9207
| ID | 9207 |
|---|
| Data | 2020-03-19 |
|---|
| Symbol | 2020/03/19/9207 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Tychy |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, na których znajdują się domki lub inne obiekty wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez część roku |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/03/19/9207/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: center;">
<span style="font-size: small;">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE<br/> ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #dfd9c3;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: justify;">
<strong>Podstawa prawna:</strong> Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010, ze zm.)</p>
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: justify;">
<strong>Składający:</strong> Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością), podmiotów obowiązanych do wykonywania obowiązków wynikających z ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, na podstawie umowy, o której mowa w art. 2 ust. 2a ustawy, nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez część roku.</p>
<p style="margin: 0px; text-align: justify;">
<strong>Termin składania:</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 6%; text-align: center; vertical-align: top;">1)</td>
<td style="width: 95%; border: text-align: justify;">pierwsza deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi – <strong>w terminie 14 dni</strong> od dnia powstania zobowiązania podatkowego (tj. uzyskania statusu właściciela nieruchomości).</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">2)</td>
<td style="text-align: justify;">zgodnie z art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację <strong>w terminie<br/>
</strong>
<strong>do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana</strong>.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>A. ORGAN I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<strong>Prezydent Miasta Tychy, ul. Budowlanych 67, 43-100 Tychy</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>B. TYTUŁ PRAWNY, RODZAJ WŁADANIA</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-top: none;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>właściciel </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>współwłaściciel </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>użytkownik wieczysty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inny podmiot władający nieruchomością </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<span style="font-size: small;">C.1 SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-top: none;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c1_skladajacy_deklaracje) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>osoba fizyczna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c1_skladajacy_deklaracje) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>osoba prawna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c1_skladajacy_deklaracje) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">C.2 DANE IDENTYFIKACYJNE</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="5" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nazwisko / Nazwa pełna</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_nazwisko_nazwa_pelna"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Pierwsze imię, drugie imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="string-length(../wnio:c2_identyfikator_pesel_regon) = 11 and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1'">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_pierwsze_imie_drugie_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię ojca</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="string-length(../wnio:c2_identyfikator_pesel_regon) = 11 and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1'">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_imie_ojca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię matki</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="string-length(../wnio:c2_identyfikator_pesel_regon) = 11 and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1'">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_imie_matki"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Identyfikator PESEL/REGON</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_identyfikator_pesel_regon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NIP</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="string-length(../wnio:c2_identyfikator_pesel_regon) = 9 ">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_nip"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Adres e-mail *</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer telefonu kontaktowego *</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c2_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">C.3 ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c3_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">C.4 ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania wpisany w części C.3)</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c4_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; border-bottom: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>D. DANE PEŁNOMOCNIKA</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td colspan="4" style="width: 94%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię i nazwisko</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_imie_nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<strong>Adres zamieszkania</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nr budynku</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_nr_budynku"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nr lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy, miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d_kod_pocztowy_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; border-bottom: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>E. DANE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td colspan="4" style="width: 94%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię i nazwisko</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_imie_nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<strong>Adres zamieszkania</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nr budynku</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_nr_budynku"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nr lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy, miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_kod_pocztowy_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; margin-top: 10px; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>F. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Okoliczności</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_okolicznosci) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. pierwsza deklaracja </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_okolicznosci) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. nowa deklaracja składana ze względu na zmianę danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_okolicznosci) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>3. korekta deklaracji 1) </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_sekcja_data_powstania">
