 105">2760N - ul. Sucharskiego - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 106">2761N - ul. Wspólna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 107">2762N - ul. Warmińska - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 108">2763N - ul. Zaułek Ciasny - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 109">2764N - ul. Zarzeczna - miasto Orneta</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej = 110">2765N - ul. Zamkowa - miasto Orneta</xsl:if></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">na odcinku (nazwa odcinka, miejscowość) <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NazwaOdcinka"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">na działkę nr <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DzialkaNr"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">gmina <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">obręb <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Obreb"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">Posiadam zezwolenie zarządcy drogi na <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Budowa"><xsl:if test="../wnio:Cel=1"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokalizacja"/></span></xsl:if></span></span></strong> </xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Przebudowa"><xsl:if test="../wnio:Cel=2"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Przebudowa2"/></span></xsl:if></span></span></strong> </xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Remont"><xsl:if test="../wnio:Cel=3"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Remont2"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each> zjazdu:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> znak <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZezwolenieZnak"/></span></xsl:if></span></span></strong> z dnia <strong><span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZezwolenieZDnia"/></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaPasa"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px;">1. Powierzchnia pasa drogowego zajęta w celu wykonania w/w robót:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; padding-left: 30px;">a) jezdnia</td><td align="right" style="font-size: 12px; width: 200px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaA"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; padding-left: 30px;">b) chodnik</td><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaB"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; padding-left: 30px;">c) pobocze</td><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaC"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; padding-left: 30px;">d) pas zieleni</td><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaD"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; padding-left: 30px;">e) ścieżka rowerowa</td><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaE"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; padding-left: 30px;">f) inne <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Inne"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaF"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr><tr><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong>OGÓŁEM:</strong></td><td align="right" style="font-size: 12px;"><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaRazem"/></span></xsl:if></span></span></strong> m<sup>2</sup></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PlanowanyOkres"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px;">2. Planowany okres zajęcia pasa drogowego:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 250px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:OkresZajecia) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>od dnia </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:OkresZajecia) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zgodnie z harmonogramem robót </span></label></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:Od"><xsl:if test="../wnio:OkresZajecia=1"> <strong><span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OdDnia"/></xsl:if></span></strong>do dnia <strong><span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DoDnia"/></xsl:if></span></strong><br/>tj. dni <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dni"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px; page-break-after: always;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"><strong>Za okres końcowy zajęcia pasa drogowego uważa się dzień przywrócenia terenu do stanu poprzedniego i przekazania go protokółem odbioru podpisanym przez przedstawiciela Zarządu Dróg Powiatowych w Lidzbarku Warmińskim.</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inwestor"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">3. Inwestor <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Wybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Wybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wybor=1">imię: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></strong> nazwisko: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wybor=2">nazwa firmy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">adres</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">gmina: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">miejscowość: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">ulica: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">nr domu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></strong> nr lokalu: <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">kod pocztowy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></strong> poczta: <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">nr telefonu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wykonawca"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">4. Wykonawca <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Wybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Wybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wybor=1">imię: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></strong> nazwisko: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wybor=2">nazwa firmy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">adres</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">gmina: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:gmina"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">miejscowość: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">ulica: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> nr domu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></strong> nr lokalu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">kod pocztowy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></strong> poczta: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">nr telefonu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaOdpowiedzialna"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">5. Osobą odpowiedzialną za zajęcie pasa drogowego będzie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Wybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Wybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wybor=1">imię: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></strong> nazwisko: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wybor=2">nazwa firmy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">adres</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">gmina: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">miejscowość: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">ulica: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> nr domu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></strong> nr lokalu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">kod pocztowy: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></strong> poczta: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">nr telefonu: <strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">6. Sposób odbioru odpowiedzi</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w formie pisemnej (odbiór osobisty w siedzibie Zarządu Dróg Powiatowych) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w formie pisemnej (pocztą) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>przesłanie za pośrednictwem ePUAP </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>Zgoda na przetwarzanie danych osobowych</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaPrzetwarzanie)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych z dnia 27 kwietnia 2018r. wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych w celach niezbędnych do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze. </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px; page-break-after: always;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><strong>Załączniki:</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Wykaz)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego z domiarami i zakreślonym kolorem czerwonym obrysem zajętej powierzchni pasa drogowego. Na planie sytuacyjnym należy nanieść parametry zjazdu takie jak szerokość jezdni, łuki, spadki, oraz przekrój normalny, szczegół połączenia z drogą powiatową, ewentualnie profil podłużny. </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Wykaz)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zatwierdzony projekt organizacji ruchu sporządzony zgodnie z wymogami Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 23 września 2003r. w sprawie szczegółowych warunków zarządzania ruchem na drogach oraz wykonanie nadzoru nad tym zarządzaniem (t. j. Dz. U. z 2017r. poz. 784 z późn. zm.) zaopiniowany przez Komendę Powiatową Policji w Lidzbarku Warmińskim – 3 egz. </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Wykaz)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Ogólny plan orientacyjny w skali 1 : 10 000 lub 1 : 25 000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego wraz z informacją o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu. </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Wykaz)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Harmonogram robót – wymagany w przypadku prowadzenia robót etapami. </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Wykaz)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oryginał pełnomocnictwa jeżeli z wnioskiem występuje osoba reprezentująca interes strony postępowania (pełnomocnik) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Wykaz)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Dowód wniesienia opłaty skarbowej w przypadku złożenia dokumentu pełnomocnictwa. </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><p><strong><br/></strong></p><p><strong>Uwaga:</strong></p><ol><li style="text-align: justify;">Wniosek o zajęcie pasa drogowego należy złożyć, z co najmniej <strong>miesięcznym</strong> wyprzedzeniem przed planowanym terminem jego zajęcia.</li><li style="text-align: justify;">Teren zajęty obejmuje cały plac budowy tj. miejsce wykopu, odkładu urobku, składowania materiałów, powierzchnię zajętą przez sprzęt, barakowozy, jak również drogi objazdowe i dojazdowe (za wyjątkiem objazdu po istniejącej sieci dróg).</li><li style="text-align: justify;"><strong>Złożenie wniosku nie upoważnia do zajęcia pasa drogowego.</strong></li><li style="text-align: justify;"><strong>Zajęcie pasa drogowego może nastąpić wyłącznie po uzyskaniu decyzji zezwalającej na zajęcie pasa drogowego i protokolarnym przejęciu terenu pasa drogowego.</strong></li></ol></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><p><strong>Załączniki:</strong></p><table border="0"><tbody><tr><td style="width: 250px; font-size: 12px;">Załącznik</td><td style="width: 400px; font-size: 12px;">Opis załącznika</td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; width: 250px;"><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></td><td style="font-size: 12px; width: 400px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>