9290

ID9290
Data2020-04-15
Symbol2020/04/15/9290
InstytucjaUrząd Gminy Słupno
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości na których zamieszkują mieszkańcy
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2019/2010/6n/1/2/a
    		• Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/04/15/9290/" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>






<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborOsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:SkładajacyWybor=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 200px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">1. PESEL – tylko osoby fizyczne</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborInnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:SkładajacyWybor=2"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 200px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">1. PESEL – tylko osoby fizyczne</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 50px;"><tbody><tr><td style="font-size: 10px;">UG-DZ</td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 14px;" valign="middle"><strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong><br/>dla nieruchomości na których zamieszkują mieszkańcy</td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px;" valign="top">Podstawa prawna:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2019 r. poz. 2010. 2020) zwana dalej ustawą.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Składający:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Właściciel nieruchomości (podmiot wskazany w dziale D), na której zamieszkują mieszkańcy w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, na terenie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SkladajacyOpis"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejsce składania:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ul"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Termin składania deklaracji:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">- do <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DoOpis"/></span></xsl:if></span> dla pierwszej deklaracji dotyczącej nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy<br/>- w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca,<br/>- do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>A.     MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #a9a9a9; border-style: solid; border-width: 1px;">2. Organ, do którego składana jest deklaracja</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejsceSkladaniaDeklaracji"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>B.     OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObowiazekZlozeniaDeklaracji"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #a9a9a9; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">3. Cel złożenia deklaracji</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><table border="0" style="width: 620px;"><tbody><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Cel) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pierwsza deklaracja </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Cel) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nowa deklaracja (Zmieniająca) </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Cel) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Korekta deklaracji </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; width: 207px;"><xsl:for-each select="wnio:PierwszaDeklaracja"><xsl:if test="../wnio:Cel=1"> Data powstania obowiązku opłaty <br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></xsl:if></xsl:for-each></td><td align="center" style="font-size: 12px; width: 207px;"><xsl:for-each select="wnio:NowaDeklaracja"><xsl:if test="../wnio:Cel=2"> Data zaistnienia zmiany<br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></xsl:if></xsl:for-each></td><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>C.     DANE NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong> <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneNieruchomosci"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">4. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">5. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px;" valign="top">6. Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 70px;" valign="top">7. Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 80px;" valign="top">8. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">9. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;" valign="top">10. Nr działki / działek wg ewidencji nieruchomości w rejestrze gruntów <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Dzialki"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>D.      PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #a9a9a9; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">11. Tytuł prawny składającego deklarację w stosunku do nieruchomości</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TytulPrawny) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Właściciel, użytkownik lub posiadacz nieruchomości  </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TytulPrawny) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz nieruchomości  </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>E.    DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><p>E. 1.      Dane osoby fizycznej – właściciela / współwłaściciela nieruchomości / użytkownika / posiadacza</p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborOsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:SkładajacyWybor=1"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">12. Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">13. Pierwsze imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">14. Drugie imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">15. Data urodzenia <br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></xsl:if></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">16. Imię ojca<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImieOjca"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">17. Imię matki<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImieMatki"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">18. Numer telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">19. Adres e-mail<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:EMail"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><p>E. 2.      Dane osoby prawnej – właściciela / współwłaściciela nieruchomości / użytkownika / posiadacza</p><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">20. Pełna nazwa <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">21. Nazwisko osoby reprezentującej <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">22. Imiona osoby reprezentującej <p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">23.NIP <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">24. REGON <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">25. KRS <p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">26. Numer telefonu <p> </p></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">27. Adres e-mail <p> </p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborInnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:SkładajacyWybor=2">  <table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">12. Nazwisko <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">13. Pierwsze imię <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">14. Drugie imię <p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">15. Data urodzenia <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">16. Imię ojca <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">17. Imię matki <p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">18. Numer telefonu <p> </p></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">19. Adres e-mail <p> </p></td></tr></tbody></table><p>E. 2.      