<xsl:if test="../wnio:f_okolicznosci='1'">
<p style="margin: 0px;">Data powstania obowiązku złożenia:</p>
<p style="margin: 0px;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:f_data_powstania"/>
</xsl:if>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_sekcja_data_wystapienia">
<xsl:if test="../wnio:f_okolicznosci>1">
<p style="margin: 0px;">Data wystąpienia zmiany danych:</p>
<p style="margin: 0px;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:f_data_wystapienia"/>
</xsl:if>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<sup>1)</sup> Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa:<br/> § 1. Jeżeli odrębne przepisy nie stanowią inaczej, podatnicy, płatnicy i inkasenci mogą skorygować uprzednio złożoną deklarację.<br/> § 1a. Osoba, która była wspólnikiem spółki cywilnej w chwili rozwiązania spółki, może skorygować uprzednio złożoną deklarację w zakresie wskazanym w art. 75 § 3a.<br/> § 2. Skorygowanie deklaracji następuje przez złożenie korygującej deklaracji.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-top: none; border-bottom: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>G. OZNACZENIE NIERUCHOMOŚCI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<strong>W przypadku posiadania statusu właściciela nieruchomości w stosunku do więcej niż jednej nieruchomości, należy złożyć odrębną deklarację dla każdej nieruchomości</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 31%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 32%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">43-1<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; margin: 10px 0px 10px 0px; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3; text-align: center;">
<span style="font-size: small;">
<strong>WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; margin-bottom: 10px; border-collapse: collapse; background-color: #dfd9c3;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="7" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>H. WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE, LUB INNYCH NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE, WYKORZYSTYWANYCH JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none;"> </td>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">Liczba domków letniskowych, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe wykorzystywane jedynie przez część roku znajdujące się na nieruchomości wskazanej w części G</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">Stawka opłaty <sup>2)</sup>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">Opłata</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 40%; border: 1px solid black; padding: 5px;">Liczba domków letniskowych, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku</td>
<td style="width: 13%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_liczba_domkow"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 2%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">x</td>
<td style="width: 10%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="ComboID450">54.00</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_stawka_oplaty = $ComboID450">54.00</xsl:if>
<xsl:variable name="ComboID451">75.00</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_stawka_oplaty = $ComboID451">75.00</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 2%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white;">=</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: white; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_oplata"/>
</span>
</xsl:if>
</span> [zł/rok]</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: justify;">
<sup>2)</sup> Roczną ryczałtową stawkę opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi określa uchwała Rady Miasta Tychy w sprawie określenia stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>I. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI</strong> (wypełnić, jeżeli nieruchomość znajduje się we współwłasności)</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 6%; border: 1px solid black; border-top: none; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="width: 60%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px 0px 5px 0px;">Liczba współwłaścicieli</p>
<p style="margin: 0px;">(jeżeli współwłaścicieli jest więcej niż dwóch, do deklaracji należy dołączyć odpowiednią liczbę załączników A, określających każdego kolejnego współwłaściciela)</p>
</td>
<td style="width: 34%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_liczba_wspolwlascicieli"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">I.1 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="5" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nazwisko / Nazwa pełna</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_nazwisko_nazwa_pelna"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Pierwsze imię, drugie imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_pierwsze_imie_drugie_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię ojca</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_imie_ojca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię matki</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_imie_matki"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Identyfikator PESEL/REGON</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_identyfikator_pesel_regon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer telefonu kontaktowego *</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Adres e-mail *</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i1_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">I.2 ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i2_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">I.3 ADRES WSPÓŁWŁAŚCICIELA DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania wpisany w części I.2)</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="((../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='2' or ../wnio:b_tytul_prawny_rodzaj_wladania='3') and ../wnio:c1_skladajacy_deklaracje='1')">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i3_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; margin-top: 10px; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>J. OŚWIADCZENIE I PODPIS WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3; border-top: none;"> </td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nazwisko</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Data wypełnienia deklaracji</p>
<p style="margin: 0px;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_data_wypelnienia"/>
</xsl:if>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-bottom: none; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>K. LISTA ZAŁĄCZNIKÓW</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 6%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; background-color: #dfd9c3;">Lp.</td>
<td style="width: 76%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; background-color: #dfd9c3;">Nazwa załącznika</td>
