5689

ID5689
Data2018-09-05
Symbol2018/09/05/5689
InstytucjaStarostwo Powiatowe w Limanowej
NazwaWniosek o dofinansowanie ze środków PFRON (Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych) w ramach pilotażowego programu „Aktywny samorząd”- MODUŁ II - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2017/570/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2018/09/05/5689/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
      <xsl:template match="/">
        <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
          <html>
            <head>
              <title>Dokument elektroniczny</title>
              <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
            </head>
            <body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: center;">Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu „Aktywny samorząd”- MODUŁ II - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym</td>
    </tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()"> 
    <table style="width: 50%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><br/><br/></p>
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center; background-color: #ffffff;"><strong>DANE PERSONALNE</strong></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="01"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">PESEL<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOsoby"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Data urodzenia<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Seria i numer dowodu osobistego<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrDowodu"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Dowód osobisty wydany przez<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DowodWydanyPrzez"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Dowód osobisty wydany dnia<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DowodWydanyDnia"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Dowód osobisty ważny do dnia<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DowodWaznyDo"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Płeć<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Plec"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Stan cywilny<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StanCywilny"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Gospodarstwo domowe wnioskodawcy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gospodarstwo"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres"><xsl:if test="true()">MIEJSCE ZAMIESZKANIA (ADRES) – pobyt stały<br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    <td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr budynku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Uwagi"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresy)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>adres zameldowania jest inny niż adres zamieszkania</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresy)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>adres do korespondencji jest inny niż adres zamieszkania</span></label></span><br/></xsl:if></span><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zameldowanie"><xsl:if test="true()">ADRES ZAMELDOWANIA
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    <td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr budynku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Korespondencja"><xsl:if test="true()">Adres korespondencyjny<br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    <td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr budynku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td>Kontakt telefoniczny:<br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Nr kierunkowy <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Numerkierunkowy"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nr telefonu <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:telefony"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">Email <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:maile"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeDofinans"><xsl:if test="true()">
    <p>Źródło informacji o możliwości uzyskania dofinansowania w ramach programu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></p>
    <xsl:for-each select="wnio:Jakie"><xsl:if test="true()">Jakie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td>Realizator programu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ktorealizujeprogram"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ktorealizotorjakie"><xsl:if test="true()">Jakie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jakie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>STAN PRAWNY DOT. NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI</strong></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:StanNiepelnosprawn"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Orzeczenie dotyczące niepełnosprawności ważne jest:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Termin"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:Okres"><xsl:if test="true()">Do dnia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Do"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;">RODZAJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI</td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajNiepelnosprawnosci"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>01-U upośledzenie umysłowe</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>02-P choroby psychiczne</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>03-L zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>03-L zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu (osoba głucha)</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>04-O narząd wzroku </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>05-R narząd ruchu</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>06-E epilepsja</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>07-S choroby układu oddechowego i krążenia</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 9 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>08-T choroby układu pokarmowego</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 10 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>09-M choroby układu moczowo-płciowego</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 11 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>10-N choroby neurologiczne</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 12 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>11-I inne</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Rodzaj)),' '),  ' 13 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>12-C całościowe zaburzenia rozwojowe</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:NarzadRuchu"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Zakres niepełnosprawności w zakresie narządu ruchu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zakres"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poruszanie"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:NarzadWzroku"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Zakres niepełnosprawności w zakresie narządu wzroku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oczy)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>problemy z lewym okiem</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oczy)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>problemy z prawym okiem</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:Lewe"><xsl:if test="true()">Lewe oko:<br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Ostrość wzoru (w korekcji): <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ostrosc"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Zwężenie pola widzenia: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zwezenie"/></span></xsl:if></span> stopni</td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Prawe"><xsl:if test="true()">Prawe oko:<br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Ostrość wzoru (w korekcji): <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ostrosc"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Zwężenie pola widzenia: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zwezenie"/></span></xsl:if></span> stopni</td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>AKTYWNOŚĆ ZAWODOWA</strong></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AktywnoscZawodowa"><xsl:if test="true()">Zarejestrowana/y jako:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zarejestrowany"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:odkiedyniezatrudniony"><xsl:if test="true()">od dnia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:oddnia"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><br/><xsl:for-each select="wnio:Zatrudnienie"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nazwa pracodawcy:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pracodawca"/></span></xsl:if></span><br/>Adres miejsca pracy:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres"/></span></xsl:if></span><br/>Telefon kontaktowy do pracodawcy, wymagany do potwierdzenia zatrudnienia:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:ZatrudnienieOkres"><xsl:if test="true()">