Dane osoby prawnej – właściciela / współwłaściciela nieruchomości / użytkownika / posiadacza</p><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">20. Pełna nazwa<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">21. Nazwisko osoby reprezentującej<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwiskoOsobyReprezentujacej"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">22. Imiona osoby reprezentującej<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:ImionaOsobyReprezentujacej"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">23.NIP<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">24. REGON<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">25. KRS<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KRS"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">26. Numer telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">27. Adres e-mail<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:EMail"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p>E. 3.      Adres korespondencyjny właściciela / współwłaściciela nieruchomości / użytkownika / posiadacza – jeżeli jest inny niż adres nieruchomości w dziale C</p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresKorespondencyjny"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">28. Kraj <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">29. Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wjewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">30. Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">31. Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">32. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">33. Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">34. Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">35. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">36. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">37. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">38. Nr telefonu do kontaktu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>F.           DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">F. 1.       Dane współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza<sup>1</sup><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWspolwlasciciela"><xsl:if test="../wnio:TytulPrawny=2"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">39. Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">40. Pierwsze imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">41. Drugie imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p class="Punktgwny">42. PESEL<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">43. NIP<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">44. Adres e-mail<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:EMail"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">45. Telefon kontaktowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWspolwlasciciela2"><xsl:if test="../wnio:TytulPrawny=1"><table align="center" border="0" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 0px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">39. Nazwisko <p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">40. Pierwsze imię <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">41. Drugie imię <p> </p></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">42. PESEL <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">43. NIP <p> </p></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">44. Adres e-mail <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">45. Telefon kontaktowy <p> </p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p>F. 2.       Adres zamieszkania współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza</p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkaniaWspolwlasciciela"><xsl:if test="../wnio:TytulPrawny=2"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">46.Kraj <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">47.Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">48.Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">49. Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">50. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">51. Numer domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">52.Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">53. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">54. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">55. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkaniaWspolwlasciciela2"><xsl:if test="../wnio:TytulPrawny=1"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">46.Kraj <p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">47.Województwo <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">48.Powiat <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">49. Gmina <p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">50. Ulica <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">51. Numer domu <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">52.Numer lokalu <p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">53. Miejscowość <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">54. Kod pocztowy <p> </p></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">55. Poczta <p> </p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplata"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>G.           DANE DOTYCZĄCE LICZBY OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ<br/></strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">56. Informacja dotycząca posiadania przydomowego kompostownika, od której uzależnione jest uprawnienie do zwolnienia w części z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Kompostownik)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że posiadam przydomowy kompostownik i będę kompostował bioodpady w przydomowym kompostowniku. </span></label></span></xsl:if></span></strong><br/> <strong>Oznacza to podstawę do zwolnienia w części z opłaty</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">57. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;" valign="middle"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOsob"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">58. Stawka opłaty za osobę</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p>59. Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi<br/>    (iloczyn liczby osób z poz. 57 i stawki opłaty z pozycji 58)</p></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplata"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">60. Wysokość zwolnienia - % miesięcznie od obowiązującej opłaty określony odrębną uchwałą Rady Gminy Słupno<br/>(w przypadku posiadania prawa do zwolnienia w części z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi – zaznaczony v w pozycji 56)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><xsl:for-each select="wnio:WysokoscZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=&#34;1&#34;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zwolnienie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">61. Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi po uwzględnieniu  zwolnienia w części z opłaty<br/>     (kwota z poz. 59 pomniejszona o kwotę z poz. 60)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle">  <xsl:for-each select="wnio:WysokoscZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=&#34;1&#34;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplataZwolnienie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:BezZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik != &#34;1&#34;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplataBezZwolnienia"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>H.          ADNOTACJE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong><br/>     (podstawa wygaśnięcia obowiązku ponoszenia opłaty lub inne informacje i wyjaśnienia)</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdnotacjeWlasciciela"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>I.    OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">62. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji tekstowych (SMS) związanych z realizacją obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaInformacjeSMS) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Tak </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaInformacjeSMS) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">63. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną (e-mail) związanych z realizacją obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaEmail) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Tak </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaEmail) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie </span></label></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px; width: 315px;" valign="top">64. Data wypełniania deklaracji<br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">65. Podpis</td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p style="font-size: 14px;"><strong>J.     POUCZENIE DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI</strong></p><p>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r., poz. 1438, 1501, 1553, 1579, 1655, 1798, 1901).</p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p style="font-size: 14px;"><strong>K. KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH, DLA KTÓRYCH ADMINISTRATOREM DANYCH OSOBOWYCH JEST <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Klauzula6"/></span></xsl:if></span> W ZWIĄZKU ZE ZŁOŻONĄ DEKLARACJĄ O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></p><p>Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 w sprawie ochrony osób fizycznych<br/>w związku z przetwarzaniem danych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE) uprzejmie informujemy, że:<br/><br/>1. Administratorem danych osobowych jest  <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Klauzula1"/></span></xsl:if></span><br/>2. Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować poprzez e-mail <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Klauzula2"/></span></xsl:if></span>. Z inspektorem ochrony danych można się skontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych przez <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Klauzula3"/></span></xsl:if></span> oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych.<br/><br/>3. Podanie danych osobowych jest warunkiem koniecznym do realizacji sprawy w <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Klauzula4"/></span></xsl:if></span>. Ogólną podstawę do przetwarzania danych stanowi art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia.<br/>Szczegółowe cele przetwarzania danych zostały wskazane w następujących przepisach:<br/>a) ustawie z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r.,<br/>poz. 2010),<br/>b) ustawie z dnia 27 kwietnia 2001 Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2019 poz., 1396 z późn. zm.),<br/>c) ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2019 r. poz., 900 z późn. zm),<br/>d) ustawie z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2019 r., poz. 351),<br/>e) ustawie z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r., poz. 1438 z późn. zm.).<br/><br/>Pana/Pani dane będą przetwarzane w celu realizacji zadań związanych z organizacją odbioru odpadów komunalnych w tym pobierania opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz realizacji innych obowiązków wynikających z przepisów prawa, które zostały nałożone na <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Klauzula5"/></span></xsl:if></span>.<br/><br/>4. Dane osobowe mogą być udostępniane innym podmiotom, uprawnionym do ich otrzymania na podstawie obowiązujących przepisów prawa, tj. organom administracji publicznej lub podmiotom działającym na zlecenie organów administracji publicznej w zakresie obowiązujących przepisów lub innym podmiotom przetwarzającym dane na podstawie umów powierzenia a ponadto odbiorcom danych w rozumieniu przepisów o ochronie danych osobowych, tj. podmiotom świadczącym usługi pocztowe, usługi informatyczne, bankowe. Dane osobowe nie będą przekazywane do państw trzecich, na podstawie szczegółowych regulacji prawnych, w tym umów międzynarodowych.<br/><br/>5. Dane osobowe będą przetwarzane, w tym przechowywane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2019 r. poz. 553, z późn.zm.), przez okres 5 lat.<br/><br/>6. W związku z przetwarzaniem danych osobowych, na podstawie przepisów prawa, posiada Pani/Pan prawo do:<br/>a) dostępu do treści swoich danych, na podstawie art.15 ogólnego rozporządzenia;<br/>b) sprostowania danych, na podstawie art.16 ogólnego rozporządzenia;<br/>c) ograniczenia przetwarzania, na podstawie art. 18 ogólnego rozporządzenia. Prawa te są wykonywane przez Panią/Pana również względem tych osób, w stosunku do których sprawowana jest prawna opieka.<br/><br/>7. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy o ochronie danych osobowych.<br/><br/>8. Gdy podanie danych osobowych wynika z przepisów prawa, jest Pani/Pan zobowiązana(y) do ich podania. Konsekwencją niepodania danych osobowych będzie nierozpoznanie sprawy.<br/><br/>9. Dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania.<br/><br/></p></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p><strong>L.  ADNOTACJE ORGANU</strong></p><p> </p><p> </p><p><br/><br/></p></td></tr></tbody></table><p> </p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalacznik1"><xsl:if test="true()">  <table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="width: 60px; font-size: 12px;"><strong>DI-WW</strong></td><td> </td><td style="width: 250px; font-size: 12px;">Załącznik nr 1 do deklaracji UG-DZ, UG-DR</td></tr><tr><td style="width: 60px;"> </td><td> </td><td style="width: 250px;"> </td></tr><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 14px;" valign="middle"><strong>Dane identyfikacyjne współwłaścicieli / współużytkowników / współposiadaczy</strong></td></tr><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 14px;" valign="middle"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Dane"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>1.       Dane współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza  </strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">36. Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">37. Pierwsze imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">38. Drugie imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">39. PESEL (dotyczy osoby fizycznej) <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span> </td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">40. NIP (dotyczy osoby prawnej)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">41. Adres e-mail: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:EMail"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">42. Telefon kontaktowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><strong>2.       Adres zamieszkania współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza</strong> <table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;">43.Kraj<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;">44.Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">45.Powiat <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">46. Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">47. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">48. Numer domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">49.Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">50. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">51. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">52. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><p> </p></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>