5114

ID5114
Data2018-03-06
Symbol2018/03/06/5114
InstytucjaUrząd Gminy Gródek
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2017/1289/6n/1/2/a
    		• Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2018/03/06/5114/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"><xsl:if test="true()"><table cellpadding="4" cellspacing="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm;" valign="top" width="100%"><table cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td height="15" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm; text-align: left;" valign="top" width="655"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">PESEL/REGON:    <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/></span></xsl:if></span><br/></span></p><p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%;">Dzień-miesiąc-rok:  <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/></span></xsl:if></span></p><p align="center"><strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI – nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy<sup>1</sup></strong></p><p align="center"><strong>DO-1<br/></strong></p></td></tr></tbody></table><table cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 100%;"><colgroup><col width="158"/><col width="1"/><col width="14"/><col width="43"/><col width="43"/><col width="88"/><col width="43"/><col width="43"/><col width="79"/><col width="43"/><col width="1"/><col width="44"/><col width="32"/><col width="106"/></colgroup><tbody><tr valign="top"><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="2" height="20" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="172"><p align="justify" style="margin-left: 2.76cm; text-indent: -2.75cm;"><span style="font-size: small;"><strong>Podstawa prawna:</strong></span></p></td><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="12" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="470"><p align="justify" style="text-indent: 0.01cm;"><span style="font-size: small;">Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250 i 1250).</span></p></td></tr><tr valign="top"><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="2" height="71" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="172"><p align="justify" style="margin-left: 2.76cm; text-indent: -2.75cm;"><span style="font-size: small;"><strong>Składający:</strong></span></p></td><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="12" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="470"><p align="justify"><span style="font-size: small;">Właściciele nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.</span></p></td></tr><tr valign="top"><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="2" height="20" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="172"><p align="justify" style="margin-left: 2.76cm; text-indent: -2.75cm;"><span style="font-size: small;"><strong>Termin składania:</strong></span></p></td><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="12" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="470"><span style="font-size: small;">- 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca; </span><br/><span style="font-size: small;">- 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. </span></td></tr><tr valign="top"><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="2" height="20" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="172"><strong>Organ właściwy do przyjęcia deklaracji:</strong></td><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="12" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="470"><p align="justify" style="margin-left: 2.76cm; text-indent: -2.75cm;"><span style="font-size: small;">Wójt Gminy Gródek</span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p><span style="font-size: small;"><strong>A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><strong>Urząd Gminy Gródek, ul. A. i G. Chodkiewiczów 2, 16-040 Gródek</strong></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p><span style="font-size: small;"><strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p style="margin-bottom: 0cm;"><strong><span style="font-size: small;">Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji:</span></strong></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>deklaracja składana pierwszy raz </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji </span></label></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"> </p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"><xsl:if test="..//wnio:ID4='2'"><p>Data zaistnienia zmiany: <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/></xsl:if></p><p> </p></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p><span style="font-size: small;"><strong>C. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p style="margin-bottom: 0cm;"><strong><span style="font-size: small;">Forma władania:</span></strong></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>właściciel nieruchomości </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>współwłaściciel </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>użytkownik wieczysty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zarządca nieruchomości wspólnej </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 6 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny </span></label></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" height="17" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p><span style="font-size: small;"><strong>D. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" style="border: 1px solid #000000; width: 657px; height: 48px;" valign="top"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>pozostałe podmioty </span></label></span></xsl:if></span></span></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"><xsl:if test="..//wnio:ID32='1'"><table border="1" cellpadding="4" cellspacing="0" style="width: 100%;"><colgroup><col width="254"/><col width="61"/><col width="91"/><col width="247"/></colgroup><tbody><tr><td colspan="4" style="border-width: 1pt; border-style: solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px; background-color: #c0c0c0;"><p><span style="font-size: small;"><strong>D.1. Osoba fizyczna</strong></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p><span style="font-size: small;">Nazwisko</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Pierwsze imię, drugie imię</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p><span style="font-size: small;">Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p><span style="font-size: small;">Imię ojca</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Imię matki</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p><span style="font-size: small;">Nr telefonu</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; padding-left: 0.2cm; width: 320px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Adres e-mail</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"><xsl:if test="..