7874

ID7874
Data2019-06-04
Symbol2019/06/04/7874
InstytucjaURZĄD MIEJSKI KOŚCIANA
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu prowadzenia robót
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2019/700/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/06/04/7874/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="text-align: right;">Kościan, <xsl:if test="true()">
    										<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Data"/>
    									</xsl:if>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>Imię i Nazwisko </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>Nazwa firmy </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    										<br/>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Imie"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;2&#34;">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>Adres/Siedziba:</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres">
    										<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    									<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres">
    										<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;2&#34;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>Telefon <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/wnio:Telefon"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;2&#34;">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/wnio:Telefon"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: right;">
    									<strong> BURMISTRZ</strong>
    									<br/>
    									<strong>MIASTA KOŚCIANA</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<strong> </strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center;">
    									<strong>WNIOSEK</strong>
    									<br/>
    									<br/>
    									<strong>o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu prowadzenia robót</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>ulicy <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ulica"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span> w Kościanie</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>w terminie od dnia <xsl:if test="true()">
    										<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataRobotOd"/>
    									</xsl:if> do dnia <xsl:if test="true()">
    										<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataRobotDo"/>
    									</xsl:if>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>Za okres końcowy zajęcia uważa się dzień przywrócenia terenu do stanu pierwotnego i przekazania go protokołem odbioru.</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>1. Rodzaj robót (dokładne określenie robót):</p>
    									<p>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajRobot"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>2. Nr uzgodnienia <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrUzgodnienia"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>3. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas wykonywanych robót:</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>a) jezdnia:</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>zajęta do 20% szerokości włącznie pow. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do20Pow"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span> m2 dł. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do20Dl"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, szer. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do20Szer"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, rodzaj nawierzchni <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do20Rodzaj"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>zajęta do 50% szerokości włącznie pow. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do50Pow"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span> m2 dł. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do50Dl"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, szer. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do50Szer"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, rodzaj nawierzchni <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Do50Rodzaj"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>zajęta powyżej 50% szerokości włącznie pow. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pow50Pow"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span> m2 dł. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pow50Dl"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, szer. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pow50Szer"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, rodzaj nawierzchni <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pow50Rodzaj"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>b) chodnik, pobocze, ścieżka rowerowa, zieleń pow. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnePow"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span> m2 dł. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InneDl"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, szer. <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InneSzer"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>, rodzaj nawierzchni <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InneRodzaj"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>Łączna powierzchnia zajętego pasa drogowego <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RazemPow"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> m2</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>4. Rodzaj, wymiary, powierzchnia urządzeń nie związanym z funkcjonowaniem drogi lokalizowanych w pasie drogowym w wyniku prowadzenia robót:</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Urzadzenia">
    										<xsl:if test="true()">
    											<p>rodzaj urządzenia <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span> długość <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:Dlugosc"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span> szerokość  <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:Szerokosc"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span> średnica <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:Srednica"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span>
    												<br/>
    												<br/>
    											</p>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>Powierzchnia rzutu poziomego drogi zajęta przez urządzenie nie związane z jej funkcjonowaniem <span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowRzutu"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span> m2</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>5. Wykonawca robót (imię i nazwisko kierownika z ramienia wykonawcy):</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span>
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykonawcaRobot"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>6. Osoba odpowiedzialna za prowadzenie robót oraz właściwe oznakowanie (imię i nazwisko, adres, telefon):</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span>
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Odpowiedzialny"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>7. Inspektorem nadzoru będzie (imię i nazwisko): </p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span>
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inspektor"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>Do wniosku dołącza się:</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>1. szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500, z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego, a w przypadku umieszczenia reklamy z podaniem wymiarów;</p>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja1">
    										<xsl:if test="true()"> <span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:value-of select="str:Zalacznik/../@nazwaPliku"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>2. zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogowego wpływa na ruch  drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zamian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych;</p>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja2">
    										<xsl:if test="true()"> <span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:value-of select="str:Zalacznik/../@nazwaPliku"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>3. ogólny plan orientacyjny w skali 1:10000 lub 1: 25000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego oraz informacje o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu;</p>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja3">
    										<xsl:if test="true()"> <span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:value-of select="str:Zalacznik/../@nazwaPliku"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>4. oświadczenie o posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczonego w pasie drogowym lub o zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej;</p>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja4">
    										<xsl:if test="true()"> <span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:value-of select="str:Zalacznik/../@nazwaPliku"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>5.harmonogram robót umożliwiający ich wykonanie w określonym terminie.</p>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja5">
    										<xsl:if test="true()"> <span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:value-of select="str:Zalacznik/../@nazwaPliku"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p> </p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<strong>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:choose>
    															<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie)),' '),  ' 1 ' )">
    																<span>[<b>X</b>]</span>
    															</xsl:when>
    															<xsl:otherwise>
    																<span>[ ]</span>
    															</xsl:otherwise>
    														</xsl:choose>
    														<label>
    															<span>OŚWIADCZAM: </span>
    														</label>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</strong>
    										<br/>1. zabezpieczyliśmy moc produkcyjną, materiały, sprzęt niezbędny do wykonania w/w robót w terminie  jak najkrótszym, zgodnie ze sztuką budowlaną;<br/>2. w czasie zajmowania pasa drogowego zobowiązujemy się utrzymywać stan zabezpieczenia i oznakowania robót zgodnie z przedstawionym projektem;<br/>3. po zakończeniu robót zobowiązujemy się doprowadzić zajęty teren do poprzedniego stanu w terminie określonym zezwoleniem, a w zakresie gwarancyjnym do bieżącego usuwania usterek  zajmowanej powierzchni.</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<strong>UWAGA:</strong>
    									</p>
    									<p>1<strong>.</strong> Teren zajęcia pasa drogowego obejmuje cały plac budowy tj. miejsce wykopu, odkładu urobku,   składowania materiałów, powierzchnie zajętą przez sprzęt, barakowozy i inne oraz drogi dojazdowej lub objazdowej (za wyjątkiem objazdu po istniejącej sieci dróg).</p>
    									<p>2. Za zajęcie pasa drogowego pobiera się opłaty zgodnie z uchwałą nr XXVIII/294/13 Rady Miejskiej Kościana z dnia 19 grudnia 2013 r.</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>Opłatę roczną za umieszczenie w pasie drogowym urządzenia nie związanego z funkcją drogi i potrzebami ruchu drogowego zgodnie z art.40 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych i zgodnie z uchwałą nr XXVIII/294/13 Rady Miejskiej Kościana z dnia 19 grudnia 2013 r. dokonywać będzie:</p>
    									<p>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataWlascicielUrzadzenia"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<strong>OŚWIADCZAM, ŻE:</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie2)),' '),  ' 1 ' )">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>posiadamy ważne pozwolenie na budowę obiektu umieszczonego w pasie drogowym </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie2)),' '),  ' 2 ' )">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>zgłosiliśmy budowę lub prowadzenie robót właściwemu organowi administracji architektoniczno – budowlanej </span>
    												</label>
    											</span>
    											<br/>
    											<span>
    												<xsl:choose>
    													<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie2)),' '),  ' 3 ' )">
    														<span>[<b>X</b>]</span>
    													</xsl:when>
    													<xsl:otherwise>
    														<span>[ ]</span>
    													</xsl:otherwise>
    												</xsl:choose>
    												<label>
    													<span>zamierzamy wybudować przyłącze elektroenergetyczne, wodociągowe, kanalizacyjne, gazowe, cieplne i telekomunikacyjne, dla których sporządzono plan sytuacyjny na kopii aktualnej mapy zasadniczej lub mapy jednostkowej przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego   </span>
    												</label>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>