9932
| ID | 9932 |
|---|
| Data | 2020-09-22 |
|---|
| Symbol | 2020/09/22/9932 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Lubań |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/09/22/9932/" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><p style="text-align: right;"> </p><p> </p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span>, dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDokumentu"/></xsl:if></span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p><table border="0" style="width: 98%;"><tbody><tr><td> </td><td style="width: 38%;"><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong>Gmina Lubań</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong>ul. Dąbrowskiego 18</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong>59-800 Lubań</strong></span></p></td></tr></tbody></table><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p><p style="text-align: center;"> </p><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong>WNIOSEK<br/>o wydanie zezwolenia na zajęcie<br/>pasa drogowego</strong></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">1. Wnioskodawca <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba prawna </span></label></span></xsl:if></span></span></p><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = "1""><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/>Imię i nazwisko przedsiębiorcy<br/></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span> / <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/>Ulica i numer budynku / lokalu</span></p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Kod pocztowy i miejscowość</span><br/><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Telefon / e-mail</span></p></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = "2""><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Nazwa osoby prawnej</span></p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span> / <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Ulica i numer budynku / lokalu</span> <p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Kod pocztowy i miejscowość</span></p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Telefon / e-mail</span></xsl:if></xsl:for-each><p>2. Miejsce zajęcia – ulica <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejsceZajecia/wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span> , nr drogi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejsceZajecia/wnio:NrDrogi"/></span></xsl:if></span> w <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejsceZajecia/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></p><p>3. Cel zajęcia – rodzaj robót<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelZajecia"/></span></xsl:if></span></p><p>4. Okres zajmowania pasa drogowego od dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okres/wnio:Od"/></xsl:if> do dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okres/wnio:Do"/></xsl:if></p><p>5. Powierzchnia zajmowania w czasie robót :</p><p>- jezdnia, dł <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Jezdnia/wnio:Dlugosc"/></span></xsl:if></span> szer <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Jezdnia/wnio:Szerokosc"/></span></xsl:if></span> pow <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Jezdnia/wnio:Powierzchnia"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup> rodzaj nawierzchni <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Jezdnia/wnio:Nawierzchnia"/></span></xsl:if></span></p><p>- pobocze, dł <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Pobocze/wnio:Dlugosc"/></span></xsl:if></span> szer <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Pobocze/wnio:Szerokosc"/></span></xsl:if></span> pow <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Pobocze/wnio:Powierzchnia"/></span></xsl:if></span> m<sup>2 </sup>rodzaj nawierzchni <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Pobocze/wnio:Nawierzchnia"/></span></xsl:if></span></p><p>- inne elementy, dł <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Inne/wnio:Dlugosc"/></span></xsl:if></span> szer <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Inne/wnio:Szerokosc"/></span></xsl:if></span> pow <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Inne/wnio:Powierzchnia"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup> rodzaj nawierzchni <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Powierzchnia/wnio:Inne/wnio:Nawierzchnia"/></span></xsl:if></span></p><p>6. Ilość dni ograniczeń w ruchu drogowym z powodu zajęcia jezdni ( ponad 20% szerokości, cała szerokość jezdni) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscDni"/></span></xsl:if></span></p><p>7. Rodzaj, wymiary i powierzchnia rzutu urządzeń obcych umieszczonych w pasie drogowym<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UrzadzeniaObce"/></span></xsl:if></span></p><p>8. Wykonawca robót (imię, nazwisko, adres, nr telefonu kontaktowego osoby odpowiedzialnej za terminowe wykonanie robót, oznakowanie robót i bezpieczeństwo w rejonie prowadzonych robót)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykonwcaRobot"/></span></xsl:if></span></p><p><br/><span style="font-size: small;"> </span></p><p> </p></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>