5939
| ID | 5939 |
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| Data | 2018-10-12 |
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| Symbol | 2018/10/12/5939 |
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| Instytucja | Urząd Gminy Zagrodno |
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| Nazwa | Wniosek o dezaktywację dostępu do systemu teleinformatycznego informacji o sprawach oraz zobowiązaniach finansowych dla osoby fizycznej |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
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<p> </p>
<p>
<span style="font-size: small;"> </span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: medium;">
<strong>Wniosek<br/>o dezaktywację elektronicznego dostępu</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">
<strong> </strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: medium;">Proszę o dezaktywację dostępu do:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: medium;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Dokument/wnio:Dostep)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zobowiązań finansowych </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Dokument/wnio:Dostep)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>informacji o moich sprawach </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: small;"> </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Dane osobowe:</span>
</p>
<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" frame="border" rules="all" style="width: 98%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: black; width: 25%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">Imię</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; width: 425px; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: black; width: 25%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">Nazwisko</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; width: 425px; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: black; width: 25%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">PESEL</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; width: 425px; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/wnio:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: black; width: 25%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">Telefon komórkowy</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; width: 425px; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/wnio:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: black; width: 25%; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">email</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; width: 425px; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/wnio:EMail"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: small;"> </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Adres:</span>
</p>
<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" frame="border" rules="all" style="width: 98%; border-color: black; border-width: 1px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Miejscowość</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/wnio:Dokument/str:Nadawca/meta:Podmiot/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Kod pocztowy</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/wnio:Dokument/str:Nadawca/meta:Podmiot/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Ulica</span>
</p>
</td>
<td colspan="3" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/wnio:Dokument/str:Nadawca/meta:Podmiot/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Nr budynku</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/wnio:Dokument/str:Nadawca/meta:Podmiot/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">Nr lokalu</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/wnio:Dokument/str:Nadawca/meta:Podmiot/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: small;"> </span>
</p>
</body>
</html>
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