9896
| ID | 9896 |
|---|
| Data | 2020-09-08 |
|---|
| Symbol | 2020/09/08/9896 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Lubań |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie wypisu i wyrysu z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego Gminy Lubań |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/09/08/9896/" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><p> </p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: small;"> </span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span>, dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDokumentu"/></xsl:if></span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">Wnioskodawca:</span></p><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/>Imię i nazwisko<br/></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span> / <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/>Ulica i numer budynku / lokalu</span></p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Kod pocztowy i miejscowość</span><br/><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-size: small;">Telefon / email</span></p></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-size: small;"><br/></span></p><table border="0" style="width: 98%;"><tbody><tr><td><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 40%;"><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong>Wójt Gmina Lubań</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong>ul. Dąbrowskiego 18</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong>59-800 Lubań</strong></span></p></td></tr></tbody></table><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong><br/></strong></span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong><em>Wniosek<br/>o wydanie wypisu i wyrysu z miejscowego planu zagospodarowania<br/>przestrzennego Gminy Lubań</em></strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong><em> </em></strong></span></p><p><span style="font-size: small;">Na podstawie art. 30 ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. 2018 poz. 1945 z późn. zm.) wnoszę o wydanie <em><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wniosek) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wypisu, </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wniosek) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wyrysu, </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wniosek) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wypisu i wyrysu </span></label></span></xsl:if></span></em> z Miejscowego Planu Zagospodarowania Przestrzennego Gminy Lubań dla działki ewidencyjnej o numerze <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDzialki"/></span></xsl:if></span> położonej w <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Polozenie"/></span></xsl:if></span>.<br/></span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p><span style="font-size: small;"> Dokument proszę :</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>1. Wysłać pocztą </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>2. Odbiór osobisty </span></label></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;">Zgodnie z art. 24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych informuje się, że:</span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;">1. administratorem danych osobowych jest Wójt Gminy Lubań z siedzibą w Lubaniu przy. ul. Dąbrowskiego 18<br/>2. dane osobowe będą przetwarzane w celu poświadczenia oświadczenia wnioskodawcy,<br/>3. osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania,<br/>4. podanie danych jest obowiązkowe zgodnie z Ustawą z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym i kpa.</span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;"><strong><span style="text-decoration: underline;">INFORMACJA:</span></strong></span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;"><strong>Opłata skarbowa (na podstawie ustawy z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej – Dz. U. 2019 poz. 1000 z późn. zm.</strong> ) za wydanie wypisy i wyrysu z planu zagospodarowania przestrzennego wynosi:</span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;">1) Od wypisu:<br/>a) Do 5 stron – 30 zł<br/>b) Powyżej 5 stron – 50 zł</span></p><p> </p><p><span style="font-size: small;">2) Od wyrysu:<br/>a) Za każdą stronę wchodzącą w skład wyrysu pełną lub rozpoczętą część odpowiadającą formatowi A4 – 20 zł<br/>b) Nie więcej niż 200 zł</span></p><p> </p><p align="center"><span style="font-size: small;"><strong><em>Nr konta: 42 1020 5226 0000 6402 0554 7429</em></strong></span></p><p><span style="font-size: small;"><br/></span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><span style="font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></span></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-size: small;"><strong><em><span style="text-decoration: underline;"><br/></span></em></strong></span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong>KLAUZULA INFORMACYJNA</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong>dotycząca przetwarzania danych osobowych</strong></span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p><span style="font-size: small;">Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, proszę zapoznać się z poniższymi informacjami:</span></p><p><span style="font-size: small;">1.Administratorem Pani/Pana danych osobowych w Urzędzie Gminy Lubań jest: </span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">Wójt Gminy Lubań,<br/>ul. Dąbrowskiego 18, 59-800 Lubań,<br/>tel.: 75 646 59 20, e-mail: <a href="mailto:info@luban.ug.gov.pl">info@luban.ug.gov.pl</a></span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">2.Kontakt do inspektora ochrony danych osobowych:</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;"><strong>tel.: 75 646 59 22<br/>e-mail: </strong><strong><a href="mailto:inspektor@luban.ug.gov.pl">inspektor@luban.ug.gov.pl</a></strong></span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">Administrator danych osobowych – Wójt Gminy Lubań - przetwarza Pani/Pana dane osobowe w celu realizacji wniosku o wydanie: wypisu, wyrysu, wypisu i wyrysu na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w związku z art. 7 ust. 1 pkt 3 i art. 7d ustawy Prawo geodezyjne i kartograficzne.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">3. W związku z przetwarzaniem danych w celu o których mowa w pkt 3, odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być:</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">a) organy władzy publicznej oraz podmioty wykonujące zadania publiczne lub działające na zlecenie organów władzy publicznej, w zakresie i w celach, które wynikają z przepisów powszechnie obowiązującego prawa,</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">b) inne podmioty, które na podstawie stosownych umów podpisanych z Gminą Lubań przetwarzają dane osobowe dla których Administratorem jest Wójt Gminy Lubań.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych wnioskodawca, upoważniony przedstawiciel wnioskodawcy, operator pocztowy lub firma kurierska, podmioty obsługujące systemy informatyczne, z którymi zawierane są umowy powierzenia przetwarzania danych, podmioty przetwarzające dane zgodnie z umowami powierzenia, wykonujące zadania zlecone przez Wydział Geodezji UMK.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">4. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celu określonego w pkt 3, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">5. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, jak również prawo do ograniczenia ich przetwarzania/prawo do cofnięcia zgody, prawo do przenoszenia danych, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">6.W przypadku uznania, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy unijnego rozporządzenia RODO, przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do właściwego organu nadzorczego - Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">7. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest niezbędne dla realizacji wniosku.</span></p><p class="Default"><span style="font-size: small;">8. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą podlegać profilowaniu.</span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p><span style="font-size: small;"><strong><br/></strong></span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"> </span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"> </span></p><p><span style="font-size: small;"> </span></p><p> </p></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>