5523
| ID | 5523 |
|---|
| Data | 2018-07-06 |
|---|
| Symbol | 2018/07/06/5523 |
|---|
| Instytucja | URZĄD GMINY WIELKIE OCZY |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2018/07/06/5523/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table align="center" border="0" style="width: 650px; margin-left: auto; margin-right: auto;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;" valign="top">
<span style="font-size: medium;">
<strong>D-O</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: medium;">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; background-color: #dddddd; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;" valign="top">
<strong>Podstawa prawna:</strong>
</td>
<td>Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1289).</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;" valign="top">
<strong>Składający:</strong>
</td>
<td>Formularz przeznaczony dla osób fizycznych, osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych będących właścicielami nieruchomości, a także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;" valign="top">
<strong>Termin składania:</strong>
</td>
<td>Deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Deklaracja raz złożona obowiązuje przez kolejne miesiące do czasu wystąpienia podstaw do korekty deklaracji.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;" valign="top">
<strong>Miejsce składania:</strong>
</td>
<td>Urząd Gminy Wielkie Oczy ul. Leśna 2, 37-627 Wielkie Oczy</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>1. Nazwa i adres siedziby wójta gminy:</strong>
</span>
<p>
<span style="font-size: medium;">
<strong>Wójt Gminy Wielkie Oczy, ul. Leśna 2, 37-627 Wielkie Oczy</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACAJI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji:</strong>
</span>
<p>
<span style="font-size: x-small;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID00"> 1. Pierwsza deklaracja </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Deklaracja) = normalize-space($RadioID00)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. Pierwsza deklaracja </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:variable name="RadioID01"> 2. Korekta deklaracji </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Deklaracja) = normalize-space($RadioID01)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. Korekta deklaracji </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:variable name="RadioID02"> 3. Zmiana danych </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Deklaracja) = normalize-space($RadioID02)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>3. Zmiana danych </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:variable name="RadioID03"> 4. Wygaśnięcie obowiązku </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Deklaracja) = normalize-space($RadioID03)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>4. Wygaśnięcie obowiązku </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Zmiana">
<xsl:if test="(../wnio:Deklaracja='3. Zmiana danych')">
<span>Data zaistnienia zmiany danych <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataZaistnieniaZmiany"/>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Korekta">
<xsl:if test="(../wnio:Deklaracja='2. Korekta deklaracji')">Data korekty <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataZaistnieniaZmiany"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci/wnio:Koniec">
<xsl:if test="(../wnio:Deklaracja='4. Wygaśnięcie obowiązku')">Data wygaśnięcia obowiązku <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataZaistnieniaZmiany"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>3. Rodzaj podmiotu:</strong>
</span>
<p>
<span style="font-size: x-small;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. Właściciel, użytkownik lub posiadacz </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. Współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="8" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>D. DANE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ<br/>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="8" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;"> <span style="font-size: medium;">D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td colspan="7" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>4. Rodzaj właściciela nieruchomości</strong>
</span>
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID20"> 1. osoba fizyczna </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Typ) = normalize-space($RadioID20)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. osoba fizyczna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:variable name="RadioID21"> 2. osoba prawna </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Typ) = normalize-space($RadioID21)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. osoba prawna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:variable name="RadioID22"> 3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Typ) = normalize-space($RadioID22)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 100%;">
<strong>5. Nazwisko i imię /Nazwa firmy </strong>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracjeOsobaFizyczna">
<xsl:if test="(../wnio:Typ='1. osoba fizyczna')">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracjeOsobaPrawna">
<xsl:if test="(../wnio:Typ='2. osoba prawna') or (../wnio:Typ='3. jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej')">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaPelna"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;" valign="top">
<strong>6. PESEL </strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracjeOsobaFizyczna/wnio:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;" valign="top">
<strong>7. NIP </strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracjeOsobaPrawna/wnio:NIP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;" valign="top">
<strong>8. REGON</strong>
<strong/>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracjeOsobaPrawna/wnio:REGON"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;">
<strong>9. Telefon</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneKontaktowe/wnio:TelefonKontaktowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;">
<strong>10. Adres e-mail</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneKontaktowe/wnio:Email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="8" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 100%; background-color: #dcdcdc;"> <span style="font-size: medium;">D.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA <br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;">
<strong>11. Kraj</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;">
<strong>12. Województwo</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;">
<strong>13. Powiat</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;">
<strong>14. Gmina</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;">
<strong>15. Ulica</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 15%;">
<strong>16. Nr domu</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:NrDomu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 15%;">
<strong>17. Nr lokalu</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:NrLokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;" valign="top">
<strong>18. Miejscowość</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;" valign="top">
<strong>19. Kod pocztowy</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;" valign="top">
<strong>20. Poczta</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresSkladajacegoDeklaracje/wnio:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="background-color: #dddddd; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span style="font-size: medium;">
<strong>E. DANE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="background-color: #dddddd; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span style="font-size: medium;">E.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">21. Położenie nieruchomości (adres)</span>
</span>
</strong>