<td style="width: 18%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; background-color: #dfd9c3;">Liczba załączników</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; background-color: #dfd9c3;">1.</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Załącznik A - wykaz współwłaścicieli</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:k_liczba_zal_a"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; background-color: #dfd9c3;">2.</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Inne</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zal/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:k_liczba_zal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-bottom: none; border-collapse: collapse; background-color: #dfd9c3;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; border-top: none; padding: 5px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>L. ADNOTACJE PRZYJMUJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3; border-top: none;"> </td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px 5px 50px 5px; background-color: #eeece1;">Uwagi przyjmującego deklarację</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px 5px 50px 5px; background-color: #eeece1;">Data (dzień/miesiąc/rok)</td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px 5px 50px 5px; background-color: #eeece1;">Podpis przyjmującego formularz</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>M. POUCZENIE</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="width: 94%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 10px 0px 10px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r. poz. 1438, ze zm.).</span>
</p>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Na podstawie ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach:</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">-</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">art. 6m ust. 2a. W przypadku uchwalenia nowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wójt, burmistrz lub prezydent miasta zawiadamia właściciela nieruchomości o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wyliczonej jako iloczyn nowej stawki opłaty i danych podanych w deklaracji. W takim przypadku właściciel nieruchomości nie jest obowiązany do złożenia nowej deklaracji i uiszcza opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w wysokości podanej w zawiadomieniu. Zawiadomienie zawiera pouczenie, że stanowi podstawę do wystawienie tytułu wykonawczego.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">-</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">art. 6o ust. 1. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt, burmistrz lub prezydent miasta określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku – uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">-</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">art. 6o ust. 3. Po doręczeniu decyzji, o której mowa w ust. 1, złożenie deklaracji nie jest dopuszczalne, jeżeli nie następuje zmiana danych niezbędnych do określenia wysokości tej opłaty, w tym stawki opłaty.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">-</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">art. 6o ust. 4. Właściciel nieruchomości wobec którego została wydana decyzja, o której mowa w ust. 1 w przypadku zmiany danych jest obowiązany do złożenia deklaracji, dotyczy to również przypadku zmiany stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 10px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Informacja o przetwarzaniu danych osobowych</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>I. ADMINISTRATOR DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Prezydent Miasta Tychy z siedzibą w Urzędzie Miasta w Tychach, al. Niepodległości 49, 43-100 Tychy.</span>
</p>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>II. INSPEKTOR OCHRONY DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pani/Pan skontaktować w sprawach związanych z ochroną danych osobowych, w następujący sposób:</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1)</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">pod adresem poczty elektronicznej: iod@umtychy.pl;</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2)</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">pisemnie na adres siedziby Administratora</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>III. PODSTAWA PRAWNA I CELE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1.</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Przetwarzanie Pani/Pana danych odbywa się w związku z realizacją zadań określonych w ustawie z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010, ze zm.) i ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2019 r. poz. 900, ze zm.) do wykonania obowiązków wynikających z przepisów ustaw lub w zakresie realizowanych zadań publicznych związanych ze zbieraniem, wywozem i unieszkodliwianiem odpadów komunalnych, ściągnięciem, monitorowaniem i egzekucją opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz w celu zapewnienia technicznej obsługi bazy danych.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Mogą również wystąpić przypadki, w których zostanie Pan/Pani poproszony/a o wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych w innym celu i zakresie związanym z realizacją obowiązków gminy, o których mowa w ust. 1.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>IV. ODBIORCY DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane uprawnionym, zgodnie z przepisami ustawy o Utrzymaniu czystości i porządku w gminach podmiotom:</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1.</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">służbom, organom administracji publicznej, sądom i prokuraturze, komornikom sądowym, państwowym i samorządowym jednostkom organizacyjnym oraz innym podmiotom – w zakresie niezbędnym do realizacji zadań publicznych,</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">operatorowi pocztowemu oraz stronom prowadzonych postępowań,</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">3.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">osobom i jednostkom organizacyjnym, jeżeli wykażą w tym interes prawny,</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">4.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">jednostkom organizacyjnym, w celach badawczych, statystycznych, badania opinii publicznej, jeżeli po wykorzystaniu dane te zostaną poddane takiej modyfikacji, która nie pozwoli ustalić tożsamości osób, których dane dotyczą,</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">5.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">innym osobom i jednostkom organizacyjnym, jeżeli wykażą interes prawny lub faktyczny w otrzymaniu danych, pod warunkiem uzyskania zgody osób, których dane dotyczą określonych w odrębnych przepisach.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Odbiorcą Pani/Pana danych może być także serwis oprogramowania dziedzinowego w związku z realizacją umowy opieki autorskiej nad tymże oprogramowaniem (usuwaniem usterek, modyfikacją lub jego rozbudową).</span>
