9276
| ID | 9276 |
|---|
| Data | 2020-04-14 |
|---|
| Symbol | 2020/04/14/9276 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy w Kampinosie |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/04/14/9276/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 40%; border-collapse: collapse; background-color: #e9e9e9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">1. PESEL – tylko osoby fizyczne</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:pesel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center; margin: 10px 0px 10px 0px;">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<br/>DOTYCZY TYLKO NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #e9e9e9;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-top: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Podstawa prawna:</td>
<td colspan="2" style="width: 80%; border-top: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz.U. z 2019 r., poz. 2010 z późn. zm).</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Składający:</td>
<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Właściciele nieruchomości, współwłaściciele, użytkownicy wieczyści oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomościami na terenie Gminy Kampinos.</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Miejsce składania:</td>
<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Urząd Gminy Kampinos, ul. Niepokalanowska 3, 05-085 Kampinos.</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-left: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Termin składania deklaracji:</td>
<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">2. Organ, do którego składana jest deklaracja</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; background-color: white;">
<strong>Wójt Gminy Kampinos, ul. Niepokalanowska 3 05-085 Kampinos</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">3. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwą opcję)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; border-right: none; padding: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_3_cel_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Pierwsza deklaracja </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_3_cel_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nowa deklaracja (zmieniająca) </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_3_cel_zlozenia_deklaracji) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Korekta deklaracji </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 80%; border: 1px solid black; border-left: none; padding: 5px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_sekcja_data_powstania_obowiazku_oplaty">
<xsl:if test="../wnio:b_3_cel_zlozenia_deklaracji=1"> Data powstania obowiązku opłaty <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:b_data_powstania_obowiazku_oplaty"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_sekcja_data_zaistnienia_zmiany">
<xsl:if test="../wnio:b_3_cel_zlozenia_deklaracji=2"> Data zaistnienia zmiany <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:b_data_zaistnienia_zmiany"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">4. Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_4_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">5. Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_5_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">6. Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_6_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 12%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">7. Nr domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_7_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 12%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">8. Nr lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_8_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 16%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">9. Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_9_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">10.Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_10_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>D. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #c1c1c1;">11. Tytuł prawny składającego deklarację w stosunku do nieruchomości (zaznaczyć właściwą opcję)</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_11_tytul_prawny) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Właściciel </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_11_tytul_prawny) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Współwłaściciel </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_11_tytul_prawny) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Użytkownik wieczysty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_11_tytul_prawny) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Jednostka organizacyjna /osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_11_tytul_prawny) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Inny podmiot władający nieruchomością </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E. DANE IDENTYFIKACYJNE</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E.1. Dane osoby fizycznej</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">12. Imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_12_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">13. Nazwisko</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_13_nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">14. Drugie imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_14_drugie_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">15. Pesel</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_15_pesel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">16. Imię ojca</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_16_imie_ojca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">17. Imię matki</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_17_imie_matki"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">18. Nr telefonu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_18_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">19. Adres e-mail</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e1_19_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E.2. Dane osoby prawnej</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">20. Pełna nazwa</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_20_pelna_nazwa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">21. Nazwisko osoby reprezentującej</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_21_nazwisko_osoby_reprezentujacej"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">22. Imiona osoby reprezentującej</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_22_imiona_osoby_reprezentujacej"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-top: none; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">23.NIP</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_23_nip"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-top: none; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">24. REGON</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_24_regon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">25. KRS</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_25_krs"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">26. Numer telefonu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_26_numer_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">27. Adres e-mail</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e2_27_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E.3. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA:</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">28. Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_28_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">29. Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_29_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">30. Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_30_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">31. Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_31_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">32. Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_32_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">33. Nr domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_33_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">34. Nr lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_34_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">35. Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_35_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">36. Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_36_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">37. Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_37_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">38. Nr telefonu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e3_38_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E.4. ADRES KORESPONDENCYJNY – należy wypełnić tylko wówczas jeżeli jest inny niż adres w części E 3.</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">39. Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_39_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">40. Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_40_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">41. Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_41_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">42. Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_42_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">43. Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_43_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">44. Nr domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_44_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">45. Nr lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_45_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">46. Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_46_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">47. Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_47_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">48. Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_48_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">49. Nr telefonu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e4_49_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>F. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>F.1. Dane współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">50. Nazwisko</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_50_nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">51. Pierwsze imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_51_pierwsze_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">52. Drugie imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_52_drugie_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">53. PESEL</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_53_pesel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">54. NIP</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_54_nip"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">55. Adres e-mail</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_55_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">56. Nr telefonu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f1_56_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>F.2. Adres zamieszkania współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">57. Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_57_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">58.Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_58_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">59. Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_59_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">60. Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_60_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">61. Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_61_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">62. Nr domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_62_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">63.Nr lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_63_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: white;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">64. Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_64_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">65. Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_65_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">66. Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f2_66_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>G. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>67. OŚWIADCZENIE O POSIADANIU KOMPOSTOWNIKA I KOMPOSTOWANIU BIODPADÓW (zaznaczyć właściwą opcję)</strong>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_67_oswiadczenie) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>posiadam kompostownik i kompostuję w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_67_oswiadczenie) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nie posiadam kompostownika i nie kompostuję w nim bioodpadów stanowiących odpady komunalne </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">68. Liczba osób zamieszkujących na nieruchomości wskazanej w części C</td>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_68_liczba_osob"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">69. Stawka miesięcznej opłaty za osobę</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_69_stawka_oplaty"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">70. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (iloczyn liczby osób z poz. 68 i stawki opłaty z pozycji 69)</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_70_wysokosc_oplaty"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">71. Kwota zwolnienia (w przypadku posiadania prawa do zwolnienia w części z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi)</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_71_kwota_zwolnienia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">72. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi po zwolnieniach (kwota z poz. 70 pomniejszona o kwotę z poz. 71)</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_72_wysokosc_oplaty_po_zwolnieniach"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>H. ADNOTACJE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI (podstawa wygaśnięcia obowiązku ponoszenia opłaty lub inne informacje i wyjaśnienia)</strong>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_adnotacje"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>I. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">73. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji tekstowych (SMS) związanych z realizacją obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</p>
<p style="margin: 0px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_73_oswiadczenie_sms) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>TAK </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_73_oswiadczenie_sms) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIE </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">74. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną (e-mail) związanych z realizacją obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</p>
<p style="margin: 0px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_74_oswiadczenie_email) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>TAK </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_74_oswiadczenie_email) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIE </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<p style="margin: 0px;">75. Data wypełniania deklaracji</p>
<p style="margin: 0px;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_75_data_wypelnienia"/>
</xsl:if>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top; background-color: white;">
<p style="margin: 0px;">76.</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>J. POUCZENIE DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI</strong>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r., poz. 1438 z późn. zm.)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>K. KLAUZULA INFORMACYJNA RODO DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, ZLOKALIZOWANYCH NA TERENIE GMINY KAMPINOS, OBJĘTYCH SYSTEM GOSPODAROWANIA ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p>
<p style="margin: 0px; text-align: justify;">
<br/>
<span style="font-size: x-small;">ROZPORZĄDZENIE PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z 27 kwietnia 2016 r. (RODO) informuje, iż:</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Administratorem Danych Osobowych jest: <strong>Gmina Kampinos, ul. Niepokalanowska 3, reprezentowana przez Wójta Gminy Kampinos.</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Dane kontaktowe inspektora ochrony danych: <strong>e-mail:iod@kampinos.pl</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">
<strong>Cele i podstawa prawna przetwarzania danych:</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Celem przetwarzania danych jest realizacja praw i obowiązków, które wynikają z realizacji zadania własnego Gminy, polegającego na utrzymaniu czystości i porządku na terenie Gminy Kampinos.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Administrator może przetwarzać podane dane na podstawie:</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">- art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z 27 kwietnia 2016 r. (RODO) tj. <strong>przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze tj. wypełnienia zadań określonych w Ustawie o utrzymaniu czystości i porządku w gminach zgodnie</strong> z art. 3 ust. 2a ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz.U. z 2019 r., poz. 2010 z późn. zm.)</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Podanie danych osobowych jest obligatoryjne i wynika z przepisu prawa.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Podanie dodatkowych danych osobowych, o których mowa w pozycji 60,61 jest dobrowolne.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">
<strong>Odbiorcy danych osobowych:</strong> Dostęp do Pana/Pani danych będzie miał administrator oraz upoważnieni przez administratora pracownicy w zakresie niezbędnym do wykonywania ich obowiązków służbowych. Pana/ Pani dane będą ujawnione również podmiotom zewnętrznym, takim jak dostawcy systemu elektronicznego obiegu dokumentów, dostawcy usług internetowych, z których korzysta administrator. Pana/Pani dane osobowe przekazane będą również innym podmiotom, z którymi administrator podpisał umowy powierzenia danych osobowych, w tym min.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">- wykonawcom usługi odbioru odpadów komunalnych,</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">- dostawcy oprogramowania do zarządzania systemem gospodarki odpadami;</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">- dostawcy systemu do identyfikacji pojemników i worków za pomocą kodów kreskowych;</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Jeżeli zaistnieją przesłanki prawne, podane dane będą mogły być ujawnione również innym podmiotom takim jak: Urząd Skarbowy, Samorządowe Kolegium Odwoławcze, Komornikowi Sądowemu, kancelarii prawnej, firmie pocztowej i kurierskiej, itp.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">
<strong>Przekazywanie danych poza Europejski Obszar Gospodarczy (EOG):</strong> Sam administrator nie przekazuje Pana/Pani danych za granicę. W przypadku, gdy zaistnieją przesłanki do przekazania danych poza Europejski Obszar Gospodarczy Administrator poinformuje niezwłocznie o tym fakcie.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">Okres przechowywania danych: Pana/Pani dane będą przetwarzane do momentu zakończenia okresu, w którym będzie możliwe dochodzenie wszelkich roszczeń, które mogą wyniknąć z obowiązku objęcia Pana/Panią systemem gospodarowania odpadami komunalnymi.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">
<strong>Prawa osoby, której dane dotyczą:</strong>
</span>
</p>
<ul style="margin: 0px;" type="square">
<li>
<span style="font-size: x-small;">posiada Pani/Pan:</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">− na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących;</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">− na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych;</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">− na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO;</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">− prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">− prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania w przypadku wyrażenia zgody na wykorzystanie dodatkowych danych osobowych nie wymaganych przez inne przepisy prawa, a zebranych wyłącznie na podstawie zgody tj. zawartych w pozycji 62,63 *</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small;">nie przysługuje Pani/Panu:</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small;">− w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; − prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; − <strong>na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.</strong>
</span>
</li>
</ul>
<p style="margin: 0px; text-align: justify;">
<br/>
<span style="font-size: x-small;">
<strong>
<em>Skorzystanie z przysługujących praw, wymienionych powyżej, możliwe jest poprzez przesłanie na adres e-mail: iod@kampinos.pl, bądź złożenie osobiście lub za pośrednictwem operatora pocztowego do Gminy Kampinos, stosownego wniosku do administratora danych.</em>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px 5px 150px 5px;">
<strong>L. ADNOTACJE ORGANU</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Procedura_Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2><p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0"><xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1"><br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>