    <p>Od dnia: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od"/></span></xsl:if></span><br/>Do dnia: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Do"/></span></xsl:if></span></p>
    </xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:InneZatrudnienie"><xsl:if test="true()">Jakie:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jakie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DzialalnoscGospodarcza"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Nr NIP<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:Ewidencja"><xsl:if test="true()">Wpis do ewidencji działalności gospodarczej nr <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nr"/></span></xsl:if></span><br/>dokonany w urzędzie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Urzad"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Inne/wnio:Rodzaj"><xsl:if test="true()">Inna, jaka i na jakiej podstawie:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AktywnoscZawodowa/wnio:DzialalnoscGospodarcza/wnio:Inne/wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DzialalnoscRolnicza"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Miejsce prowadzenia działalności:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejsce"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>INFORMACJE O KORZYSTANIU ZE ŚRODKÓW PFRON</strong></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KorzystanieZPFRON)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wnioskodawca lub członek jego gospodarstwa domowego korzystał ze środków PFRON w ciągu ostatnich 3 lat, w tym poprzez PCPR lub MOPS</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykorzystanePFRON"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Cel<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Cel"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Przedmiot dofinansowania<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Przedmiot"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Beneficjent<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Beneficjent"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Numer umowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataUmowy"/></span></xsl:if></span><br/>Data zawarcia umowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Kwota przyznana<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KwotaPrzyznana"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Kwota rozliczona<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KwotaRozliczona"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each>
    Razem uzyskane dofinansowanie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KwotaPozyskana"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zobowiazania)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wnioskodawca posiada wymagalne zobowiązania wobec PFRON</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zobowiazania)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wnioskodawca posiada wymagalne zobowiązania wobec Realizatora programu</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneZobowiazania"><xsl:if test="true()">Rodzaj wymaganego zobowiązania<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span><br/>Wysokość zobowiązania<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wysokosc"/></span></xsl:if></span> zł</xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>SPECYFIKACJA PRZEDMIOTU DOFINANSOWANIA</strong></td>
    </tr><tr><td>Wnioskodawca pobiera naukę równocześnie w kilku, poniżej wymienionych, form kształcenia lub pobiera naukę na kilku kierunkach danej formy kształcenia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Jaksieuczyl"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>
    <p style="text-align: center;">FORMA KSZTAŁCENIA, KTÓRA MA ZOSTAĆ DOFINANSOWANA NA PODSTAWIE NINIEJSZEGO WNIOSKU:</p>
    </td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dofinansowanie"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wyksztalcenie"/></span></xsl:if></span><br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Okres trwania nauki w szkole: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OkresTrwania"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Data rozpoczęcia nauki/studiów <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nauka odbywa się w systemie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nauka"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Wnioskodawca pobiera naukę za pośrednictwem internetu <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Internet"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Wnioskodawca pobiera naukę odpłatnie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Odplatnie"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Pełna nazwa uczelni/szkoły<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uczelnia"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    <td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr posesji<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Posesja"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>NIP uczelni/szkoły<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></td>
    </tr><tr><td>
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Wydział<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wydzial"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Kierunek<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kierunek"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Rok nauki<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RokNauki"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Semestr nauki<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:SemestrNauki"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>WNIOSKOWANA KWOTA DOFINANSOWANIA NA PÓŁROCZE</strong></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KosztyNauki"><xsl:if test="true()">
    <xsl:for-each select="wnio:Oplata"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 25%;">Koszt nauki w rozbiciu na poszczególne szkoły lub na poszczególne kierunki</td>
    <td style="width: 25%;">Koszt (w zł)</td>
    <td style="width: 25%;">Dofinansowanie (stypendium) z innych niż PFRON źródeł</td>
    <td style="width: 25%;">Kwota wnioskowana (w zł)</td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:rodzajekosztow"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 25%;">Opłata za naukę (czesne)</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:p1a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:p2"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:p2a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:p3"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:p3a"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na uiszczenie opłaty za przeprowadzenie przewodu doktorskiego</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod1"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod1a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod1b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na pokrycie kosztów kształcenia</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod2"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod2a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod2b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na pokrycie kosztów z tytułu pobierania nauki poza miejscem zamieszkania</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod3"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod3a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod3b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na pokrycie kosztów z tytułu ponoszenia dodatkowych kosztów z powodu barier w poruszaniu się w szczególności z tytułu pomocy tłumacza migowego asystenta osoby niepełnosprawnej</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod4"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod4a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod4b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na pokrycie kosztów z tytułu posiadania ważnej karty dużej rodziny</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod5"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod5a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod5b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na pokrycie kosztów z tytułu pobierania nauki jednocześnie na dwóch (lub więcej) kierunkach studiów/nauki lub studiuje w przyspieszonym trybie</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod6"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod6a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod6b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Dodatek na pokrycie kosztów z tytułu w przypadku, gdy wnioskodawcą jest osoba poszkodowana w 2017 lub w 2018 roku w wyniku działania żywiołu lub innych zdarzeń losowych</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod7"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod7a"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:dod7b"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 25%;">Razem</td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P2"/></span></xsl:if></span></td>
