9975

ID	9975
Data	2020-10-01
Symbol	2020/10/01/9975
Instytucja	Urząd Miejski w Białej Piskiej
Nazwa	Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Czy Aktualny	1
Ustawy (1)

URI://Dziennik_Ustaw/2020/1439/6n/1/2/a	Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
Pliki

Styl

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/10/01/9975/" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>









<table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 16px;"><strong>DEKLARACJA</strong><br/><strong>O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="background-color: #dcdcdc; width: 650px; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; width: 150px;" valign="top"><strong>Podstawa prawna:</strong></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong>Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach  <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pole1"/></span></xsl:if></span></strong> .</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong>Składający:</strong></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong>Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość,  a także innych podmiotów władających nieruchomością.</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong>Miejsce składania</strong>:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pole2"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong>Organ właściwy do złożenia deklaracji:</strong></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pole3"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>A. Obowiązek złożenia deklaracji</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p>1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>pierwsza deklaracja </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nowa - zmiana deklaracji </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>korekta deklaracji (data zaistnienia zmian) </span></label></span></xsl:if></span></p><p><strong>Deklaracja obowiązuje od dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDeklaracji"/></xsl:if></strong></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><p><strong>Uzasadnienie przyczyny zmiany danych zawartych w poprzedniej deklaracji</strong></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Uzasadnienie"/></span></xsl:if></span></strong></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>B. Dane składającego deklarację</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p>2. Składający:</p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>właściciel </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>współwłaściciel </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>najemca, dzierżawca </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>użytkownik/użytkownik wieczysty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 6 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zarząd nieruchomości wspólnej (w zabudowie wielolokalowej, deklaracje składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Skladajacy) = normalize-space(' 7 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny </span></label></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inne"><xsl:if test="../wnio:Skladajacy=7">(jaki) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Inne"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">3. <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą lub inny podmiot prawny </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wybor=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 325px;" valign="top">Nazwisko: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Imię: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Numer PESEL: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Numer telefonu: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Adres poczty elektronicznej:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span><br/><br/></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Inne informacje:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:InneInformacje"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wybor=2"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Pełna nazwa:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 325px;" valign="top">Identyfikator REGON: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Numer NIP: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Numer telefonu: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Adres poczty elektronicznej:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Inne informacje: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneInformacje"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkania"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Adres zamieszkania / Adres siedziby<br/></strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kraj <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr budynku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">4. <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborWspolnika) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>współwłaściciel </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborWspolnika) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wspólnik </span></label></span></xsl:if></span><sup>1</sup></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WspolmalzonekWsolwlasciciel"><xsl:if test="../wnio:WyborWspolnika=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Nazwisko:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top"> Imię:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">PESEL:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pesel"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wspolnik"><xsl:if test="../wnio:WyborWspolnika=2"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Pełna nazwa firmy (imię i nazwisko wspólnika):<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 325px;" valign="top">Identyfikator REGON: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Regon"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Numer NIP: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nip"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WspolmalzonekWspolnik"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Numer telefonu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Adres poczty elektronicznej:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Inne informacje:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:InneInformacje"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkaniaSiedzibyWspolnik"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Adres zamieszkania / Adres siedziby</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kraj: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Powiat:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr budynku:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><sup>1</sup> W przypadku, gdy współwłaścicieli nieruchomości jest więcej aniżeli pól w części B niniejszej deklaracji, pozostałe osoby składające deklarację wypełniają załącznik A do deklaracji - obowiązek wypełnienia załącznika A do deklaracji dotyczy również wspólników Spółki Cywilnej</td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania/ siedziby)</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kraj: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Powiat:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr budynku:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplata"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>C. Adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Gmina:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr budynku:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Powiat: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Obręb/numer działki (w przypadku braku nr nieruchomości):<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Obreb"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>Typ nieruchomości</strong></td></tr><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypNieruchomosci) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zabudowa jednorodzinna </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypNieruchomosci) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zabudowa budynkiem wielolokalowym, w którym ustanowiono odrębną własność lokalu, obowiązki właściciela nieruchomości wspólnej oraz właściciela lokalu obciążają wspólnotę albo spółdzielnię mieszkaniową </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypNieruchomosci) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zabudowa wielorodzinna, w której obowiązki właściciela nieruchomości obciążają właścicieli  </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Odpady gromadzone <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:SaBeda = 1">są</xsl:if><xsl:if test="wnio:SaBeda = 2">bedą</xsl:if></span></xsl:if></span>w pojemnikach/workach<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PojemnikiWorki"/></span></xsl:if></span><br/>Pojemniki na odpady znajdujące się na terenie nieruchomości są <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:WlasneDzierzawione = 1">własne</xsl:if><xsl:if test="wnio:WlasneDzierzawione = 2">dzierżawione</xsl:if></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>D. