9697
| ID | 9697 |
|---|
| Data | 2020-07-03 |
|---|
| Symbol | 2020/07/03/9697 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miejski w Wołominie |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wpisanie petenta do bazy danych systemu komunikacji mobilnej Urzędu Miasta w Wołominie wraz z wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych i komunikację elektroniczną |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/07/03/9697/" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">1</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">imię</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">2</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">nazwisko</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">3</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">PESEL</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">4</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">adres skrytki ePUAP</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:skrytkaepuap"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">5</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">login ePUAP</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:loginepuap"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">6</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">e-mail</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:emailosoby"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">7</span>
</td>
<td align="center" style="border-color: #000000; width: 20%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">
<span style="font-size: small;">nr telefonu</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; width: 70%; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr style="height: 40px; line-height: 2.2;">
<td> </td>
</tr>
<tr style="height: 40px; line-height: 2.2;">
<td>
<hr/>
<p dir="ltr" style="text-align: center;">
<strong>OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</p>
<p dir="ltr">Na podstawie art. 7 ust. 1 Ogólnego Rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie: imię, nazwisko, pesel, nr tel, e-mail, adres skrytki ePUAP, login ePUAP przez Burmistrza Wołomina w celu korzystania z usług oferowanych przez systemu komunikacji mobilnej.</p>
</td>
</tr>
<tr style="height: 40px; line-height: 2.2;">
<td>
<p dir="ltr">
<strong>Treść obowiązku informacyjnego:</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td>Spełniając obowiązek wynikający z art. 13, ust. 1,2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) informuję, iż: <span style="font-size: small; font-family: 'Times New Roman'; color: #000000; background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: italic; font-variant: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">
<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" valign="top">
<ol>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Wołomina,</em>
<br/>
<em>ul. Ogrodowa 4, 05-200 Wołomin;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>W Urzędzie Miejskim w Wołominie jest powołany Inspektor Danych Osobowych. Z Inspektorem Ochrony Danych można się skontaktować za pośrednictwem poczty elektronicznej, e-mail: iod@wolomin.org.pl;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane w celu możliwości korzystania przez Panią/Pana z systemu komunikacji mobilnej. Podstawą prawna przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. a;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych są podmioty do których zostało wysłane zgłoszenie przy użyciu systemu komunikacji mobilnej oraz podmiot, z którym Administrator zawarł umowę na świadczenie usług systemu komunikacji mobilnej w zakresie przeprowadzenia asysty oraz świadczenia usług serwisowych ww. systemu;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Pana/Pani dane osobowe będą przechowywane do czasu zakończenia przez Panią korzystania z usług systemu komunikacji mobilnej;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Pan/Pani dane osobowe nie będą przekazywane do Państwa Trzeciego.</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania,</em>
<br/>
<em>wniesienia sprzeciwu, ograniczenia przetwarzania, a także prawo do cofnięcia zgody. Cofnięcie to nie ma wpływu na zgodność przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie ich danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r.;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem możliwości korzystania z systemu. Konsekwencją niepodania przez Panią/Pana danych osobowych będzie brak możliwości wykorzystywania przez Panią/Pana systemu komunikacji mobilnej;</em>
</p>
</li>
<li dir="ltr">
<p dir="ltr">
<em>Pani/Pana dane osobowe nie będą podlegać automatycznym sposobom przetwarzania danych osobowych opierających się na zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, w tym nie będą podlegać profilowaniu.</em>
</p>
</li>
</ol>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>