7970

ID7970
Data2019-06-12
Symbol2019/06/12/7970
InstytucjaUrząd Miasta i Gminy w Pleszewie
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2018/1454/6n/1/2/a
    		• Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/06/12/7970/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head><meta content="text/html; charset=UTF-8" http-equiv="Content-Type"/><style type="text/css">body {
background-color: #FFFFFF; color: #000000; font-family: 'Arial', sans-serif; font-size: 9pt; margin: 0; padding: 1px 2%;
}
table {
font-size: 9pt;
border-collapse: collapse;
}
tr {
page-break-inside: avoid;
}
td {
border: 1px solid black; vertical-align: top; height: 2.1em;
}
.opis {
font-size: 0.67em; margin-bottom: 0.2em; text-align: left; font-weight: bold; text-transform: none;
}
.wskazowka {
display: none;
}
table.naglowek {
background-color: #d3d3d3;
}

td.naglowek {
    height: 0px;
}

div.naglowek {
    font-weight: bold;
}

div.tytul {
    font-size: 1.5em;
    font-weight: bold;
    text-align: center;
}</style></head><body><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="tytul" width="100.0%">DO-1 <br/>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<br/> na których zamieszkują mieszkańcy</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="15%"><b>Podstawa prawna:</b></td><td width="85%"><b>Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2018 r., poz. 1454 ze zm.)</b></td></tr><tr><td width="15%"><b>Składający:</b></td><td width="85%">Właściciel nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach</td></tr><tr><td width="15%"><b>Termin składania:</b></td><td width="85%">w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji</td></tr><tr><td width="15.0%"><b>Miejsce składania:</b></td><td width="85.0%">Urząd Miasta i Gminy w Pleszewie, Referat Gospodarki Odpadami, ul. Fabryczna 5, 63-300 Pleszew</td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">A. ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="100.0%"><b>Burmistrz Miasta i Gminy Pleszew<br/>ul. Rynek 1<br/>63-300 Pleszew</b></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="100.0%"><div class="opis">(wybrać właściwą pozycję)</div><div class="wypelnione"><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_8192'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>PIERWSZA DEKLARACJA</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>PIERWSZA DEKLARACJA</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_256'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>NOWA DEKLARACJA</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>NOWA DEKLARACJA</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_4096'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>KOREKTA DEKLARACJI</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>KOREKTA DEKLARACJI</div></xsl:otherwise></xsl:choose></div></td></tr><tr><td width="100.0%"><br/>Pierwsza deklaracja - dotyczy deklaracji składanych w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca.<br/>Nowa deklaracja - składana w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.<br/>Korekta deklaracji - składana w przypadku dokonywania korekty błędnie podanych danych w uprzednio złożonej deklaracji.<br/><br/></td></tr><tr><td colspan="1" width="100.0%"><div class="opis">data zaistnienia zmiany</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:data"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">C. DANE DOTYCZĄCE NIERUCHOMOŚCI - na której powstają odpady komunalne</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="33.0%"><div class="opis">Miejscowość</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adresNieruchomosci/adr:Miejscowosc"/></div></td><td colspan="1" width="33.0%"><div class="opis">Kod pocztowy</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adresNieruchomosci/adr:KodPocztowy"/></div></td><td colspan="1" width="34.0%"><div class="opis">Poczta</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adresNieruchomosci/adr:Poczta"/></div></td></tr><tr><td colspan="1" width="33.0%"><div class="opis">Ulica</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adresNieruchomosci/adr:Ulica"/></div></td><td colspan="1" width="33.0%"><div class="opis">Nr domu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adresNieruchomosci/adr:Budynek"/></div></td><td colspan="1" width="34.0%"><div class="opis">Nr lokalu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adresNieruchomosci/adr:Lokal"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">C.1 PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="100.0%"><div class="opis">(wybrać właściwą pozycję)</div><div class="wypelnione"><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_1'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Właściciel nieruchomości</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Właściciel nieruchomości</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_2'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Współwłaściciel</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Współwłaściciel</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_16'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Użytkownik wieczysty</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Użytkownik wieczysty</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_4096'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Inny podmiot władający nieruchomością</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Inny podmiot władający nieruchomością</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:sposobWladania='_1024'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</div></xsl:otherwise></xsl:choose></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">C.1.1 DANE IDENTYFIKACYJNE - OSOBA FIZYCZNA</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="50.0%"><div class="opis">Nazwisko</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:OsobaFizyczna/oso:Nazwisko"/></div></td><td width="50.0%"><div class="opis">Pierwsze imię, drugie imię</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:OsobaFizyczna/oso:Imie"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="35%"><div