5712
| ID | 5712 |
|---|
| Data | 2018-09-06 |
|---|
| Symbol | 2018/09/06/5712 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Jedlina-Zdrój |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2018/09/06/5712/" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html>
<head>
<style type="text/css">body {
background-color: #FFFFFF;
margin: 0;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif;
font-size: 12px;
}
table .title {
background-color: #FFFFFF;
width: 100%;
border: 0;
}
p {
margin-top: 1em;
margin-bottom: 1em;
}
h1 {
margin-top: 0;
background-color: #dde;
font-weight: bold;
font-size: 14px;
text-align: left;
padding: .2em 1em;
margin-bottom: 0;
border-bottom: solid 1px #99c;
line-height: 180%;
}
h2 {
color: #336;
background-color: #dde;
font-size: 9pt;
font-weight: bold;
padding: 0.2em 1em;
margin-top: 2em;
margin-bottom: 1em;
border-bottom: solid 1px #336;
clear: right;
}
h3 {
font-size: 14px;
margin-top: 2em;
color: #0A2D4C;
}
h4 {
font-size: 12px;
margin-top: 2em;
color: #4A6D8C;
}
b {
color: #4A6D8C;
}
li {
line-height: 1.2em;
}
h1, h2 {
text-align: center !important;
}
h1 {
margin-bottom: 15px !important;
}
h3, h4 {
margin-top: 8px;
margin-bottom: 8px;
}
table {
border-collapse: collapse;
padding: 0;
width: 100%;
margin: 0 0 3px;
}
td, th {
border: 1px solid #CCC;
padding: 3px;
}
th {
background-color: #EEE;
text-align: left;
font-weight: normal;
}
textarea {
width: 90%;
height: 100%
}
</style>
</head>
<body>
<div style="width: 900px; margin: 0 auto;">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc">
<h1 style="text-align: center;">Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table border="1px">
<tr>
<th style="width:15%">Miejsce składania:</th>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:Podmiot">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Wnioskodawca</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">Rodzaj</th>
<td colspan="5">
<xsl:if test="./@typPodmiotu='osoba_fizyczna'">osoba fizyczna</xsl:if>
<xsl:if test="./@typPodmiotu='osoba_prawna'">osoba prawna</xsl:if>
<xsl:if test="./@typPodmiotu='jednostka_organizacyjna'">jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej</xsl:if>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:OsobaFizyczna">
<tr>
<th style="width:10%">Nazwisko</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:10%">Imię</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th style="width:10%">PESEL</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="oso:PESEL"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OsobaNiefizyczna">
<tr>
<th style="width:10%">Nazwa</th>
<td colspan="3" style="width:25%">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</td>
<th style="width:10%">REGON</th>
<td style="width:25%">
<xsl:value-of select="inst:REGON"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">NIP</th>
<td style="width:25%" colspan="3">
<xsl:value-of select="inst:NIP"/>
</td>
<th style="width:10%">KRS</th>
<td>
<xsl:value-of select="inst:KRS"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:Adres">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Adres</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Województwo</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</td>
<th>Powiat</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
</td>
<th>Gmina</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</td>
<th>Poczta</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Adres korespondencyjny inny niż powyższy
<xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/@wystepuje='tak'">tak</xsl:if><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/@wystepuje='nie'">nie</xsl:if></h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:AdresKorespondencyjny[@wystepuje='tak']">
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Województwo</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</td>
<th>Powiat</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
</td>
<th>Gmina</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</td>
<th>Poczta</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Pełnomocnik
<xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/@wystepuje='tak'">tak</xsl:if><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/@wystepuje='nie'">nie</xsl:if></h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Pelnomocnik[@wystepuje='tak']">
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
<th>PESEL</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:PESEL"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>TREŚĆ FORMULARZA</h2>
<xsl:for-each select="wnio:Droga">
<table>
<tr>
<th>
Nr drogi
</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:NrDrogi"/>
</td>
<th>Nazwa drogi</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:NazwaDrogi"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>
Nazwa odcinka
</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Odcinek"/>
</td>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>
Od km
</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:OdKm"/>
</td>
<th>Do km</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:DoKm"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th>
<h4>1. Rodzaj robót:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:RodzajRobot"/>
</td>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:ElementyZajete">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>2. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas
wykonywania robót:</h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Element">
<tr>
<th colspan="6">
<b>
<xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/>
