6574

ID6574
Data2019-01-07
Symbol2019/01/07/6574
InstytucjaUrząd Miejski w Libiążu
NazwaWniosek o wydanie zaświadczenia o powierzchni gospodarstwa rolnego.
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2017/570/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2019/01/07/6574/" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 16px;"><strong> Wniosek</strong><br/><strong>o wydanie zaświadczenia</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 16px;"> </td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;">Podstawa prawna:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Na mocy art. 306a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2018 r. poz. 800 z późn. zm.)</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Opłata skarbowa:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> Na mocy Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 28 września 2007r. w sprawie zapłaty opłaty skarbowej (Dz.U. z 2007r. nr 187, poz. 1330) składający wniosek zobowiązany jest dołączyć oryginał dowodu zapłaty należnej opłaty skarbowej</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Termin wydania zaświadczenia:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">W terminie 7 dni od dnia złożenia wniosku o wydanie zaświadczenia.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Sposób wydania zaświadczenia:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Zaświadczenie zostanie wydane po okazaniu dowodu osobistego wyłącznie osobie, której wniosek dotyczy lub osobie upoważnionej prze wnioskodawcę. </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> Data złożenia:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #dcdcdc; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></td></tr><tr><td> </td><td> </td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td colspan="5" style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"><strong> A. ORGAN PODATKOWY</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>BURMISTRZ LIBIĄŻA</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>Działkowa</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>1</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>32-590</strong></td><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>Libiąż</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px;">Nazwa organu</td><td align="center" style="font-size: 12px;">Ulica</td><td align="center" style="font-size: 12px;">Nr</td><td align="center" style="font-size: 12px;">Kod pocztowy</td><td align="center" style="font-size: 12px;">Miejscowość</td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"><strong> B. DANE WNIOSKODAWCY</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><p>Rodzaj składającego</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajSkladajacego) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajSkladajacego) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba prawna </span></label></span></xsl:if></span></p></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="../../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajSkladajacego=1"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td><table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> PESEL<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;"> NIP<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>B.1. ADRES ZAMIESZKANIA</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px;" valign="top">Kraj<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Województwo <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="../../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajSkladajacego=2"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Nazwa pełna<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"><p> REGON<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/></span></xsl:if></span></p></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"><strong> B.1. ADRES SIEDZIBY</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px;">Kraj <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>C. Proszę o wydanie zaświadczenia o powierzchni gospodarstwa rolnego, którego jestem podatnikiem w zakresie</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zakres)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>powierzchni użytków rolnych, </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zakres)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>powierzchni gospodarstwa rolnego w ha fizycznych i przeliczeniowych, </span></label></span></xsl:if></span> <table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="CheckBoxID330"> inne </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zakres2)),' '),  $CheckBoxID330 )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inne </span></label></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;">  <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inne"><xsl:if test="../wnio:Zakres2=&#34;inne&#34;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Cel"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>D. Miejsce przedłożenia i cel uzyskania zaświadczenia</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>alimentacyjnych </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>ubezpieczenia społecznego </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>świadczeń socjalnych </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nauki, szkolnictwa </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Banku </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Sądu </span></label></span></xsl:if></span> <table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="CheckBoxID370"> inne </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel2)),' '),  $CheckBoxID370 )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inne </span></label></span></xsl:if></span></td><td><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inne2"><xsl:if test="../wnio:Cel2=&#34;inne&#34;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel"/></span></xsl:if></span> </xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>E. Sposób odbioru zaświadczenia</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osobisty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>przez upoważnionego pełnomocnika </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>doręczenie za pośrednictwem poczty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>doręczenie za pośrednictwem ePUAP </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; background-color: #dcdcdc;"> <strong>F. Załączniki</strong></td></tr><tr><td><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, iż rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej zgodnie z art. 39¹ k.p.a. §1d Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. 2016 poz. 23).  </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>