8766
| ID | 8766 |
|---|
| Data | 2019-10-21 |
|---|
| Symbol | 2019/10/21/8766 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Waganiec |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu umieszczenia urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego w pasie drogowym drogi gminnej |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/10/21/8766/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
<style type="text/css">
body {
background-color: #FFFFFF;
margin: 0px 0px 0px 0px;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif;
font-size: 12px;
}
table .title {
background-color: #FFFFFF;
width: 100%;
border: 0px;
}
p {
margin-top: 1em;
margin-bottom: 1em;
}
h1 {
font-size: 24px;
margin-top: 0;
background-color: #dde;
font-weight: bold;
font-size: 14px;
text-align: left;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 0;
margin-bottom: 0;
border-bottom: solid 1px #99c;
line-height: 180%;
}
h2 {
color: #336;
background-color: #dde;
font-size: 9pt;
font-weight: bold;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 2em;
margin-bottom: 1em;
border-bottom: solid 1px #336;
clear: right;
}
h3 {
font-size: 14px;
margin-top: 2em;
color: #0A2D4C;
}
h4 {
font-size: 12px;
margin-top: 2em;
color: #4A6D8C;
}
b {
color: #4A6D8C;
}
li {
line-height: 1.2em;
}
h1, h2 {
text-align: center !important;
}
h1 {
margin-bottom: 15px !important;
}
h3, h4 {
margin-top: 8px;
margin-bottom: 8px;
}
table {
border-collapse: collapse;
margin: 0;
padding: 0;
width: 100%;
margin-bottom: 3px;
}
td, th {
border: 1px solid #CCC;
padding: 3px;
}
th {
background-color: #EEE;
text-align: left;
font-weight: normal;
}
</style>
</head>
<body>
<div style="width: 900px; margin: 0 auto;">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc">
<h1 style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaFormularza"/>
</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table border="1px">
<tr>
<th>Miejsce składania:</th>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:Podmiot">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Wnioskodawca</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">Rodzaj</th>
<td colspan="5">
<xsl:if test="@typPodmiotu='osoba_fizyczna'">osoba fizyczna</xsl:if>
<xsl:if test="@typPodmiotu='osoba_fizyczna2'">osoba fizyczna prowadząca
działalność gospodarczą
</xsl:if>
<xsl:if test="@typPodmiotu='osoba_prawna'">osoba prawna</xsl:if>
<xsl:if test="@typPodmiotu='jednostka_organizacyjna'">jednostka organizacyjna
nieposiadająca osobowości prawnej
</xsl:if>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot[./@typPodmiotu='inna']">
<br/>
<xsl:value-of select="//wnio:Inna"/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:OsobaFizyczna">
<tr>
<th style="width:10%">Nazwisko</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:10%">Imię</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OsobaFizyczna2">
<tr>
<th style="width:10%">Nazwisko</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:10%">Imię</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OsobaNiefizyczna">
<tr>
<th style="width:10%">Nazwa pełna</th>
<td colspan="5" style="width:25%">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">REGON</th>
<td style="width:25%" colspan="5">
<xsl:value-of select="inst:REGON"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:Adres">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>
<xsl:if test="../@typPodmiotu='osoba_fizyczna'">Adres zamieszkania
</xsl:if>
<xsl:if test="../@typPodmiotu='osoba_fizyczna2'">Adres zamieszkania
</xsl:if>
<xsl:if test="../@typPodmiotu='osoba_prawna'">Siedziba</xsl:if>
<xsl:if test="../@typPodmiotu='jednostka_organizacyjna'">Siedziba
</xsl:if>
</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Województwo</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</td>
<th>Powiat</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
</td>
<th>Gmina</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</td>
<th>Poczta</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>
Adres korespondencyjny inny niż powyższy
(<xsl:value-of select="wnio:AdresKorespondencyjny/@wystepuje"/>)
</h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:AdresKorespondencyjny[@wystepuje='tak']">
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Województwo</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</td>
<th>Powiat</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
</td>
<th>Gmina</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</td>
<th>Poczta</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>
Pełnomocnik
(<xsl:value-of select="wnio:Pelnomocnik/@wystepuje"/>)
</h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Pelnomocnik[@wystepuje='tak']">
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th>Nazwisko</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>TREŚĆ FORMULARZA</h2>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<p style="text-align: center !important;">
<b>
Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego
</b>
</p>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:PodstawaForm"/>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:NrINazwa"/>
</th>
</tr>
<tr>
<th>w miejscowości</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:WMiejscowosci"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>w celu wykonania</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:WCeluWykonania"/>
</td>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>I. Powierzchnia pasa drogowego (m<sup>2</sup>) potrzebna do realizacji w/w robót
wynosi
<xsl:value-of select="wnio:WymaganaPowierzchnia"/> m<sup>2</sup>, w tym:
</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th>a) jezdnia -</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:Jezdnia"/> =
<xsl:value-of select="wnio:Jezdniam2"/> m
<sup>2</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<th>b) pobocze -</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:Pobocze"/> =
