5636
| ID | 5636 |
|---|
| Data | 2018-08-01 |
|---|
| Symbol | 2018/08/01/5636 |
|---|
| Instytucja | Starostwo Powiatowe w Ostrzeszowie |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2018/08/01/5636/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
<table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr><td align="right"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span>, data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr>
<tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot"><xsl:if test="true()"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Typ podmiotu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Nazwa posiadacza nieruchomości<br/></span><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Ulica</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Nr budynku/lokal<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span> / <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Kod pocztowy, miejscowość</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Telefon kontaktowy</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 50%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Imię i nazwisko posiadacza nieruchomości</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Ulica</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Nr budynku/lokal<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span> / <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Kod pocztowy, miejscowość</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Telefon kontaktowy</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 40%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" align="right"><tbody><tr><td align="center"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: verdana, geneva;">WNIOSEK<br/>o wydanie zezwolenia na usunięcie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajWniosku"/></span></xsl:if></span></span></strong></span></p>
</td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>
<p>Zgodnie z art. 83 ust. 1 w związku z art. 90 ustawy z dnia 16 kwietnia 2014 r. o ochronie przyrody<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span> zwracam się z wnioskiem o wydanie zezwolenia na usunięcie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WniosekO"/></span></xsl:if></span> rosnących na działce ewidencyjnej nr <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Numer"/></span></xsl:if></span> położonej w miejscowości <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span> gmina <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span> obręb geodezyjny <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ObrebGeodezyjny"/></span></xsl:if></span>.<br/><br/></p>
</td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>1. Nazwa i siedziba właściciela nieruchomości<br/></strong></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:AdresWlasciciela"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>2.</strong></td>
</tr><tr><td>
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 10%; text-align: center;">L.p.</td>
<td style="width: 25%; text-align: center;">Nazwa gatunku poszczególnego drzewa / krzewu</td>
<td style="width: 15%; text-align: center;">Obwód pnia w cm lub powierzchnia w m<sup>2</sup> z której zostaną usunięte drzewa</td>
<td style="width: 15%; text-align: center;">Przybliżony wiek drzewa / krzewu</td>
<td style="width: 35%; text-align: center;">Przyczyna usunięcia poszczególnych drzew lub krzewów</td>
</tr><tr><td colspan="5">
<xsl:for-each select="wnio:Wycinka"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 10%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Position"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 25%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gatunek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 15%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Obwod"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 15%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wiek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 35%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Przyczyna"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>3. Termin zamierzonego usunięcia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoWyciac"/></span></xsl:if></span> wymienionych w pkt 2</strong></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>4. Wskazanie czy usunięcie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoWyciac2"/></span></xsl:if></span> wynika z prowadzeniem działalności gospodarczej</strong></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CzyDzialalnosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>5. W związku z usunięciem zieleni:</strong></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CzyNasadzenia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:NiePlanuje"><xsl:if test="true()">Nie planuję wykonania nasadzeń zastępczych ponieważ <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uzasadnienie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Planuje"><xsl:if test="true()">
<p>Planuję <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Co"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Drzewa1"/></span></xsl:if></span> szt drzew, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Krzaki1"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jednostka"/></span></xsl:if></span> krzewów, zgodnie z dołączonym planem nasadzeń.</p>
</xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td><strong>Załączniki do wniosku<br/></strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>oświadczenie o posiadanym tytule prawnym władania nieruchomością</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>oświadczenie o udostępnieniu informacji, o której mowa w art. 83 ust 4. ustawy o ochronie przyrody (dotyczy spółdzielni mieszkaniowych i wspólnot mieszkaniowych)</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zgoda właściciela terenu, jeżeli wnioskodawca nie jest właścicielem lub użytkownikiem wieczystym nieruchomości oraz gdy wniosek nie jest złożony przez spółdzielnię mieszkaniową (w której właściciele lokali powierzyli zarząd nieruchomością wspólną zarządowi), zarządcę nieruchomości będącej własnością Skarbu Państwa oraz posiadacz nieruchomości o nieuregulowanym stanie prawnym, niebędącego żadnym z wyżej wymienionych podmiotów</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>rysunek, mapę albo wykonany przez projektanta posiadającego odpowiednie uprawnienia budowlane projekt zagospodarowania działki lub terenu w przypadku realizacji inwestycji, dla której jest on wymagany zgodnie z ustawą Prawo budowlane - określające usytuowanie drzewa lub krzewu w odniesieniu do granic nieruchomości i obiektów budowlanych istniejących lub projektowanych na tej nieruchomości</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>projekt planu wykonania nasadzeń zastępczych lub przesadzenia drzew lub krzewów, jeżeli są planowane, wykonany w formie rysunku, mapy lub projektu zagospodarowania terenu w przypadku inwestycji (nasadzenia zastępcze rozumie się jako posadzenie drzew lub krzewów, w liczbie nie mniejszej niż liczba usuwanych drzew lub o powierzchni nie mniejszej niż powierzchnia usuwanych krzewów, stanowiących kompensatę przyrodniczą za usuwane drzewa i krzewy w rozumieniu art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska) z podaniem: liczby, gatunku lub odmiany drzew lub krzewów, miejsce wykonania, terminu wykonania nasadzeń lub przesadzeń</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach albo postanowienie w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia w zakresie oddziaływania na obszar Natura 2000, w przypadku realizacji przedsięwzięcia, dla którego wymagane jest ich uzyskanie zgodnie z ustawą z dnia 3 października 2008 r. o udostępnienie informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o celach oddziaływania na środowisko, oraz postanowienie uzgadniające wydawane przez właściwego regionalnego dyrektora ochrony środowiska w ramach ponownej oceny oddziaływania na środowisko, jeżeli jest wymagana lub została przeprowadzona na wniosek realizującego przedsięwzięcie</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki)),' '), ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zezwolenie w stosunku do gatunków chronionych na czynności podlegające zakazom określonym w art. 51 ust. 1 pkt 1-4 i 10 oraz art. 52 ust. 1 pkt 1, 3, 7, 8, 12, 13 i 15 ustawy o ochronie przyrody, jeżeli zostało wydane</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<p> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></p>
<p>Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></p>
</xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td> </td>
</tr>
<tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KomunikacjaElektroniczna)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<span style="display: none;"/>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>