7350

ID7350
Data2019-03-21
Symbol2019/03/21/7350
InstytucjaUrząd Miasta i Gminy w Chmielniku
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2018/1454/6n/1/2/a
    		• Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/03/21/7350/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
  <xsl:template match="/">
    <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
      <html>
        <head>
          <title>Dokument elektroniczny</title>
          <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
        </head>
        <body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>DO-1</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: center;">Na rok<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rok"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="background-color: #ddd; ; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Naglowek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>Podstawa prawna:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Składający:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Skladajacy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Termin składania:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TerminSkladania"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Miejsce składania:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>A.MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>Nazwa i adres siedziby organu podatkowego<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span><br/><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>
<p>Obowiązek złożenia deklaracji wynika z <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObowiazekZlozeniaArt"/></span></xsl:if></span><br/><br/>Cel złożenia deklaracji<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelZlozenia"/></span></xsl:if></span></p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZmianaDeklaracji"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>data zaistnienia zmiany : <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodmiotZobowiazany"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>Rodzaj podmiotu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>D. DANE <strong>IDENTYFIKACYJNE<br/></strong></strong></span></span>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOsobaFizyczna"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.1. OSOBA FIZYCZNA</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #ffffff; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko </td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">PESEL</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu </td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Dodatkowe"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię ojca</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImOjca"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię matki</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImMatki"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Data urodzenia</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataUro"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.2. DANE MAŁŻONKA</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">PESEL</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię ojca</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImOjca"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię matki</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImMatki"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Data urodzenia</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataUro"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DanePozostale"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.3. POZOSTAŁE PODMIOTY</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Nazwa pełna</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwa skrócona </td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:InnyIdentyfikator/inst:TypIdentyfikatora"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">NIP</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">KRS</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:KRS"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>Osoba upoważniona do reprezentowania :</td>
</tr></tbody></table><br/><xsl:for-each select="wnio:Dodatkowe"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Opis"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.4 DANE NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE<br/></strong></span>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneNieruchomosci"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Kraj</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Województwo</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Powiat</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Gmina</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nr budynku</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nr lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod Pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Poczta</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>D.5. ADRES DO KORESPONDENCJI<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyAdresKoresp)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Adres do korespondencji jest inny niż podany w D.4</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/></strong></span></span>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresKoresp"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Kraj</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Województwo</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Powiat</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Gmina</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nr budynku</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nr lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod Pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Poczta</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>E. <strong>SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH</strong></strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobGromadzenia"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td colspan="2">Deklaruję gromadzenie odpadów komunalnych w następujący sposób:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jak"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2">Oświadczam, że zobowiązuję się do selektywnej zbiórki odpadów komunalnych ulegających biodegradacji powstających na terenie mojej nieruchomości.</td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">Odpady ulegające biodegradacji pochodzące ze strumienia odpadów komunalnych kompostuję w kompostowniku na własne potrzeby na terenie nieruchomości: </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">przy ulicy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OswiadczenieUlica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">w miejscowości</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OswiadczenieMiejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">nr posesji</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OswiadczeniePosesja"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">Tym samym deklaruję, że nie będę przekazywał do odbierania sprzed mojej posesji odpadów ulegających biodegradacji</td>
</tr></tbody></table></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>F. <strong>LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ WYMIENIONĄ W CZĘŚCI D.4</strong></strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LiczbaOsobZamieszkujacych"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Osoby stale zamieszkujące nieruchomość:</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span> liczba osób</td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td> </td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 30%;">L.p.</td>
<td style="width: 30%;">Imię</td>
<td style="width: 30%;">Nazwisko</td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 30%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 30%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 30%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td> </td>
</tr><tr><td>Informacja dotycząca zwolnień z opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi</td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>Oświadczam, że zamieszkują ze mną mieszkańcy uprawnieni do częściowego zwolnienia z rocznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi i ustalenie opłaty wynika z deklaracji o liczbie osób zwolnionych z opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi (załącznik nr 2 do uchwały)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CzyZalacznik"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>G. <strong>OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong><br/></strong></span></span>