//wnio:ID32='2'"><table border="1" cellpadding="4" cellspacing="0" style="width: 100%;"><colgroup><col width="334"/><col width="328"/></colgroup><tbody><tr><td colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: solid; border-color: #000000; width: 334px; background-color: #c0c0c0;"><p><span style="font-size: small;"><strong>D.2. Pozostałe podmioty</strong></span></p></td></tr><tr valign="top"><td rowspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 334px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Nazwisko/a i Imię/ona wspólników/ Nazwa pełna</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 334px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Nazwa skrócona</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 334px;"><p><span style="font-size: small;">Numer KRS/NIP</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 334px;"><p><span style="font-size: small;">Nr telefonu</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 334px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Adres e-mail</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 334px;"><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;">Osoba upoważniona do reprezentacji<sup>2</sup>:</span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/></span></xsl:if></span> podstawa umocowania: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span> podstawa umocowania: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0.5cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID150"/></span></xsl:if></span> podstawa umocowania: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID151"/></span></xsl:if></span><br/></span></p><p><span style="font-size: small;">Sposób reprezentacji<sup>3</sup>: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID152"/></span></xsl:if></span><br/></span></p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" height="18" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p align="justify"><span style="font-size: small;"><strong>D.3. DANE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong></span><sup><span style="font-size: small;"><strong>4</strong></span></sup></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" height="35" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="201"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Miejscowość</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="109"><p><span style="font-size: small;">Kod pocztowy</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="7" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="319"><p><span style="font-size: small;">Poczta</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" height="33" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="201"><p><span style="font-size: small;">Ulica</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="109"><p><span style="font-size: small;">Nr domu</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="2" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 81px;"><p><span style="font-size: small;">Nr lokalu</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="5" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm; width: 225px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Nr ewidencyjny w rejestrze gruntów</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" height="18" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><strong>D.4. ADRES DO KORESPONDENCJI</strong></span></p><p><span style="font-size: small;"><strong>Należy wypełnić tylko w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż adres nieruchomości z części D.3.</strong></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; border-color: #000000; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; width: 213px; height: 33px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Kraj</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p></td><td colspan="3" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 190px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Województwo</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p></td><td colspan="7" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm; width: 226px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Powiat</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 213px; height: 33px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Gmina</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 190px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Ulica</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 106px;"><p><span style="font-size: small;">Nr budynku</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm; width: 106px;"><p><span style="font-size: small;">Nr lokalu</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 213px; height: 32px;"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Miejscowość</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-width: 1px medium 1px 1px; border-style: solid none solid solid; padding: 0cm 0cm 0cm 0.19cm; border-color: #000000; width: 190px;"><p><span style="font-size: small;">Kod pocztowy</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="7" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm; width: 226px;"><p><span style="font-size: small;">Poczta</span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" height="9" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p align="justify"><span style="font-size: small;"><strong>E. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p align="justify"><span style="font-size: small;"><strong>E.1. SEGREGACJA ODPADÓW</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" height="36" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="657"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Oświadczam, że odpady z nieruchomości będą zbierane w sposób<sup>5</sup>:</span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>selektywny </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nieselektywny </span></label></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><br/></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#BFBFBF" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p><span style="font-size: small;"><strong>E.2. WYLICZENIE OPŁATY</strong></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" height="6" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Rodzaj gospodarstwa domowego<sup>6</sup></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;">Liczba gospodarstw na nieruchomości</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;">Stawka opłaty<sup>7</sup></span></p><p><span style="font-size: small;">(zł/miesiąc)</span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Kwota opłaty<sup>8</sup></span></p><p><span style="font-size: small;">(zł/miesiąc)</span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Gospodarstwo domowe<br/> 1 