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi - dotyczy właścicieli nieruchomości zamieszkałych</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Ilość osób zamieszkujących nieruchomość:</strong></td><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOsob"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Ilość osób zamieszkujących</strong><br/><strong>(do 4 osób)</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 20px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;">  <strong>Stawka opłaty za osobę ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Białej Piskiej (zł)<br/></strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;"><strong> Kwota miesięcznej opłaty (zł)</strong><br/>Iloczyn kolumny t.j. (a x b)</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong> a</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>b</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>c</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ilosc"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>x</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>=</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Ilość osób zamieszkujących</strong><br/><strong>(od 5 osoby i powyżej)</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Stawka opłaty za osobę ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Białej Piskiej (zł)</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Kwota miesięcznej opłaty (zł)</strong><br/>Iloczyn kolumny t.j. (a x b)</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong> a</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>b</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>c</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ilosc2"/></span></xsl:if></span> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>x</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka2"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>=</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota2"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="right" colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">   <strong>Razem (suma kolumny c) </strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Razem"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><span style="text-decoration: underline;"><strong>E. Dotyczy tylko właścicieli  nieruchomości  zamieszkałych zabudowanych budynkami mieszkalnymi jednorodzinnymi</strong></span></td></tr><tr><td colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Kompostownik)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że na terenie nieruchomości kompostuje bioodpady stanowiące odpady komunalne w kompostowniku przydomowym i korzystam ze zwolnienia z opłaty na każdą osobę zamieszkującą na nieruchomości. </span></label></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Ilość osób zamieszkujących  </strong></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Kwota zwolnienia ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Białej Piskiej (zł)</strong></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>Wysokość zwolnienia (zł)<br/></strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>a</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>b</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>c</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:KompostownikTak"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=&#34;1&#34;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ilosc"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>x</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:KompostownikTak"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=&#34;1&#34;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>=</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:KompostownikTak"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=&#34;1&#34;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WysokoscZwolnienia"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #e6e6fa;"><strong>Wyliczenie miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi z nieruchomości zamieszkałych korzystających z kompostownika przydomowego<br/></strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>Razem (sumy kolumny c) wyliczona w części D (zł)<br/></strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Wysokość zwolnienia wyliczona w części E (zł)<br/></strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>Miesięczna opłata z uwzględnioną ulgą (zł)<br/></strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RazemZD"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>-</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WysokoscZwolnienia2"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>=</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplataZUlga"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataDomki"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>F. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi - dotyczy nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe, lub inne nieruchomości  wykorzystywane na cele rekreacyjno - wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez część roku, na których powstają odpady</strong></td></tr><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Gmina:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr budynku:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span><br/> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Powiat:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Obręb/numer działki (w przypadku braku nr nieruchomości):<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Obręb"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Wyliczenie rocznej ryczałtowej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi </strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;"><strong> Liczba domków letniskowych lub innych nieruchomości</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 18px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Roczna stawka ryczałtowa  ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Białej Piskiej (zł) </strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Roczna opłata ryczałtowa (zł)</strong><br/>Iloczyn kolumny t.j. (a x b) </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>a</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>b</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>c</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>x</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>=</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="right" colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <strong>RAZEM (suma kolumny c)</strong>   </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Razem"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataNiezamieszkane"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 650px; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>G. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi - dotyczy właścicieli nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady</strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Prowadzę działalność gospodarczą <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:Sezonowosc = 1">sezonowo</xsl:if><xsl:if test="wnio:Sezonowosc = 2">całorocznie</xsl:if></span></xsl:if></span>.<br/><br/><xsl:for-each select="wnio:WyborSezonowosc"><xsl:if test="../wnio:Sezonowosc=1">Proszę określić sezonowość od <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od"/></span></xsl:if></span>do <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Do"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Gmina:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr budynku:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Powiat:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Obręb/numer działki (w przypadku braku nr nieruchomości):<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Obreb"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="left" colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Wyliczenie miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Rodzaj pojemnika / worka danej frakcji</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc; width: 100px;"><strong>Liczba pojemników/</strong><br/><strong>worków</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 100px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Liczba opróżnień w miesiącu</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 100px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Stawka opłaty ustalona Uchwałą Rady Miejskiej  w Białej Piskiej (zł)</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Kwota miesięcznej opłaty (zł)</strong><br/>Iloczyn kolumny t.j. (a x b x c)</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> <strong>a</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>b</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>c</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>d</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pojemnik1"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba1"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oproznienia1"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka1"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota1"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pojemnik2"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba2"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oproznienia2"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka2"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota2"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pojemnik3"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba3"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oproznienia3"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka3"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota3"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pojemnik4"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba4"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oproznienia4"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka4"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota4"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pojemnik5"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba5"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oproznienia5"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka5"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota5"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pojemnik6"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba6"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oproznienia6"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka6"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota6"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="right" colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>RAZEM (suma kolumny d) </strong>   </td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Razem"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="left" colspan="5" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Uwagi:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uwagi"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>H. Informacje o załącznikach</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;">Załączniki</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 300px;"> Rodzaj załącznika</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> liczba załączników</td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 650px; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Załaczniki"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 300px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>I. Oświadczenia</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">1. Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc; text-align: justify;">Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej: „RODO” informuję, że:<br/>1) Administratorem Państwa danych jest <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodo1"/></span></xsl:if></span><br/>2) Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu email: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodo2"/></span></xsl:if></span> lub pisemnie na adres Administratora.<br/>3) Państwa dane osobowe będą przetwarzane w celu naliczenia opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi, jak również w celu realizacji praw oraz obowiązków wynikających z przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach  (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010 ze zm.)<br/>4) Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.<br/>5) Państwa dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym nie będą podlegać profilowaniu.<br/>6) Państwa dane osobowe nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię).<br/>7) W związku z przetwarzaniem Państwa danych osobowych, przysługują Państwu następujące prawa:<br/>a) prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii;<br/>b) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;<br/>c) prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych;<br/>d) prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO);<br/>8) Podanie przez Państwa danych osobowych jest obowiązkowe. Nieprzekazanie danych skutkować będzie brakiem realizacji celu, o którym mowa w punkcie 2.<br/>9) Państwa dane mogą zostać przekazane podmiotom zewnętrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a także podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa.<br/><br/></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>J. Adnotacje składającego deklarację</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdnotacjeSkladajacego"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid; page-break-after: always;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>K. Podpis </strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Miejscowość: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodpisMiejscowosc"/></span></xsl:if></span>, data: <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p>Pouczenie:</p><ol><li style="text-align: justify;"><strong>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r. poz. 1438 ze zm.).</strong></li><li style="text-align: justify;">Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie1"/></span></xsl:if></span> deklarację  o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania  na danej nieruchomości odpadów komunalnych.</li><li style="text-align: justify;">W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</li><li style="text-align: justify;">Zgodnie z art. 6o ust. 1.  ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010 ze zm.) w razie nie złożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie2"/></span></xsl:if></span>  określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki, w tym przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze.</li><li style="text-align: justify;">Miesięcznie naliczana opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi obliczona i wskazana w części D, E, F, G płatna jest bez wezwania na właściwy rachunek <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie3"/></span></xsl:if></span>, w terminie określonym w <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie4"/></span></xsl:if></span>.</li><li style="text-align: justify;">W przypadku podpisania deklaracji przez pełnomocnika zgodnie z art. 80a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2019 r. poz. 900 ze zm.), pełnomocnictwo składa się wraz z deklaracją. Z chwilą złożenia pełnomocnictwa powstaje obowiązek uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 17,00 zł na konto bankowe stosownego urzędu gminy lub miasta.</li></ol><p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: justify;"><p><strong>Objaśnienia   </strong></p><p><br/><strong>,,Nowa deklaracja - zmiana deklaracji''</strong> dotyczy wszelkich zmian mających wpływ na kwotę opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (m.in. zmiana ilości osób, itp.) skutkujących na miesiąc bieżący lub miesiące przyszłe. Zgodnie z art. 6m ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana. <br/></p><p><strong>,,Korekta deklaracji''</strong> - koryguje uprzednio złożoną deklaracje, która zdaniem podmiotu składającego, została błędnie sporządzona. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku niewywiązania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ, w drodze decyzji, naliczy opłatę za zbiórkę nieselektywną wraz z zaległymi odsetkami. Deklaracja przesłana w formie elektronicznej musi być opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym albo podpisem osobistym zgodnie z przepisami ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2020 r. poz. 256 ze zm.).<br/><br/></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><p><strong>K. Adnotacje organu</strong></p><p><strong><br/></strong></p><p><strong><br/></strong></p><p><strong><br/></strong></p></td></tr></tbody></table><p> </p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZalacznikA"><xsl:if test="true()">  <table border="0" frame="void" rules="all" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 16px; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>ZAŁĄCZNIK A</strong><br/> <strong>wykaz współwłaścicieli</strong></td></tr><tr><td> </td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Podstawa prawna: </strong>  <br/>Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010 ze zm.)              <br/><strong>Składający: </strong>  <br/>Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt. 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością).</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 100px;" valign="top"><p> Numer<br/>załącznika</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerZalacznika"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>*dotyczy właścicieli nieruchomości będących osobami fizycznymi<br/> **dotyczy właścicieli nieruchomości : osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą lub inne podmioty prawne</strong> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:WspolwlascicielWspolnik"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA /WSPÓLNIKA FIRMY</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nazwisko i imię*/ Pełna nazwa**<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwiskoNazwa"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Numer PESEL* <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Identyfikator REGON**<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Numer NIP**<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nip"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Numer telefonu*/**<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Adres poczty elektronicznej*/**<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Inne informacje*/**<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneInformacje"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA*/ ADRES SIEDZIBY**</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Kraj:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Powiat:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr domu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span><br/> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:AdresDoKorespondencji"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>ADRES DO KORESPONDENCJI (jeśli jest inny niż adres zamieszkania/siedziby)</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Kraj:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Powiat:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ulica:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr budynku:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod pocztowy: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">Data: <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if> i Miejscowość: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiejscowoscKoniec"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>