9323

ID9323
Data2020-04-21
Symbol2020/04/21/9323
InstytucjaUrząd Gminy Przyrów
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na obszarze Gminy Przyrów
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2019/2010/6n/1/2/a
  • Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/04/21/9323/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<p style="text-align: center; margin: 0px 0px 10px 0px;">
    						<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NA OBSZARZE GMINY PRZYRÓW</strong>
    					</p>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #c1c1c1;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-top: 1px solid black; border-left: 1px solid black; width: 20%; padding: 5px; vertical-align: top;">
    									<strong>Podstawa prawna:</strong>
    								</td>
    								<td style="width: 80%; border-top: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach<br/>(t.j. Dz. U z 2019 r. poz. 2010 z późn. zm.).</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
    									<strong>Składający:</strong>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu a także innych podmiotów władających nieruchomością.</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
    									<strong>Miejsce składania:</strong>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Urząd Gminy Przyrów, ul. Częstochowska 7, 42-248 Przyrów</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-bottom: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
    									<strong>Organ właściwy do przyjęcia deklaracji:</strong>
    								</td>
    								<td style="border-bottom: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Wójt Gminy Przyrów</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwą opcję oraz podać datę zaistniałej zmiany)</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; width: 50%; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:a_okolicznosci_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 1 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>Pierwsza deklaracja </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:a_okolicznosci_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 2 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>Nowa deklaracja </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:a_okolicznosci_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 3 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>Korekta deklaracji </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:a_okolicznosci_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 4 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>Wygaśnięcie obowiązku </span>
    												</label>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 50%; padding: 5px; vertical-align: middle;">
    									<xsl:if test="true()">
    										<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:a_data_zaistnialej_zmiany"/>
    									</xsl:if>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_typ_skladajacego) = normalize-space(' 1 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>osoba fizyczna </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_typ_skladajacego) = normalize-space(' 2 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>osoba prawna </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_typ_skladajacego) = normalize-space(' 3 ')">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </span>
    												</label>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">
    										<strong>Imię i Nazwisko */ Pełna nazwa **</strong>
    									</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_imie_nazwisko_pelna_nazwa"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Nr telefonu</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_nr_telefonu"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Adres e-mail (nieobowiązkowy)</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_adres_email"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Identyfikator PESEL*/REGON**</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_pesel_regon"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">NIP**</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_nip"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">* osoba fizyczna ** dotyczy składającego deklarację niebędącą osobą fizyczną</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<p style="margin: 0px;">
    										<strong>Składający:</strong>
    									</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_skladajacy) = normalize-space(' 1 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>właściciel </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_skladajacy) = normalize-space(' 2 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>współwłaściciel </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_skladajacy) = normalize-space(' 3 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>użytkownik wieczysty </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_skladajacy) = normalize-space(' 4 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_skladajacy) = normalize-space(' 5 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>inny podmiot władający nieruchomością </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY SKŁADAJĄCEGO</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_kraj"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_wojewodztwo"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_powiat"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_gmina"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_ulica"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Nr domu</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_nr_domu"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Nr lokalu</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_nr_lokalu"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_miejscowosc"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_kod_pocztowy"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_poczta"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Nieruchomość jest: (zaznaczyć właściwą opcję)</p>
    									<p style="margin: 10px 0px 10px 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_typ_nieruchomosci) = normalize-space(' 1 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>1. zamieszkała </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_typ_nieruchomosci) = normalize-space(' 2 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>2. niezamieszkała* </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_typ_nieruchomosci) = normalize-space(' 3 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>3. w części niezamieszkała oraz w części zamieszkała** </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    									<p style="margin: 0px;">* dot. domku letniskowego lub innej nieruchomości wykorzystywanej w celach rekreacyjno-wypoczynkowych<br/> **dot. nieruchomości zamieszkałej , na której prowadzona jest działalność gospodarcza</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY</strong> (wypełnić w przypadku, gdy adres nieruchomości, na której powstają odpady jest inny niż adres zamieszkania)</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_kraj"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_wojewodztwo"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_powiat"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_gmina"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_ulica"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Nr domu</p>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_nr_domu"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Nr lokalu</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_nr_lokalu"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_miejscowosc"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_kod_pocztowy"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_poczta"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>D. OŚWIADCZENIE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części B lub C niniejszej deklaracji zamieszkuje: <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_liczba_mieszkancow"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> (należy podać liczbę mieszkańców)</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>E. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI ZBIERANYMI W SPOSÓB SELEKTYWNY</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="width: 30%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_liczba_mieszkancow"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">X</td>