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">
<p><strong>Stawka opłaty</strong> <br/>(w zależności od złożonej deklaracji w części E) <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataZaGospodarowanieStawkaPodatkuInform"/></span></xsl:if></span></p>
</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataStawkaOplatyRazem"/></span></xsl:if></span> zł/osobę</td>
</tr></tbody></table><span style="font-size: medium;"><strong><br/></strong></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>G.1. OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<br/></strong></span></span>
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 30%;">Liczba mieszkańców zamieszkująca nieruchomość (poz. F)</td>
<td style="width: 30%;">Należna stawka opłaty za osobę (poz. G)</td>
<td style="width: 30%;">Wysokość miesięcznej opłaty </td>
</tr></tbody></table><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataZaGospodarowanie"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 30%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaMieszkancow"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 30%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 30%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>H. <strong>PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ </strong></strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()"><em><strong>Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.</strong></em><br/><table style="background-color: #ffffff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td>Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
<td>Data wypełnienia deklaracji<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataWypelnienia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><strong>Pouczenie</strong></span><br/><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><strong>LOKALIZACJA POJEMNIKÓW NA ODPADY KOMUNALNE</strong></span><br/><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LokalizacjaPojemnikow"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><strong>DEKLARACJA O CZASOWYCH ZMIANACH LUB CZĘŚCIOWYM ZWOLNIENIU Z OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 30%;" border="1" align="center"><tbody><tr><td style="text-align: center;">Na rok <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rok"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><br/><table style="background-color: #dddddd; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>A. DANE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>A.1. OSOBA FIZYCZNA</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #ffffff; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">PESEL</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię ojca</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ojciec"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię matki</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Matka"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Data urodzenia</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uro"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Podmiot"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>A.2. POZOSTAŁE PODMIOTY</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #ffffff; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Nazwa pełna</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaPelna"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwa skrócona </td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaSkrocona"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">NIP</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">KRS</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KRS"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><br/><table style="width: 95%; background-color: #ffffff;" border="1" align="right"><tbody><tr><td>Osoba upoważniona do reprezentowania:</td>
</tr></tbody></table><br/><xsl:for-each select="wnio:Dodatkowe"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>B. DANE DOTYCZĄCE UPRAWNIONYCH OSÓB </strong></span></span><br/><xsl:for-each select="wnio:Dane"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 20%;">Imię</td>
<td style="width: 20%;">Nazwisko</td>
<td style="width: 20%;">Data ważności Karty Dużej Rodziny</td>
<td style="width: 20%;">Data czasowego zamieszkania</td>
<td style="width: 20%;">Potwierdzenie danych</td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 20%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 20%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 20%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KartaDuzej"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 20%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataZamieszkania"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 20%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Potwierdzenie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Liczba osób tymczasowo zamieszkujących</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Tymczasowo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Liczba osób dotyczących uprawnień</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uprawnionych"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>C. <strong>OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong><br/></strong></span></span>
<xsl:for-each select="wnio:Oplata"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><strong>Stawka opłaty</strong> <br/>(w zależności od złożonej deklaracji w części E) <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaInfo"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span> zł/m-c</td>
</tr></tbody></table><table style="width: 95%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td><strong>OBLICZENIE NALEŻNEJ MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Nazwa miesiąca</td>
<td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Liczba osób korzystających z Karty Dużej Rodziny wskazana w części B</td>
<td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Liczba pozostałych członków rodziny wskazana w pozycji F</td>
<td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Liczba osób czasowo zamieszkujących nieruchomość wskazana w części B</td>
<td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Należna opłata miesięczna z częściowym zwolnieniem </td>
<td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Należna opłata miesięczna</td>
<td style="width: 13%; background-color: #dddddd;">Suma należnej opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi z kolumn 21 i 22</td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Miesiace"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #fff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 13%; background-color: #dddddd;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 13%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P2"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 13%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P3"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 13%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P4"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 13%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P5"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 13%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P6"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 13%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P7"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><strong><span style="font-size: 11.0pt; font-family: 'Verdana',sans-serif; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> </span></strong></p><span style="display: none;"/><div style="clear: both;"/><div/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
      </html>
    </xsl:for-each>
  </xsl:template>
  <xsl:template name="Podpis">
    <div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
      <table style="float: right;">
        <tr>
          <td style="width: 340px;">
            <h2>Podpisy elektroniczne</h2>
            <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
              <xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                <br/>
                <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
                  <xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                    <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
                  </xsl:if>
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
                  </xsl:choose>
                </xsl:for-each>
              </xsl:if>
            </p>
          </td>
        </tr>
      </table>
    </div>
  </xsl:template>
</xsl:stylesheet>