</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th>długość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Dlugosc"/>
</td>
<th>szer.</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Szerokosc"/>
</td>
<th>pow.</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:SzerokoscOpcja">
<tr>
<th colspan="6">
<xsl:if test="./@rodzaj='1'">do 20% szerokości</xsl:if>
<xsl:if test="./@rodzaj='2'">powyżej 20 % do 50 % szerokości</xsl:if>
<xsl:if test="./@rodzaj='3'">powyżej 50% szerokości</xsl:if>
</th>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:RodzajNawierzchni">
<tr>
<th>rodzaj nawierzchni:</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="."/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:UrzadzeniaNiezwiazane">
<table>
<tr>
<th colspan="5">
<h4>3. Rodzaj, wymiary, powierzchnia urządzeń niezwiązanych z funkcjonowaniem drogi,
lokalizowanych w wyniku prowadzenia robót:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Rodzaj</th>
<th>Długość</th>
<th>Szerokość</th>
<th>Powierzchnia</th>
<th/>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Element">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Dlugosc"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Szerokosc"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/>
</td>
<td/>
</tr>
</xsl:for-each>
<tr>
<td colspan="5"/>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:GeneralnyWykonawca">
<table>
<tr>
<th colspan="4">
<h4>4. Generalnym Wykonawcą będzie:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Kier. z ramienia Generalnego Wykonawcy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KierGW"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Kierownik">
<table>
<tr>
<th colspan="4">
<h4>5. Kierownikiem robót będzie:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Tel. służbowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:TelefonSluzbowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nr dowodu osobistego</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:NrDowoduTozsamosci"/>
</td>
<th>wydany przez</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:OrganWydajacy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Zamieszkały w</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:Adres"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Inspektor">
<table>
<tr>
<th colspan="4">
<h4>6. Inspektorem nadzoru będzie:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nr tel. służbowego</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:TelefonSluzbowy"/>
</td>
<th>Instytucja</th>
<td>
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OkresZajecia">
<table>
<tr>
<th colspan="4">
<h4>7. Okres zajęcia pasa drogowego planuje się:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>od dnia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Od"/>
</td>
<th>do dnia</th>
<td><xsl:value-of select="wnio:Do"/>
.
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="4">Za okres końcowy uważa się dzień przywrócenia terenu do stanu pierwotnego i
przekazania go protokołem odbioru do tutejszego Zarządu.
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Do wniosku dołącza się:</h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy1']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy2']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy3']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy4']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy5']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy6']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy7']">
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th>
<b><i>Wykonawca stwierdza, że posiada pełny asortyment materiałów oraz odpowiedni sprzęt i moc
przerobową, a także rozeznanie uzbrojenia terenu do prowadzenia bez przerwy powyższych robót.
<br/><u>Potwierdza się przyjęcie wykonania oznakowania jak w projekcie określonym przez wykonawcę
robót.</u></i><br/>
UWAGA!
<ol><li>Teren zajęty obejmuje cały plac budowy, tj. miejsce wykopu, odkładu, urobku, składowania
materiałów, powierzchnię zajętą przez sprzęt, barakowozy, jak również drogi objazdowe i
dojazdowe (za wyjątkiem objazdu po istniejącej sieci dróg).
</li><li><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></li></ol></b>
</th>
</tr>
</table>
<h2>STOPKA</h2>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Wyrażam zgodę na kontakt: </h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Kontakt">
<tr>
<td style="width:40%">
<xsl:if test="./@rodzaj=''">Nie podano</xsl:if>
<xsl:if test="./@rodzaj='email'">elektroniczny (e-mail)</xsl:if>
<xsl:if test="./@rodzaj='telefoniczny'">telefoniczny</xsl:if>
</td>
<td style="width:40%">
<xsl:value-of select="."/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<xsl:if test="str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='inny']">
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Załączniki:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Plik</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='inny']">
<tr>
<td style="width:40%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Podpis:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Prawidłowość danych we wniosku potwierdzam.</th>
</tr>
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Data wypełnienia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:DataWypelnienia"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do
weryfikacji podpisu
</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu:</xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu:</xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>