    												<td style="width: 30%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_stawka_oplaty"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">=</td>
    												<td style="width: 30%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_iloczyn"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(liczba mieszkańców)</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(stawka opłaty)</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">słownie złotych <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_slownie"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZABUDOWANYCH BUDYNKAMI MIESZKALNYMI JEDNORODZINNYMI, KOMPOSTUJĄCYCH BIOODPADY STANOWIĄCE ODPADY KOMUNALNE W KOMPOSTOWNIKU PRZYDOMOWYM</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości wymienionej w części C niniejszej deklaracji posiadam kompostownik przydomowy i kompostuję w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne.</p>
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_kompostownik) = normalize-space(' 1 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>TAK </span>
    													</label>
    												</span>
    												<br/>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_kompostownik) = normalize-space(' 2 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>NIE (nie posiadam kompostownika) </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    									<p style="margin: 0px;">Wyliczenie miesięcznej opłaty z uwzględnieniem zwolnienia, o którym mowa w art. 6k ust.4a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (zwolnienie z tytułu kompostowania bioodpadów):</p>
    									<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="width: 21%; padding: 5px; text-align: center;">( <span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_stawka_z_pkt_e"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span> )</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">-</td>
    												<td style="width: 21%; padding: 5px; text-align: center;">( <span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_liczba_osob"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">x</td>
    												<td style="width: 21%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_wysokosc_zwolnienia_od_osoby"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span> )</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">=</td>
    												<td style="width: 22%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_oplata_z_uwzglednieniem_zwolnienia"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(Stawka z pkt E)</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(liczba osób</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">wys. zwolnienia od osoby)</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(opłata z uwzględnieniem zwolnienia)</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi zbieranymi w sposób selektywny, z uwzględnieniem zwolnienia, o którym mowa w art. 6k ust.4a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, wynosi <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_wysokosc_oplaty_miesiecznej"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> zł</p>
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">słownie złotych <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_slownie"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>G. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong> (dotyczy nieruchomości niezamieszkałych)</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Typ pojemnika</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Liczba pojemników, w które wyposażona jest nieruchomość</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Stawka opłaty w złotych</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">a</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">b</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">c</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">120 L</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_liczba_pojemnikow_120"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_stawka_oplaty_120"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">240 L</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_liczba_pojemnikow_240"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_stawka_oplaty_240"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">1100 L</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_liczba_pojemnikow_1100"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_stawka_oplaty_1100"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>H. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI PRZEZ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, LUB OD INNYCH NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Ilość domków letniskowych lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Ryczałtowa stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za rok</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Iloczyn ilości domków letniskowych lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe i ryczałtowej stawki opłaty</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">a</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">b</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">c=a*b</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_ilosc_domkow"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_stawka_oplaty"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_iloczyn"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>I. OŚWIADCZENIE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI W CZĘŚCI ZAMIESZKAŁEJ I CZĘŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części B lub C niniejszej deklaracji, wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi:</p>
    									<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="width: 30%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_oplata_z_czesci_e_lub_f"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">+</td>
    												<td style="width: 30%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_oplata_z_czesci_h_g"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    												<td rowspan="2" style="width: 5%; padding: 5px;">=</td>
    												<td style="width: 30%; padding: 5px; text-align: center;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="text">
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_suma_oplat"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(opłata z części E lub F)</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(opłata z części H, G)</td>
