6791

ID6791
Data2019-01-24
Symbol2019/01/24/6791
InstytucjaUrząd Gminy Czarna Dąbrówka
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2018/1454/6n/1/2/a
    		• Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/01/24/6791/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><table align="center" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: medium;"> DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</span><span style="font-size: medium;"><br/></span></strong></td></tr></tbody></table><table border="1" style="background-color: #d3d3d3;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td>Podstawa prawna:</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaPrawna1"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/meta:Data/@typDaty"/></span></xsl:if></span></span></strong><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="false()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@format"/></span></xsl:if></span></span></strong><strong><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="false()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@kodowanie"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td>Składający:</td><td>Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych na terenie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>Termin składania:</td><td>W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź na wygaśnięcie obowiązku dokonania opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na jej wysokość. </td></tr><tr><td>Miejsce składania:</td><td><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="border-color: #000000; border-width: 0px; background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">A.</span> <span style="font-size: medium;">ORGAN DO KTÓREGO SKŁADA SIĘ DEKLARACJĘ<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/></span></xsl:if></span></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><strong>Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji</strong>:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>pierwsza deklaracja </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">C.</span> <span style="font-size: medium;">SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</span></strong><br/><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 60%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:BodzajB) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>właściwy użytkownik lub posiadacz </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:BodzajB) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>współwłaściciel, użytkownik, współposiadacz </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d3d3d3;"><strong><span style="font-size: medium;">D.</span> <span style="font-size: medium;">DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</span><span style="font-size: medium;"><br/></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><strong>Rodzaj składającego:<br/></strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba prawna </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='1'"><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nazwisko <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Pierwsze imię <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer PESEL</strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:osoba1"><xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='1'"><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Imię ojca <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ImieOjca"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Imię matki <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ImieMatki"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='2' or /wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='3'"><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nazwa pełna <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Identyfikator REGON <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='1'"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span><br/><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kraj<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='2' or /wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D1RodzajPodatnika='3'"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES SIEDZIBY</strong></span><br/><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kraj<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE<br/></strong></span></span></span> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kraj<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr1"/></span></xsl:if></span></strong></td><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr2"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr3"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr4"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr5"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr6"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr7"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr8"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr9"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr10"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:adr11"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong><span style="font-size: medium;">F.</span></strong> <span style="font-size: medium;"><span style="font-size: small;"><span style="font-size: medium;"><strong>OŚWIADCZAM, ŻE:</strong></span></span></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswiadcz) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zbieram odpady w sposób selektywny i do ustalenia opłaty miesięcznej przyjmuje się stawkę niższą – 4,85 zł. od 1m3 wody </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswiadcz) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nie zbieram odpadów w sposób selektywny i do ustalenia opłaty miesięcznej przyjmuje się stawkę wyższą – 9,00 zł. od 1m3 wody </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d3d3d3;"><span style="font-size: medium;"><strong>G. SPOSÓB WYLICZENIA OPŁATY MIESIĘCZNEJ</strong></span></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><table border="0" style="border-color: #000000; border-width: 0px; background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><strong>Średnie zużycie wody miesięcznie w przypadku poboru wody przy użyciu wodomierza</strong></td><td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><strong>Stawka opłaty</strong></td><td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><strong>Miesięczna kwota opłaty (po zaokrągleniu do pełnych zł.)</strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:woda1"/></span></xsl:if></span></td><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wodaStawka1"/></span></xsl:if></span></td><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wodaSuma1"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><strong>Średnie zużycie wody miesięcznie w przypadku poboru wody bez użycia wodomierza</strong></td><td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><strong>Stawka opłaty</strong></td><td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><strong>Miesięczna kwota opłaty (po zaokrągleniu do pełnych zł.)</strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:woda2"/></span></xsl:if></span></td><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wodaStawka2"/></span></xsl:if></span></td><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wodaSuma2"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d3d3d3;"><p><strong>Opłata będzie pobierana jeden raz w miesiącu:</strong></p><p>1. Przy poborze wody przy użyciu wodomierza według comiesięcznego odczytu jego stanu.</p>2. Przy poborze wody bez użycia wodomierza po zweryfikowaniu deklaracji, należy przyjąć średnio na osobę 3,4 m<sup>3</sup>/miesięcznie.</td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><p><strong>1.</strong> <strong>Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ileosob"/></span></xsl:if></span></strong> (należy podać liczbę mieszkańców).</p><p><strong>2. Oświadczam, że nieruchomość wskazana w części E wyposażona jest w zbiornik bezodpływowy do gromadzenia nieczystości płynnych o pojemności <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:zbiornik"/></span></xsl:if></span>m<sup>3</sup></strong> (jeżeli nieruchomość jest podłączona do zbiorczej sieci kanalizacyjnej pozycję należy pominąć).</p><p><strong>3. Oświadczam, że nieruchomość wskazana w części E  jest podłączona do zbiorczej sieci kanalizacyjnej w miejscowości <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/></span></xsl:if></span></strong> (jeżeli nieruchomość nie  jest podłączona do zbiorczej sieci kanalizacyjnej pozycję należy pominąć). <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:selskt"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nieselskt"/></span></xsl:if></span></p><p><strong>4. Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/></span></xsl:if></span>zł </strong> (słownie: złotych <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/></span></xsl:if></span>)</p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>H. OŚWIADCZENIE I DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ<br/></strong></span></span> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><span style="font-size: small;"><strong>Oświadczam, że jestem świadomy(-a) odpowiedzialności karnej za podanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym.</strong></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Imię <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:imiesklada"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nazwisko <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nazwiskosklada"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Data <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:datasklada"/></xsl:if></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejscesklada"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d3d3d3;"><p style="text-align: left;"><strong>Pouczenie</strong></p><p style="text-align: left;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:poucz"/></span></xsl:if></span></strong></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d3d3d3;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KomunikacjaElektroniczna"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 4%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieRezygnacja)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span> </span></label></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/></body></html></xsl:for-each></xsl:template><xsl:template name="Podpis_v23.99">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h5 class="acc" align="center">Podpisy elektroniczne</h5>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template></xsl:stylesheet>