osobowe</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID136"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID142"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Gospodarstwo domowe<br/> 2 osobowe</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID137"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID143"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Gospodarstwo domowe<br/> 3 osobowe</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID138"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID144"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Gospodarstwo domowe<br/> 4 osobowe</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID139"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID145"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Gospodarstwo domowe<br/> 5 osobowe</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID140"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID146"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="4" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="158"><p><span style="font-size: small;">Gospodarstwo domowe<br/> 6 osobowe i więcej</span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="153"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID141"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/></span></xsl:if></span></span></p><p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID147"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="10" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="491"><p><span style="font-size: small;">Łączna kwota opłaty miesięcznej (suma z pozycji 39, 42, 45, 48, 51 i 54) (zł/miesiąc)</span></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID148"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr valign="top"><td colspan="10" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="491"><p><span style="font-size: small;">Opłata kwartalna (kwotę z pozycji 55 należy przemnożyć przez 3) (zł/kwartał)</span><sup><span style="font-size: small;">9</span></sup></p></td><td colspan="4" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="152"><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='1'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/></span></xsl:if></span></span></p><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="..//wnio:ID49='2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID149"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p align="justify"><span style="font-size: small;"><strong>F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" height="171" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Osobą reprezentującą składającego deklarację może być jedynie osoba uprawniona do reprezentowania, np. członek reprezentacji wskazany w KRS, opiekun prawny, pełnomocnik określony w pełnomocnictwie.</span></p><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm;"> </p><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;"><strong>Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.</strong></span></p><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm;"> </p><table cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 100%;"><colgroup><col width="312"/><col width="313"/></colgroup><tbody><tr valign="top"><td height="99" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0.19cm; padding-right: 0cm;" width="312"><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Miejscowość:   <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71"/></span></xsl:if></span></span></p><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: small;">Data:              <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/></span></xsl:if></span></span></p></td><td style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" width="313"> </td></tr></tbody></table><p align="justify" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%;"> </p></td></tr><tr><td bgcolor="#c0c0c0" colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm;" valign="top" width="657"><p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%;"><span style="font-size: small;"><strong>G. ADNOTACJE ORGANU</strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="14" style="border: 1px solid #000000; padding: 0cm 0.19cm; width: 657px; height: 265px; background-color: #e6e6e6;" valign="top"><p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%;"> </p><p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%;"> </p></td></tr></tbody></table><p align="center"><strong><span style="text-decoration: underline;">Pouczenie</span></strong></p><ol><li>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016 r. poz. 599 z późn. zm.).</li><li>Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy Gródek deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca.</li><li>W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy Gródek nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany.</li><li>Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</li><li>W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Wójt Gminy Gródek określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki.</li></ol><p> </p><p> </p><p align="center"><strong><span style="text-decoration: underline;">Objaśnienia</span></strong></p><ol><li>W zabudowie wielorodzinnej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością.</li><li>Należy wpisać imię i nazwisko osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp.</li><li>Należy wpisać czy pełnomocnicy mogą działać samodzielnie, czy też posiadają pełnomocnictwo łączne.</li><li>Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację.</li><li>Odpady zbierane zgodnie z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Gródek.</li><li>Poprzez gospodarstwo domowe należy rozumieć zespół osób spokrewnionych, spowinowaconych lub niespokrewnionych, które mieszkają razem i wspólnie się utrzymują, zaś jeśli któraś z osób mieszkających razem oddzielnie się utrzymuje, to osoba ta tworzy odrębne gospodarstwo domowe.  </li><li>Stawka opłaty określona w uchwale Rady Gminy Gródek w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawki tej opłaty.</li><li>Wyliczenie opłaty stanowi iloczyn liczby poszczególnych gospodarstw domowych i stawki opłaty przypisanej dla danego gospodarstwa domowego w uchwale Rady Gminy Gródek w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawki tej opłaty.</li><li>Opłatę z pozycji 56 należy wpłacać bez wezwania w odstępach kwartalnych:</li></ol><blockquote><ul><li>do 15 marca br. za I kwartał;</li><li>do 15 czerwca br. za II kwartał;</li><li>do 15 września br. za III kwartał;</li><li>do 15 grudnia br. za IV kwartał</li></ul></blockquote><p style="padding-left: 60px;">na rachunek Urzędu Gminy Gródek wskazany w Biuletynie Informacji Publicznej Gminy Gródek na stronie bip.grodek.pl</p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p> </p></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>