8521
| ID | 8521 |
|---|
| Data | 2019-09-13 |
|---|
| Symbol | 2019/09/13/8521 |
|---|
| Instytucja | URZĄD GMINY W SKULSKU |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/09/13/8521/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" dir="ltr" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="6" style="text-align: right;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscWypelnienia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>,</strong>
<strong>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataWniosku"/>
</xsl:if>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="text-align: right;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
<strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong>
</td>
<td colspan="2" style="width: 2.5%;"> </td>
<td style="width: 2.5%;"> </td>
<td style="width: 40%; text-align: right;">
<br/> </td>
</tr>
<tr>
<td>Imię: </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4" style="width: 2.5%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td>Nazwisko: </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td>Miejscowość: </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td>Ulica:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Budynek: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span> Lokal:<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td>Kod pocztowy:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td>Telefon kontaktowy:</td>
<td> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
<td colspan="4"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
<td colspan="4">
<p>
<span style="font-size: medium;">Wójt Gminy Skulsk<br/>ul. Targowa 2<br/>62-560 Skulsk</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<p>Proszę o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego nieruchomości.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<table align="center" border="0" dir="ltr" frame="void" rules="all" style="width: 630px; background-color: #d3d3d3;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #c0c0c0; text-align: center;">Numer ewidencyjny nieruchomości</td>
<td style="background-color: #c0c0c0; text-align: center;">Miejscowość nieruchomości</td>
<td style="background-color: #c0c0c0; text-align: center;">Obręb geodezyjny</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #c0c0c0;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrEwNier"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="background-color: #c0c0c0;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNier"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="background-color: #c0c0c0;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObrebGeodezyjny"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<p>
<strong>Ogólna charakterystyka zamierzonej inwestycji:</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<strong>1. Określenie inwestycji</strong> (np.: budowa, rozbudowa, zmiana sposobu użytkowania, zmiana konstrukcji dachu lub inne; należy opisać planowaną inwestycję i budynek, którego dotyczy – np.: budynek mieszkalny, gospodarczy, garażowy, inny - podać jaki):</td>
</tr>
<tr class="editorInputCell">
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OkreslenieInwestycji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<strong>2. Określenie zapotrzebowania w wodę, energię i sposobu odprowadzania lub oczyszczania ścieków oraz innych potrzeb w zakresie infrastruktury technicznej, a w szczególnych przypadkach sposobu unieszkodliwiania odpadów:</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<table border="0" class="editorInputCell" dir="ltr" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 0px; width: 630px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 60%; text-align: left;">- woda z przyłącza (istniejącego/projektowanego):</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZapotrzebowanieWoda"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left;">- energia elektryczna z przyłącza (istniejącego/projektowanego):</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZapotrzebowanieEnergia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left;">- ogrzewanie:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ogrzewanie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left;">- ścieki odprowadzane do (kan.sanitarnej/szczelnego zbiornika):</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Scieki"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left;">- sposób unieszkodliwiania odpadów:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposoUniesszkodliwianiaOdpadow"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<strong>3. Dane charakteryzujące wpływ inwestycji na środowisko:</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WplywSrodowisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<strong>4. Określenie charakterystycznych parametrów technicznych inwestycji (opis planowanej inwestycji, opis budynku: ilość kondygnacji, rodzaj dachu, poddasze, wysokość, szerokość, długość, itp.):</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ParametryTechniczne"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6" style="background-color: #c0c0c0;">
<p>
<strong> Załączniki (informacja):</strong>
<br/>- mapa syt.-wys. w skali 1:500 lub mapa informacyjna w skali 1:1000<br/>- (ewentualnie) szkicowa koncepcja zabudowy i zagospodarowania terenu<br/>- (ewentualnie) ocena oddziaływania inwestycji na środowisko</p>
<p>
<strong>Opłata skarbowa:</strong>
<br/>- <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataSkarbowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł – należy uiścić w kasie Urzędu lub na Konto:<br/>
<br/>Nr konta <strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Konto"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>Dowód wpłaty należy dołączyć do niniejszego wniosku.</strong>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>