9504
| ID | 9504 |
|---|
| Data | 2020-06-04 |
|---|
| Symbol | 2020/06/04/9504 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Krakowa |
|---|
| Nazwa | Wniosek o skierowanie do kształcenia specjalnego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/06/04/9504/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr><td style="text-align: right;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span></strong> , dnia <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr>
<tr><td style="text-align: right;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 50%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td style="text-align: right;"><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></strong><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Uwagi"/></span></xsl:if></span></strong><br/><xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot">
<xsl:if test="true()">
<br/>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr><td style="text-align: center;" colspan="2"> </td>
</tr>
<tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>WNIOSEK O SKIEROWANIE DO KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="text-align: center;" colspan="2"> </td>
</tr>
<tr><td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Dane wnioskodawcy (rodzica/opiekuna prawnego):</strong></td>
</tr>
<tr><td style="width: 50%;" colspan="2">
<xsl:for-each select="oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Nazwisko:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Telefon:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;" colspan="2">E-mail:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr><td style="width: 100%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Adres zamieszkania wnioskodawcy:</strong></td>
</tr>
<tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td>Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td>Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Kod pocztowy:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Poczta:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="border-style: solid; border-width: 0px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyKorespondecyjny)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Adres do korespondencji</span></label></span><br/></xsl:if></span><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresdokorespondecji"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 100%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Adres do korespondencji:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td>Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td colspan="2">Kod pocztowy:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Poczta:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czyjestpelnomocnik/wnio:Czyjest)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wniosek składany przez pełnomocnika/przedstawiciela</span></label></span><br/></xsl:if></span><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czyjestpelnomocnik/wnio:Jestpelnomcnik"><xsl:if test="true()">
<table style="border-width: 0px; width: 100%; border-style: solid;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 100%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Reprezentant wnioskodawcy:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Wnioskodawca reprezentowany:</td>
<td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PelnomocnikEdit"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Drugie imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Drugie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pesel"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Telefon:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:telefon"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">E-mail:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Mail"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Adres reprezentanta:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica1"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica2"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Kod pocztowy:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 100%;" colspan="3">Poczta:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dane">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Proszę o skierowanie dziecka/ucznia: </strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 33%;">Pierwsze imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PierwszeImie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 33%;">Drugie imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 33%;">Nazwisko:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 33%;">Data urodzenia: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Urodzonego"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 33%;" colspan="2">Miejsce urodzenia: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiejsceUro"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Adres zamieszkania dziecka/ucznia:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td colspan="2">Kod pocztowy:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Poczta:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Przedszkole"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Dane przedszkola/szkoły/ośrodka, do którego ma zostać skierowane dziecko/uczeń:</strong></td>
</tr><tr><td colspan="3">Przedszkole/szkoła/zespół/ośrodek:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypSzkoly"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="3">
<xsl:for-each select="wnio:NazwaPlacowki"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>Przedszkole/szkoła:</td>
</tr><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa1"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa2"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa3"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa4"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa5"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa6"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa7"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa8"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa9"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa10"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa11"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa12"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa13"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa14"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa15"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwa16"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole1"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole2"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole3"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Klasa"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>Do klasy:</td>
</tr><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jaka"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">Nr Orzeczenia: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerOrzeczenia"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">Data wydania: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DzienWydania"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Przychodnia"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="3">Nazwa poradni psychologiczno-pedagogicznej:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Adres</strong> <strong>poradni psychologiczno-pedagogicznej:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td>Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td colspan="2">Kod pocztowy:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="3">Poczta:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Dziecko/Uczeń obecnie:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CzyUczeszcza"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:SekcjaUczen"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Nazwa przedszkola/szkoły/ośrodka:</strong></td>
</tr><tr><td colspan="3"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="3">Klasa:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Klasa"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"><strong>Adres</strong> <strong>przedszkola/szkoły/ośrodka:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td>Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td colspan="2">Kod pocztowy:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="3">Poczta:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OCOWnosze"/></span></xsl:if></span></strong> o umieszczenie dziecka w internacie.</td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Oświadczenie:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WyrazamZgode"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Oplaty"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Informacje na temat opłat:</strong></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Załączniki:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Zalaczam1"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalaczam"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik2"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:CoZawiera)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Kopia zaświadczenie o ustanowieniu opiekuna prawnego</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik3"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZawiera"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik4"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZawiera"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Informacja o przetwarzaniu danych osobowych:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RODO"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<br/>
<br/>
</p>
<span style="display: none;"/>
<div style="clear: both;"/>
<div/>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>