<table border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="width: 60%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 24%;">Kod pocztowy:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24%;">Miejscowość:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24%;">Ulica:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24%;">Nr domu:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:NrDomu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24%;">Nr lokalu:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:NrLokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;"> <span style="font-size: medium;">E.2. TYTUŁ PRAWNY</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<strong>
<span style="font-size: small;">22. Rodzaj własności</span>
</strong>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID210"> 1. własność </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajWlasnosci) = normalize-space($RadioID210)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. własność </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:variable name="RadioID211"> 2. współwłasność </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajWlasnosci) = normalize-space($RadioID211)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. współwłasność </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>23. Rodzaj posiadania samoistnego</strong>
</span>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID220"> 1. posiadanie </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPosiadaniaSamoistnego) = normalize-space($RadioID220)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. posiadanie </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:variable name="RadioID221"> 2. współposiadanie </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPosiadaniaSamoistnego) = normalize-space($RadioID221)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. współposiadanie </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;"> <strong>24. Rodzaj użytkowania</strong>
</span>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID230"> 1. użytkowanie wieczyste </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUzytkowania) = normalize-space($RadioID230)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. użytkowanie wieczyste </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:variable name="RadioID231"> 2. współużytkowanie wieczyste </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUzytkowania) = normalize-space($RadioID231)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. współużytkowanie wieczyste </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>25. Rodzaj posiadania zależnego</strong>
</span>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID240"> 1. posiadanie </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPosiadaniaZaleznego) = normalize-space($RadioID240)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. posiadanie </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:variable name="RadioID241"> 2. współposiadanie </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPosiadaniaZaleznego) = normalize-space($RadioID241)">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. współposiadanie </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #dddddd; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">F. OŚWIADCZENIE O DOKONANIU SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 10%; background-color: #dcdcdc; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> </td>
<td> <strong>
<span style="font-size: small;">26. Oświadczam, że na ww. nieruchomości</span>
</strong>
<span style="font-size: small;">:</span>
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:Nazwa) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dokonuję selektywnego zbierania odpadów </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:Nazwa) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nie dokonuję selektywnego zbierania odpadów </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>G. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE OPŁAT NA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>27. Oświadczam, że na terenie nieruchomości zamieszkałej, określonej w części E deklaracji</strong> </span>
<strong>
<span style="font-size: small;">zamieszkuje</span>
</strong>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:Liczba) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jedna osoba </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:Liczba) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>więcej niż jedna osoba </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">H. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE OPŁAT NA NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>28. Oświadczam, że na nieruchomości niezamieszkałej, określonej w części E deklaracji, odpady komunalne gromadzone są w ilości - miesięcznie </strong>.</span>
<table align="left" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 50%; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 50%;">
<p>
<strong>Pojemność</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 50%;">
<strong> Ilość pojemników</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<p> 120 litrów</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:P120_Liczba"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<p> 240 litrów</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p style="text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:P240_Liczba"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<p> 1100 litrów</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:P1100_Liczba"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<p> 7000 litrów</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:P7000_Liczba"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; background-color: #dddddd; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span style="font-size: medium;">
<strong>I. ŁĄCZNA KWOTA OPŁATY</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span style="font-size: small;">
<strong>29. Kwota miesięcznej opłaty </strong></span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<strong>30.</strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplaty/wnio:WysokoscOplaty"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span style="font-size: small;">
<strong>zł</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;"> <span style="font-size: medium;">
<strong>J. OŚWIADCZENIE I PODPIS WŁAŚCICIELA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>31. Imię</strong>
</span>
<p>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieIPodpis/wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>32. Nazwisko</strong>
</span>
<p>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieIPodpis/wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>33. Data wypełnienia deklaracji<br/>
</strong>
</span>
<p>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieIPodpis/wnio:DataWypelnieniaDeklaracji"/>
</xsl:if>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>34. </strong>
</span>
<p>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dddddd;"> <span style="font-size: medium;">
<strong>K. ADNOTACJA PRZYJMUJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 10%; background-color: #dcdcdc;"> </td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small;">
<strong>Data:</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; height: 100px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">
<span style="font-size: small;">
<strong>Podpis: </strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="0" style="width: 650px;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;">
<span>
<strong>Pouczenie</strong>
</span> </p>
<p style="text-align: justify;"> <span>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2017 r. z późn. zm.).</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; width: 660px;">
<tr>
<td style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; width: 50%;" valign="top">
</td>
<td align="center" style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; width: 50%;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>