    												<td style="padding: 5px; text-align: center;">(suma opłat)</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">(słownie złotych <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_slownie"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>)</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>J. ZAŁĄCZNIKI</strong> (należy wymienić rodzaj załącznika - oświadczenie)</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zal/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
    										<xsl:if test="true()">
    											<p style="margin: 0px;">
    												<span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
    												</span>
    											</p>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<p style="margin: 0px;">
    										<strong>K. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSÓB SKŁADAJĄCYCH DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
    									</p>
    									<p style="margin: 10px 0px 10px 0px;">Zgodnie z art.6 ust.1 lit. c i e RODO wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych oraz danych kontaktowych w postaci nr telefonu, adresu e-mail przez Urząd Gminy w Przyrowie ul. Częstochowska 7, 42-248 Przyrów w celu złożenia niniejszej deklaracji</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<strong>Oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną przekazaną zgodnie z art. 13 RODO</strong>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">Imię i nazwisko</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">Data</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;"> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:k_imie_nazwisko_1"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
    									<xsl:if test="true()">
    										<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:k_data_1"/>
    									</xsl:if>
    								</td>
    								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;"> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<strong>L. ADNOTACJE ORGANU</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding-top: 150px;"> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">
    										<strong>Pouczenie:</strong>
    									</p>
    									<p style="margin: 0px;">
    										<strong>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( t.j. Dz. U. 2019 r., poz. 1438 z późn. zm.)</strong>
    									</p>
    									<p style="margin: 10px 0px 10px 0px;">
    										<strong>Objaśnienia</strong>
    									</p>
    									<ol>
    										<li style="text-align: justify;">Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy w Przyrowie deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.</li>
    										<li style="text-align: justify;">W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Wójta Gminy Przyrów w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</li>
    										<li style="text-align: justify;">W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy Przyrów, w drodze decyzji, określi wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku – uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze.</li>
    										<li style="text-align: justify;">Niniejszą deklarację należy złożyć w siedzibie Urzędu Gminy w Przyrowie ul. Częstochowska 7, przesłać drogą pocztową na wyżej wskazany adres lub przesłać drogą elektroniczną.</li>
    										<li style="text-align: justify;">W przypadku, gdy deklaracja jest składana przez pełnomocnika właściciela nieruchomości, do deklaracji należy dołączyć dokument pełnomocnictwa. Pełnomocnictwo podlega opłacie skarbowej zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej ( t. j. Dz.U. 2019 poz. 1000 z późn. zm. ).</li>
    									</ol>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">
    									<p style="margin: 0px 0px 10px 0px;">
    										<strong>KLAUZULA INFORMACYJNA</strong>
    									</p>
    									<p style="margin: 0px;">Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 27 kwietnia 2016r. o ochronie osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej RODO) informujemy, iż:</p>
    									<ol>
    										<li style="text-align: justify;">Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest <strong>Urząd Gminy w Przyrowie ul. Częstochowska 7, 42-248 Przyrów e-mail: iod@przyrow.pl</strong>
    										</li>
    										<li style="text-align: justify;">Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można się skontaktować pod adresem e-mail: iod@przyrow.pl</li>
    										<li style="text-align: justify;">Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji zadań publicznych, pobierania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c RODO i art. 6 ust. 1 lit. e RODO, z zakresu administracji samorządowej lub administracji rządowej nałożonych ustawą z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2019r. poz. 2010 z późn. zm.).</li>
    										<li style="text-align: justify;">Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny na załatwienie w/w celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.</li>
    										<li style="text-align: justify;">Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane zgodnie z odrębnymi przepisami służbom, organom administracji publicznej i innym podmiotom, jeżeli wykażą w tym interes prawny w otrzymaniu danych.</li>
    										<li style="text-align: justify;">Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.</li>
    										<li style="text-align: justify;">Posiada Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych dotyczących narusza przepisy RODO lub inne przepisy określające sposób przetwarzania i ochrony danych osobowych.</li>
    										<li style="text-align: justify;">Obowiązek podania danych osobowych (w szczególności: imienia, nazwiska, adresu zamieszkania) wynika z ustaw szczegółowych. Brak podania danych będzie skutkować niemożliwością złożenia i rozpatrzenia deklaracji.</li>
    									</ol>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    				<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    	<xsl:template name="Procedura_Podpis">
    		<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    			<table style="float: right;">
    				<tr>
    					<td style="width: 340px;">
    						<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2><p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    							<xsl:choose>
    								<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0"><xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1"><br/>
    											<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
    											<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    												<xsl:value-of select="."/>
    											</xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
    											<br/>
    											<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
    											<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    												<xsl:value-of select="."/>
    											</xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
    										</xsl:when>
    									</xsl:choose>
    								</xsl:when>
    								<xsl:otherwise>
    									<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
    								</xsl:otherwise>
    							</xsl:choose>
    							<br/>
    							<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
    							</span>
    						</p>
    					</td>
    				</tr>
    			</table>
    		</div>
    		<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>