4707
| ID | 4707 |
|---|
| Data | 2017-11-23 |
|---|
| Symbol | 2017/11/23/4707 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy w Mieścisku |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/11/23/4707/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><table align="center" border="1" frame="box" style="border-color: #ffffff; border-width: 1px; border-style: solid; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%;"><p><strong>1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację </strong></p><p><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="RadioID280"> PESEL </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IdentyfikatorPod) = normalize-space($RadioID280)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>PESEL </span></label></span><span><xsl:variable name="RadioID281"> REGON </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IdentyfikatorPod) = normalize-space($RadioID281)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>REGON </span></label></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="../wnio:IdentyfikatorPod="PESEL""><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="../wnio:IdentyfikatorPod="REGON""><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 30%; text-align: right;"> </td></tr></tbody></table><table align="center" border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/meta:Data/@typDaty"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="false()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@format"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="false()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@kodowanie"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong>DEKLARACJA</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong>O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></p><p align="center"><span style="font-size: medium;"><strong>- nieruchomości, na której <span style="text-decoration: underline;">zamieszkują</span> mieszkańcy</strong></span></p></td></tr></tbody></table><table border="1" style="background-color: #d3d3d3;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td>Podstawa prawna:</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>Składający:</td><td>Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych znajdujących się w granicach administracyjnych Gminy Mieścisko</td></tr><tr><td>Miejsce składania:</td><td><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td><p>Organ właściwy do przyjęcia deklaracji:</p></td><td> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></strong> <table align="right" border="0" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><strong><span style="text-align: center;">Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji:</span><span style="text-align: center;"><br/></span></strong> <table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci1) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pierwsza deklaracja (data powstania obowiązku) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci1) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nowa deklaracja wynikająca ze zmiany danych zawartych w deklaracji (data zaistnienia zmian) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci1) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Korekta deklaracji (do deklaracji złożonej w dniu) </span></label></span></xsl:if></span></td><td> Data: <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></xsl:if></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"><xsl:if test="true()">Przyczyna złożenia nowej deklaracji / Uzasadnienie korekty<br/> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;">B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</span></span> <span style="font-size: small;"><span style="text-decoration: underline;">(w przypadku współwłaścicieli należy wypełnić załącznik do deklaracji)</span></span></strong></span> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Rodzaj podmiotu:<br/></strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>właściciel nieruchomości </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>współwłaściciel </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>najemca, dzierżawca </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>użytkownik wieczysty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zarządca nieruchomości </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 6 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny </span></label></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()"><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nazwisko <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Pierwsze imię <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"><xsl:if test="true()"><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Imię ojca <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ImieOjca"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Imię matki <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ImieMatki"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Telefon (<em>stacjonarny lub komórkowy</em>)</strong><br/> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Adres e-mail</strong><em><br/></em><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/></span></xsl:if></span></p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()"><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nazwa pełna <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()"><strong><span style="font-size: medium;">C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA</span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Gmina</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr domu</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr lokalu</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Miejscowość</strong> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr działki (<em>podać w przypadku braku numeru porządkowego nieruchomości</em>)</strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/></span></xsl:if></span></strong><br/></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"><xsl:if test="true()"><span style="font-size: medium;"><strong>D. ADRES DO KORESPONDENCJI</strong> <em>(wypełnić w przypadku gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w dziale C)</em></span><br/><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kraj<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Województwo<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Powiat<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Gmina<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica</strong><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr domu</strong><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr lokalu<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></strong></td></tr></tbody></table><table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Miejscowość<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalacznik1"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/></strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span style="font-size: medium;"><strong>E. OŚWIADCZENIE O WYBORZE SPOSOBU GOSPODAROWANIA ODPADAMI ORAZ LICZBIE MIESZKAŃCÓW ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ</strong></span> <table align="right" border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;"><p>Oświadczam, iż odpady z nieruchomości wskazanej w dziale C niniejszej deklaracji będą zbierane w sposób: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:stawkaS"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:stawkaNS"/></span></xsl:if></span></p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:czyselektywny) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>selektywny </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:czyselektywny) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nieselektywny </span></label></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;"><p>Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w dziale C niniejszej deklaracji <strong><span style="text-decoration: underline;">zamieszkuje</span></strong>:</p><p align="center"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ileosob"/></span></xsl:if></span> <em>(podać liczbę mieszkańców zamieszkujących na nieruchomości)</em></p></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="font-size: medium;"><strong>F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong> (liczonej jako iloczyn osób zamieszkujących nieruchomość i stawki opłaty za jednego mieszkańca uchwalonej przez Radę Gminy Mieścisko) <table align="center" border="0" style="border-color: #000000; border-width: 0px; background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table align="center" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ileosob2"/></span></xsl:if></span></td><td style="text-align: center;">x</td><td style="text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td><td style="text-align: center;">=</td><td style="text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SumaF"/></span></xsl:if></span> zł</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p align="center">liczba osób</p><p align="center">zamieszkujących nieruchomość</p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"><p align="center">miesięczna stawka opłaty</p><p align="center">za mieszkańca</p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"><p align="center">wysokość miesięcznej opłaty</p></td></tr></tbody></table><p>słownie złotych: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span></p><p>Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałej oblicza się i uiszcza zgodnie ze złożoną deklaracją oraz aktualną uchwałą Rady Gminy Mieścisko w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstającymi na nieruchomościach zamieszkałych oraz ustalenia wysokości tej opłaty. Z aktualną uchwałą Rady Gminy Mieścisko można zapoznać się na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Gminy Mieścisko</p></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span style="font-size: medium;"><strong>G. DATA I DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span> <table align="right" border="1" style="width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><p style="text-align: left;"> (miejscowość, data) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/></span></xsl:if></span> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/></xsl:if></p></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><span style="font-size: medium;"><strong>H. POUCZENIE</strong></span></p><p>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.</p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><table align="center" border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><p><span style="font-size: medium;"><strong>ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI<br/>O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<br/> - nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy</strong></span></p></td></tr></tbody></table><table border="1" style="background-color: #d3d3d3;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">B.1. DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię i nazwisko</strong> (dot. osób fizycznych)<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/></span></xsl:if></span><br/><br/>Pełna nazwa</strong> (dot. osób prawnych i jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię ojca</strong> (dot. osób fizycznych) <strong><br/></strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię matki</strong> (dot. osób fizycznych)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Pesel <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span><br/>Regon <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span><br/></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Telefon <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></span></xsl:if></span><br/></strong></p></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span></strong> <span style="font-size: medium;">(wypełnić w przypadku gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w dziale C deklaracji)</span><strong><span style="font-size: medium;"><br/></span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span></strong></td><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"> </td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">B.2. DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię i nazwisko</strong> (dot. osób fizycznych)<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/></span></xsl:if></span><br/><br/>Pełna nazwa</strong> (dot. osób prawnych i jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię ojca</strong> (dot. osób fizycznych) <strong><br/></strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię matki</strong> (dot. osób fizycznych)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Pesel <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span><br/>Regon <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span><br/></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Telefon <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span><br/></strong></p></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span></strong> <span style="font-size: medium;">(wypełnić w przypadku gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w dziale C deklaracji)</span><strong><span style="font-size: medium;"><br/></span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/></span></xsl:if></span></strong></td><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"> </td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">B.3. DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA</span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię i nazwisko</strong> (dot. osób fizycznych)<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/></span></xsl:if></span><br/><br/>Pełna nazwa</strong> (dot. osób prawnych i jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię ojca</strong> (dot. osób fizycznych) <strong><br/></strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Imię matki</strong> (dot. osób fizycznych)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Pesel <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/></span></xsl:if></span><br/>Regon <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/></span></xsl:if></span><br/></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p class="Nagwekpola"><strong>Telefon <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/></span></xsl:if></span><br/></strong></p></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong><span style="font-size: medium;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span></strong> <span style="font-size: medium;">(wypełnić w przypadku gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w dziale C deklaracji)</span><strong><span style="font-size: medium;"><br/></span></strong> <table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/></span></xsl:if></span></strong></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/></span></xsl:if></span></strong></p></td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/></span></xsl:if></span></strong></td><td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KomunikacjaElektroniczna"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 4%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieRezygnacja)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span> </span></label></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/></body></html></xsl:for-each></xsl:template><xsl:template name="Podpis_v23.99">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h5 class="acc" align="center">Podpisy elektroniczne</h5>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template></xsl:stylesheet>