</p>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>V. OKRES PRZECHOWYWANIA DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1.</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji obowiązków wynikających z ustawy o Utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Po spełnieniu celu, dla którego Pani/Pana dane zostały zebrane, mogą one być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, przez okres, który wyznaczony zostanie przede wszystkim na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych, chyba że przepisy szczególne stanowią inaczej.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>VI. PRAWA OSÓB, KTÓRYCH DANE DOTYCZĄ, W TYM DOSTĘPU DO DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Na zasadach określonych przepisami RODO, posiada Pani/Pan prawo do żądania od Administratora:</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1.</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">dostępu do treści swoich danych osobowych;</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">sprostowania (poprawiania) i uzupełniania swoich danych osobowych;</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">3.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">usunięcia swoich danych osobowych;</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">4.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych;</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">5.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">przenoszenia swoich danych osobowych, a ponadto, posiada Pani/Pan prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>VII. PRAWO DO COFNIĘCIA ZGODY</strong>
</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1.</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Tam, gdzie do przetwarzania danych osobowych konieczne jest wyrażenie zgody, zawsze ma Pan/Pani prawo nie wyrazić zgody, a w przypadku jej wcześniejszego wyrażenia, do cofnięcia zgody.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Wycofanie zgody nie ma wpływu na przetwarzanie Pani/Pana danych do momentu jej wycofania.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>VIII. PRAWO WNIESIENIA SKARGI DO ORGANU NADZORCZEGO</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy o ochronie danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.</span>
</p>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>IX. INFORMACJA O WYMOGU/DOBROWOLNOŚCI PODANIA DANYCH ORAZ KONSEKWENCJACH NIE PODANIA DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%; text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">1.</span>
</td>
<td style="width: 96%; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; vertical-align: top;">
<span style="font-size: x-small;">2.</span>
</td>
<td style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">W przypadku, gdy nie poda Pani/Pan swoich danych, nie będziemy mogli zrealizować zadania ustawowego, co może skutkować konsekwencjami przewidzianymi przepisami prawa.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 10px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>X. ZAUTOMATYZOWANE PODEJMOWANIE DECYZJI, PROFILOWANIE</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, ani nie będą profilowane.</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="margin: 0px;">* nieobowiązkowe</p>
<p style="margin: 0px;"> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:zal_a">
<xsl:if test="true()">
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: center;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: center;">
<span style="font-size: small;">
<strong>ZAŁĄCZNIK A<br/>wykaz współwłaścicieli</strong>
</span>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 85%; border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: justify;">
<strong>Podstawa prawna:</strong>
<br/>Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010, ze zm.)</p>
<p style="margin: 0px 0px 10px 0px; text-align: justify;">
<strong>Składający:</strong>
<br/>Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt. 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością).</p>
</td>
<td style="width: 15%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<p style="margin: 0px;">Numer załącznika</p>
<p style="margin: 0px;"> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">
<strong>DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: small;">(wypełnić, jeżeli nieruchomość znajduje się we współwłasności)</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">A.1 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="5" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nazwisko / Nazwa pełna</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_nazwisko_nazwa_pelna"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Pierwsze imię, drugie imię</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_pierwsze_imie_drugie_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię ojca</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_imie_ojca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 47%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię matki</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_imie_matki"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Identyfikator PESEL/REGON</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_identyfikator_pesel_regon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NIP</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_nip"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Adres e-mail *</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer telefonu kontaktowego *</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a1_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">A.2 ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a2_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px; background-color: #dfd9c3;">
<span style="font-size: small;">A.3 ADRES WSPÓŁWŁAŚCICIELA DO KORESPONDENCJI (wpisać, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania wpisany w części A.2)</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="width: 6%; border: 1px solid black; background-color: #dfd9c3;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kraj</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Województwo</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Powiat</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Gmina</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Ulica</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer domu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 17%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer lokalu</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Miejscowość</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Kod pocztowy</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Poczta</p>
<p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zal_a_a3_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p style="margin: 0px;">* nieobowiązkowe</p>
<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Procedura_Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2><p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0"><xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1"><br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>