<xsl:value-of select="wnio:Poboczem2"/> m
<sup>2</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<th>c) chodnik -</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:Chodnik"/> =
<xsl:value-of select="wnio:Chodnikm2"/> m
<sup>2</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<th>d) inne -</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:InneNawierzchnie"/> =
<xsl:value-of select="wnio:InneNawierzchniem2"/> m
<sup>2</sup>
</td>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>II. Utrudnienia w ruchu:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Szerokość zajętej jezdni</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:SzerokoscJezdnia"/> m, ilość dni
<xsl:value-of select="wnio:DniSzerokoscJezdnia"/>
</td>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>III. Powierzchnia rzutu poziomego urządzenia obcego, umieszczonego w pasie
drogowym:
</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th>a) w obszarze zabudowanym -</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:ObszarZabudowany"/> =
<xsl:value-of select="wnio:ObszarZabudowanym2"/> m
<sup>2</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<th>b) w obszarze niezabudowanym -</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:ObszarNiezabudowany"/> =
<xsl:value-of select="wnio:ObszarNiezabudowanym2"/> m
<sup>2</sup>
</td>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>IV. Planowany termin zajęcia pasa drogowego:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Zgodnie z harmonogramem roboty te będą realizowane w terminie od dnia
<xsl:value-of select="wnio:OdDnia"/> do dnia
<xsl:value-of select="wnio:DoDnia"/> tj.
<xsl:value-of select="wnio:IloscDni"/> dni
</th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>V. Inwestorem robót jest:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:InwestorRobot"/>
</th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>VI. Wykonawcą robót będzie:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:WykonawcaRobot"/>
</th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>Kierownikiem robót osobą odpowiedzialną za wykonanie robót zgodnie z projektem,
zezwoleniem zarządu drogi i za bezpieczeństwo ruchu oraz utrzymanie porządku,
będzie:
</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Pan/i</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PanPani"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>zamieszkały/a</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Zamieszkalya"/>
</td>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<b>VII. Opłaty za zajęcia pasa drogowego i umieszczenie w nim urządzeń nie
związanych z funkcjonowaniem drogi oraz ewentualne kary pieniężne zostaną
pokryte przez (adres i nazwa płatnika):
</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:AdresINazwaPlatnika"/>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">z konta
<xsl:value-of select="wnio:NrKonta"/>
</th>
</tr>
</table>
<h2>STOPKA</h2>
<table>
<tr>
<th>
<h4>
Oświadczenie o sposobie odbioru zaświadczenia:
</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:SposobOdbioru"/>
</td>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Wyrażam zgodę na kontakt:</h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Kontakt">
<tr>
<td style="width:40%">
<xsl:if test="@rodzaj=''">-- Nie wybrano rodzaju kontaktu --</xsl:if>
<xsl:if test="@rodzaj='email'">elektroniczny (e-mail)</xsl:if>
<xsl:if test="@rodzaj='telefoniczny'">telefoniczny</xsl:if>
</td>
<td style="width:40%">
<xsl:value-of select="wnio:Telefoniczny[../@rodzaj='telefoniczny']"/>
<xsl:value-of select="wnio:Email[../@rodzaj='email']"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Do wniosku dołącza się:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Plik</th>
</tr>
<tr>
<th style="width: 70%;">
<xsl:value-of select="//wnio:Nazwa_Zal_1"/>
</th>
<td>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy1']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
<br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 70%;">
<xsl:value-of select="//wnio:Nazwa_Zal_2"/>
</th>
<td>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy2']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
<br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 70%;">
<xsl:value-of select="//wnio:Nazwa_Zal_3"/>
</th>
<td>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy3']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
<br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 70%;">
<xsl:value-of select="//wnio:Nazwa_Zal_4"/>
</th>
<td>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy4']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
<br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 70%;">
<xsl:value-of select="//wnio:Nazwa_Zal_5"/>
</th>
<td>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy5']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
<br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 70%;">
<xsl:value-of select="//wnio:Nazwa_Zal_6"/>
</th>
<td>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy6']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
<br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='inny']">
<tr>
<th style="width:40%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th>
Prawidłowość danych podanych we wniosku potwierdzam podpisem.
</th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th>
<h4>UWAGA</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
1. Teren zajęty obejmuje cały plac budowy, tj. miejsce wykopu, składowania urobku,
materiałów, powierzchnię zajętą przez sprzęt.
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:PodstawaStopka"/> 1m<sup>2</sup> pasa drogowego w gminie
Waganiec.
</th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Podpis wnioskodawcy:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Data wypełnienia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:DataWypelnienia"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>