678
| ID | 678 |
|---|
| Data | 2011-09-29 |
|---|
| Symbol | 2011/09/29/678 |
|---|
| Instytucja | Ministerstwo Infrastruktury |
|---|
| Nazwa | Wzór oświadczenia agenta w sprawie świadczenia usług transgranicznych |
|---|
| Czy Aktualny | 0 |
|---|
Ustawy (3)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" version="1.0" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2011/09/29/678/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
</head>
<body>
<table align="right" border="0" style="height: 36px; border: 0pt solid #ffffff" width="100%">
<tbody>
<tr>
<td align="right">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<font size="1">Miejscowość:</font>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>, dnia </font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDokumentu"/>
</xsl:if>
</font>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<br/>
<br/>
<p>
<font size="2"> </font>
</p>
<p>
<font size="2"> </font>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Nadawca">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="height: 152px; border: 0pt solid #ffffff" width="100%">
<tbody>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<em>
<font size="1">Imię i nazwisko usługodawcy:</font>
</em>
<br/>
<br/>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 75%">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Imię: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span> Nazwisko: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<br/>
<em>
<font size="1">Adres usługodawcy:</font>
</em>
<br/>
<br/>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Ulica:</font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2"> Nr domu: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span> Nr lokalu: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2"> </font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Kod pocztowy: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> Miejscowość: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2"> </font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Kraj: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<font size="2"> <br/>
</font>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<font size="2"> </font>
</p>
<table border="0" style="height: 70px" width="100%">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 60%">
<font size="2"> </font>
</td>
<td>
<p align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<strong>
<font size="3">Minister Infrastruktury<br/> ul. Chałubińskiego 4/6<br/> 00-928 Warszawa</font>
</strong>
</font>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<font size="2"> </font>
</p>
<div align="center">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<strong>O Ś W I A D C Z E N I E</strong>
</font>
</div>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2"> </font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Oświadczam<sup>1</sup>, że zamierzam świadczyć usługi transgraniczne w zakresie</font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:ZakresUslug = 1">pośrednictwa w obrocie nieruchomościami</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:ZakresUslug = 2">zarządzania nieruchomościami</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:ZakresUslug = 3">szacowania nieruchomości</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.</font>
</div>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Jednocześnie informuję, iż po<font size="2">siadam:</font>
</font>
</div>
<div align="left">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZabezpieczenia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</div>
<div align="left">
<font size="2">
<strong>
<em>
<font face="arial,helvetica,sans-serif"> <font size="2">
<br/>
</font>
</font>
</em>
</strong>
</font>
</div>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<br/>
</font>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2"> </font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<font size="2">(polisa ubezpieczeniowa lub inne środki in</font>dywidualnego lub zbiorowego ubezpieczenia w związku z wykonywaniem danego zawodu, obowiązujących na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej)<br/>
</font>
</div>
<font size="2">
<br/>
<br/>
</font>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<strong>Informacje o posiadanym środku ubezpieczenia:</strong>
</font>
</div>
<div align="left">
<table border="0" width="100%">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 30%">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Nazwa ubezpieczyciela:</font>
</td>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ubezpieczenie/wnio:NazwaUbezpieczyciela"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Czas obowiązywania polisy:</font>
</td>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">od: <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UbezpieczenieOd"/>
</xsl:if> do: <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UbezpieczenieDo"/>
</xsl:if>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Kwota zabezpieczenia:</font>
</td>
<td>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ubezpieczenie/wnio:Kwota"/>
</span>
</xsl:if>
</span> waluta <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ubezpieczenie/wnio:Waluta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<br/>
</font>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Dane zawarte w niniejszym oświadczeniu są kompletne i zgodne z prawdą.</font>
</div>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">Znane mi są i spełniam warunki wykonywania działalności i świadczenia usług w zakresie <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:Zakres = 1">pośrednictwa w obrocie nieruchomościami</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:Zakres = 2">zarządzania nieruchomościami</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:Zakres = 3">szacowania nieruchomości</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">określone w ustawie z dnia 21 sierpnia 1997 roku o gospodarce nieruchomościami.</font>
</div>
<div align="left">
<table border="0" width="100%">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 5%">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:Zdolnosc)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
<td align="left">
<font size="2">
<font face="arial,helvetica,sans-serif">Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz, że nie byłem/-am karany/-a za przestępstwa przeciwko mieniu, dokumentom, za przestępstwa gospodarcze, za fałszowanie pieniędzy, papierów wartościowych, znaków urzędowych, za składanie fałszywych zeznań oraz za przestępstwa skarbowe.</font>
<br/>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font size="2"> </font>
</td>
<td>
<font size="2"> </font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenia/wnio:KorespondencjaElektroniczna)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</td>
<td>
<font size="2">
<font face="arial,helvetica,sans-serif">Na podstawie art. 39 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t. j. Dz. U. z 2004r. nr 98 poz. 1071, z późn. zm.) oświadczam, że wyrażam zgodę na dostarczanie korespondencji dotyczącej niniejszego postępowania za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002r. , Nr 144, poz. 1204, z późn. zm.).</font>
<br/>
</font>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<font size="2"> </font>
</td>
<td>
<font size="2"> </font>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<p>
<font size="2"> </font>
</p>
<div align="right">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1"> Imię: </font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpisujacy/oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">Nazwisko:</font>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<font size="1"> </font>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpisujacy/oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</div>
<div align="left">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<br/>
</font>
</div>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2"> </font>
</p>
<hr/>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<sup>1</sup> Zgodnie z art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 18 marca 2008 r. o zasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. z 2008 nr 63 poz.394 z późn. zm.)</font>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="2">
<strong>Załączniki:</strong>
</font>
</p>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazZalacznikow)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dokument potwierdzający obywatelstwo usługodawcy; </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazZalacznikow)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zaświadczenie potwierdzające, że usługodawca zgodnie z prawem wykonuje zawód lub działalność w innym państwie członkowskim oraz że w chwili składania zaświadczenia nie obowiązuje go zakaz - nawet tymczasowy, wykonywania zawodu lub działalności; </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazZalacznikow)),' '), ' 3 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe; </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazZalacznikow)),' '), ' 4 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dokument potwierdzający wykonywanie przez usługodawcę danego zawodu regulowanego lub działalności przez co najmniej dwa lata w okresie ostatnich dziesięciu lat albo kształcenie regulowane - w przypadku określonym w art. 29 ust. 1; </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazZalacznikow)),' '), ' 5 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</p>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1"> <font size="1">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyZalacznik"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</font>
</font>
</p>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">1. dokument potwierdzający obywatelstwo usługodawcy</font>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki1/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</font>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">
<font size="1">2. zaświadczenie potwierdzające, że usługodawca zgodnie z prawem wykonuje zawód lub działalność w innym państwie członkowskim oraz że w chwili składania zaświadczenia nie obowiązu</font>je go zakaz - nawet tymczasowy, wykonywania zawodu lub działalności</font>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki2/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<font face="arial,helvetica,sans-serif">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</font>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">3. dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe</font>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki3/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<font face="arial,helvetica,sans-serif">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</font>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">4. dokument potwierdzający wykonywanie przez usługodawcę danego zawodu regulowanego lub działalności przez co najmniej dwa lata w okresie ostatnich dziesięciu lat albo kształcenie regulowane - w przypadku określonym w art. 29 ust.1</font>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki4/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<font face="arial,helvetica,sans-serif">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</font>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<font face="arial,helvetica,sans-serif" size="1">5. inne</font>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki5/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<font face="arial,helvetica,sans-serif">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</font>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<br/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>