class="opis"> Identyfikator podatkowy PESEL</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:OsobaFizyczna/oso:PESEL"/></div></td><td width="35%"><div class="opis">Nr telefonu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:Telefon1"/></div></td><td width="30.0%"><div class="opis">E-mail</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:Email"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">C.1.2 DANE IDENTYFIKACYJNE - POZOSTAŁE PODMIOTY</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="80.0%"><div class="opis">Nazwa pełna</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:OsobaNiefizyczna/wnio:NazwaPelna"/></div></td><td width="20.0%"><div class="opis"> Identyfikator podatkowy NIP</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/oso:NIP"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="35%"><div class="opis">REGON</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:OsobaNiefizyczna/wnio:REGON"/></div></td><td width="35%"><div class="opis">Nr telefonu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:Telefon1"/></div></td><td width="30.0%"><div class="opis">E-mail</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:Email"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">C.2. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY - jeśli jest inny, niż adres nieruchomości z C. <br/>(adres zamieszkania dotyczy osób składających deklarację będących osobami fizycznymi, adres siedziby dotyczy pozostałych podmiotów składających deklarację) </div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="20.0%"><div class="opis">Kraj</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/wnio:KrajOpisowo"/></div></td><td width="45.0%"><div class="opis">Województwo</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Wojewodztwo"/></div></td><td width="35.0%"><div class="opis">Powiat</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Powiat"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="25.0%"><div class="opis">Gmina</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Gmina"/></div></td><td width="50.0%"><div class="opis">Ulica</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Ulica"/></div></td><td width="13.0%"><div class="opis">Nr domu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Budynek"/></div></td><td width="12.0%"><div class="opis">Nr lokalu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Lokal"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="50.0%"><div class="opis">Miejscowość</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Miejscowosc"/></div></td><td width="15.0%"><div class="opis">Kod Pocztowy</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:KodPocztowy"/></div></td><td width="35.0%"><div class="opis">Poczta</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Poczta"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">C.3. ADRES DO KORESPONDENCJI - jeśli jest inny, niż adres nieruchomości z C.</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="20.0%"><div class="opis">Kraj</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Kraj"/></div></td><td width="45.0%"><div class="opis">Województwo</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Wojewodztwo"/></div></td><td width="35.0%"><div class="opis">Powiat</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Powiat"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="25.0%"><div class="opis">Gmina</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Gmina"/></div></td><td width="50.0%"><div class="opis">Ulica</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Ulica"/></div></td><td width="13.0%"><div class="opis">Nr domu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Budynek"/></div></td><td width="12.0%"><div class="opis">Nr lokalu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Lokal"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="50.0%"><div class="opis">Miejscowość</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Miejscowosc"/></div></td><td width="15.0%"><div class="opis">Kod Pocztowy</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:KodPocztowy"/></div></td><td width="35.0%"><div class="opis">Poczta</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot1/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Poczta"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">WSPÓŁWŁAŚCICIELE</div></td></tr></table><xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wspolwlasciciele/wnio:wspolwlasciciel"><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA</div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">DANE IDENTYFIKACYJNE - OSOBA FIZYCZNA</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="50%"><div class="opis"> Identyfikator podatkowy NIP</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="oso:NIP"/></div></td><td colspan="1" width="50%"><div class="opis"> Identyfikator podatkowy PESEL</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:OsobaFizyczna/oso:PESEL"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="50.0%"><div class="opis">Nazwisko</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:OsobaFizyczna/oso:Nazwisko"/></div></td><td colspan="1" width="50.0%"><div class="opis">Pierwsze imię, drugie imię</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:OsobaFizyczna/oso:Imie"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">DANE IDENTYFIKACYJNE - POZOSTAŁE PODMIOTY</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="80.0%"><div class="opis">Nazwa pełna</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:OsobaNiefizyczna/wnio:NazwaPelna"/></div></td><td width="20.0%"><div class="opis"> Identyfikator podatkowy NIP</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="oso:NIP"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Kraj</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/wnio:KrajOpisowo"/></div></td><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Powiat</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Powiat"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Gmina</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Gmina"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Ulica</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Ulica"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Nr