    <td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P3"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>INFORMACJE</strong></td>
    </tr><tr><td>DANE RACHUNKU BANKOWEGO WNIOSKODAWCY (lub uczelni, gdy dotyczy opłat za przeprowadzenie przewodu doktorskiego przez osobę, która nie jest uczestnikiem studiów doktoranckich) na który zostaną przekazane środki w przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku</td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rachunek"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="2">Nr rachunku bankowego<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrRachunku"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">Nazwa banku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Bank"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td>OŚWIADCZAM, ŻE:<br/>O wnioskowanie w ramach niniejszego wniosku dofinansowanie ze środków PFRON, ubiegam się wyłącznie za pośrednictwem samorządu powiatowego <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dodoswiadczenie"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ZAŁĄCZNIKI: WYMAGANE DO WNIOSKU ORAZ DODATKOWE</strong></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>kserokopia aktualnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (lub orzeczenia równoważnego)</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>kserokopia dowodu osobistego Wnioskodawcy</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczenie o wysokości średnich miesięcznych dochodów w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych przez Realizatora programu oraz PFRON</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wystawiony przez właściwą jednostkę organizacyjną szkoły dokument potwierdzający rozpoczęcie lub kontynuowanie nauki a w przypadku osób mających wszczęty przewód doktorski, które nie są uczestnikami studiów doktoranckich- dokument potwierdzający wszczęcie przewodu doktorskiego</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczenie o korzystaniu z dofinansowań ze środków PFRON do uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach programu STUDENT, STUDENT II, Aktywny samorząd</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>W przypadku studentów odbywających staż zawodowy za granicą w ramach programów Unii Europejskiej- wystawiony przez właściwą jednostkę organizacyjną szkoły dokument potwierdzający zakwalifikowanie na staż w przypadku studentów, którzy w dniu złożenia wniosku odbywają staż, także dokument potwierdzający odbywanie tego stażu</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>W przypadku Wnioskodawców, którzy są zatrudnieni- wystawiony przez pracodawcę dokument, zawierający informację, czy Wnioskodawca otrzymuje od tego pracodawcy dofinansowanie na pokrycie kosztów nauki (jeżeli tak to w jakiej wysokości)</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dododaneee)),' '),  ' 9 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inne załączniki</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WysokoscDochodow"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%; text-align: center;" colspan="2"><strong>OŚWIADCZENIE O WYSOKOŚCI DOCHODÓW</strong></td>
    </tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pouczenie"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td style="width: 50%;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">Zamieszkały:</td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nr budynku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">
    <p>oświadczam, że przeciętny miesięczny dochód, w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych, podzielony przez liczbę osób we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony za kwartał poprzedzający kwartał złożenia wniosku wynosi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ilenetto"/></span></xsl:if></span> złotych.</p>
    </td>
    </tr><tr><td colspan="2">Liczba osób we wspólnym gospodarstwie domowym wynosi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:osobaliczba"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Dnia<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P2"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P3"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P4"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P5"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PrzetwarzanieDanychOsobowych"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Oświadczenie o <strong>wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych przez Realizatora programu oraz PFRON</strong></strong></td>
    </tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pouczenie"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">
    <xsl:for-each select="wnio:DaneDziecka"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>Imię dziecka/podopiecznego<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nazwisko dziecka/podopiecznego<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td colspan="2">
    <p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Podsumowanie"/></span></xsl:if></span></p>
    </td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswidczenie3"><xsl:if test="true()">
    <table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Oświadczenie o korzystaniu z dofinansowań ze środków PFRON do uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach programów STUDENT, STUDENT II, AKTYWNY SAMORZĄD</strong></td>
    </tr><tr><td>Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">Adres:</td>
    </tr><tr><td>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
    <td>Nr budynku<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
    <td> </td>
    </tr><tr><td colspan="2">Niniejszym oświadczam, iż:</td>
    </tr><tr><td colspan="2">1) do tej pory otrzymałem(am) wsparcie ze środków PFRON do zdobycia wykształcenia na poziomie wyższym- łącznie w ramach <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:lacznie"/></span></xsl:if></span></td>
    </tr><tr><td colspan="2">
    <p>2) forma/y kształcenia, które objęte były dofinansowaniem<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:formy"/></span></xsl:if></span></p>
    </td>
    </tr><tr><td colspan="2">
    <p>3) potwierdzam prawdziwość powyższego oświadczenia</p>
    </td>
    </tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span><br/>Opis załącznika <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
    </tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KomunikacjaElektroniczna)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
    </tr></tbody></table><span style="display: none;"/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
          </html>
        </xsl:for-each>
      </xsl:template>
      <xsl:template name="Podpis">
        <div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
          <table style="float: right;">
            <tr>
              <td style="width: 340px;">
                <h2>Podpisy elektroniczne</h2>
                <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                  <xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                    <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                    <br/>
                    <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
                      <xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                        <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
                      </xsl:if>
                      <xsl:choose>
                        <xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
                      </xsl:choose>
                    </xsl:for-each>
                  </xsl:if>
                </p>
              </td>
            </tr>
          </table>
        </div>
      </xsl:template>
    </xsl:stylesheet>