domu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Budynek"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Nr lokalu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Lokal"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Miejscowość</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Miejscowosc"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Kod Pocztowy</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:KodPocztowy"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Poczta</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresZamieszkaniaSiedziby/adr:Poczta"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">ADRES DO KORESPONDENCJI</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Kraj</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:KrajOpisowo"/></div></td><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Powiat</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Powiat"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Gmina</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Gmina"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Ulica</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Ulica"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Nr domu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Budynek"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Nr lokalu</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Lokal"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Miejscowość</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Miejscowosc"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Kod Pocztowy</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:KodPocztowy"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Poczta</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Poczta"/></div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="2" width="50.0%"><div class="opis">Email</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Telefon</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:Telefon1"/></div></td><td colspan="1" width="25.0%"><div class="opis">Telefon 2</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="wnio:Telefon2"/></div></td></tr></table></xsl:for-each><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">D. SPOSÓB ZBIERANIA ODPADÓW </div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="100.0%"><div class="wypelnione"><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:selekcja='1'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Selektywna zbiórka odpadów</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Selektywna zbiórka odpadów</div></xsl:otherwise></xsl:choose><xsl:choose><xsl:when test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:selekcja='2'"><div style="display: inline-block;"><input checked="checked" class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Nieselektywna zbiórka odpadów</div></xsl:when><xsl:otherwise><div style="display: inline-block;"><input class="checkboxListy" disabled="disabled" type="checkbox"/>Nieselektywna zbiórka odpadów</div></xsl:otherwise></xsl:choose></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">E. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" style="text-align: justify;" width="50%"><b>Stawka opłaty</b><br/>(określona w Uchwale Rady Miejskiej w Pleszewie w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty) <br/><br/></td><td colspan="1" style="text-align: center;" width="25%"> <br/> <b>Selektywna zbiórka odpadów <br/> 13,00</b></td><td colspan="1" style="text-align: center;" width="25%"> <br/> <b>Nieselektywna zbiórka odpadów <br/> 29,00</b></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="1" style="text-align: left;" width="50%"><b>Ilość mieszkańców zamieszkujących nieruchomość</b><br/>(wymieniona w części C.)</td><td colspan="1" style="text-align: center;" width="50%"><div class="opis">Liczba osób</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:liczbaOsob"/></div></td></tr><tr><td colspan="1" style="text-align: left;" width="50%"><b>Miesięczna wysokość opłaty</b> <br/><b>Stawka</b>  x <b> liczba osób</b></td><td colspan="1" style="text-align: center;" width="50%"><div class="opis">Opłata miesięczna</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oplata"/></div></td></tr><tr><td colspan="1" style="text-align: left;" width="50%"><b>Opłata kwartalna <br/>(miesięczną wysokość opłaty należy pomnożyć przez 3)</b></td><td colspan="1" style="text-align: center;" width="50%"><div class="opis">Opłata kwartalna</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dodatkowe/wnio:poleDodatkowe8"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">F. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td colspan="5" width="100.0%"><b>Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą</b></td></tr><tr><td colspan="1" width="20.0%"><div class="opis">Data Wypełnienia</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dataWypelnienia"/></div></td><td colspan="2" width="40.0%"><div class="opis">Imię</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:imie"/></div></td><td colspan="2" width="40.0%"><div class="opis">Nazwisko</div><div class="wypelnione"><xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nazwisko"/></div></td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">POUCZENIE</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td style="text-align: justify;" width="100.0%">W przypadku nie wpłacenia w określonych terminach kwoty opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2018 r., poz. 1314, ze zm.).</td></tr></table><table class="naglowek" width="100.0%"><tr><td class="naglowek"><div class="naglowek" width="100.0%">G.ADNOTACJE ORGANU</div></td></tr></table><table width="100.0%"><tr><td width="50.0%"><div class="opis">Data weryfikacji i zatwierdzenia deklaracji:</div><div class="wypelnione"> </div></td><td width="50.0%"><div class="opis">Podpis weryfikującego formularz:</div><div class="wypelnione"> </div></td></tr></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>