4670
| ID | 4670 |
|---|
| Data | 2017-11-17 |
|---|
| Symbol | 2017/11/17/4670 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Zgierz |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/11/17/4670/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
<table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="height: 28px; padding-top: 5px; padding-bottom: 5px; text-transform: uppercase; background-color: #3870a7;" align="center" valign="middle">
<span style="color: #ffffff;">
<strong>Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego DROGI <span style="color: #ffffff;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:JakiegoPasa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<p>
<span>Miejscowość</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span>Data</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span> </span>
</p>
<table style="width: 100%;" border="0" align="right">
<tbody>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 40%;">
<strong>Adresat</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 40%;">
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 40%;">
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Jednostka"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 40%;">
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 40%;">
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span> </span>
</p>
<p>
<span>Wnoszę o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajDrogi"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:NazwaUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> w celu </span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajRobot"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p> </p>
<p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:UrzNiezw">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>Umieszczenie w pasie drogowym urządzeń infrastruktury technicznej niezwiązanych z potrzebami zarządzania ruchem lub potrzebami ruchu drogowego tj.: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span>Lokalizacja zgodna z decyzją lub opinią uzgadniającą lokalizację urządzenia infrastruktury technicznej nr <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nr"/>
</span>
</xsl:if>
</span> z dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DecZDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span> teren użyczono na podstawie umowy <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Umowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span> z dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:UmowaZDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span> </span>
</p>
<p>
<span>
<strong>Wnioskodawca</strong> </span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Nazwa firmy/Imię Nazwisko</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Numer NIP</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Numer REGON</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>Dane adresowe</strong>
</p>
<br/>
<table style="width: 60%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%;">
<span style="font-size: small;">Budynek<br/>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">Lokal</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Kod pocztowy<br/>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2">
<span style="font-size: small;">Miejscowość<br/>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>
<span style="font-size: small;">Numer telefonu<br/>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p> </p>
<p>
<strong>Inwestor</strong>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Inwestor/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Nazwa firmy/Imię Nazwisko</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Numer NIP</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Numer REGON</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>Dane adresowe</strong>
</p>
<table style="width: 60%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%;">
<span style="font-size: small;">Budynek<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 25%;">
<span style="font-size: small;">Lokal</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Kod pocztowy<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2">
<span style="font-size: small;">Miejscowość<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>
<span style="font-size: small;">Numer telefonu<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span> </span>
</p>
<p>
<span>
<strong>Wykonawca robót</strong>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wykonawca/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<p>
<span style="font-size: small;">Nazwa firmy/Imię Nazwisko</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Numer NIP</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Numer REGON</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>Dane adresowe</strong>
</p>
<table style="width: 60%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%;">
<span style="font-size: small;">Budynek<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">Lokal<br/>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">Kod pocztowy<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2">
<span style="font-size: small;">Miejscowość<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>
<span style="font-size: small;">Numer telefonu<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p> </p>
<p>
<span>Kierownik budowy <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:KierownikImieNazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span> posiadający zezwolenie na prowadzenie robót nr <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:ZezwolenieNr"/>
</span>
</xsl:if>
</span> z dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:ZDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p> </p>
<p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:PowierzchniaIRodzajZajetychObszarow">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>Wnioskuję o wydanie zezwolenia na czasowe zajęcie elementów pasa drogowego drogi <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:RodzajDrogi"/>
</span>
</xsl:if>
</span> w celu <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:RodzajRobot"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:JakAwaria"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;">
<p>
<span style="font-size: small;"> </span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">Długość</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">Szerokość</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">m2</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25%;">
<p>
<span style="font-size: small;">jezdni<strong>
<em> </em>
</strong>do 20 % szerokości </span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DlugoscJezdniaDo20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:SzerokoscDo20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaDo20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">jezdni 20 % do 50 % szerokości</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DlugoscOd20Do50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:SzerokoscOd20Do50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaOd20Do50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">jezdni powyżej 50 % szerokości</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DlugoscPowyzej50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:SzerokoscPowyzej50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaPowyzej50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">chodnika, pobocza, ścieżki rowerowej</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ChodnikiDlugosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ChodnikiSzerokosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ChodnikiPowierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">inne np.: przepusty, rowy odprowadzające wody opadowe z dróg, zieleniec</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:InneDlugosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:InneSzerokosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:InnePowierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span>Zajęcie terenu obejmuje: wykop, odkład gruntu, gromadzenie materiałów, ustawienie sprzętu itp.</span>
</p>
<p>
<span>Okres zajęcia pasa drogowego w celu <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:cel"/>
</span>
</xsl:if>
</span> od dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:oddnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span> do dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:dodnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Niezwiazane">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>Wnioskuję o wydanie zezwolenia na umieszczenie w pasie drogowym urządzeń infrastruktury technicznej niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego:</span>
</p>
<p>
<span>a. w pasie drogowy drogi <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:RodzajDrogi"/>
</span>
</xsl:if>
</span> z wyłączeniem obiektu mostowego:</span>
</p>
<p>
<span> powierzchnia pasa drogowego drogi zajęta przez rzut poziomy umieszczonego urządzenia</span>
</p>
<p>
<span> dł. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:dlugosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m x Φ <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:szerokosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m, tj: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:powierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m<sup>2</sup>
</span>
</p>
<p>
<span>b. na obiekcie mostowym:</span>
</p>
<p>
<span> dł. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:dlugosc1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m x Φ <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:szerokosc1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m tj: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:powierzchnia1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m<sup>2</sup>
</span>
</p>
<p>
<span>Okres umieszczenia urządzenia w pasie drogowym od dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:odDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span> do dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:doDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Reklama">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>Wnioskuję o wydanie zezwolenia na umieszczenie <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Czego"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:oTresci">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>o treści: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Tresc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span> </span>
</p>
<p>
<span>szerokość <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:szerokosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m x długość <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:dlugosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m, tj: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:powierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m<sup>2</sup>
</span>
</p>
<p>
<span>Okres umieszczenia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Czego2"/>
</span>
</xsl:if>
</span> w pasie drogowym od dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:odDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span> do dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:doDnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wylacznosc">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>Wnioskuję o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Jakiej"/>
</span>
</xsl:if>
</span> na prawach wyłączności:</span>
</p>
<p>
<span>powierzchnia pasa drogowego drogi zajęta przez rzut poziomy</span>
</p>
<p>
<span>dł. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:dlugosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m x Φ <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:szerokosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m tj: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:powierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m<sup>2</sup>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span> </span>
</p>
<p>
<span>Wykaz załączników:</span>
</p>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli prowadzone roboty wpływać będą na ruch drogowy lub ograniczoną widoczność na drodze albo spowodują wprowadzenie zmiany w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych w 1 egzemplarzu</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>plan orientacyjny miejscowości z oznaczeniem miejsca lokalizacji prowadzenia robót w skali od 1:10000 do 1:25000</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 3 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>plan sytuacyjny w skali 1:500 lub 1:1000 z naniesioną lokalizacją i wymiarami powierzchni planowanego zajęcia pasa drogowego oraz wymiarami urządzenia lub obiektu w granicach pasa drogowego (powierzchnie rzutu z góry)</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 4 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>aktualną umowę użyczenia terenu dla wykonania robót w pasie drogowym</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 5 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>oświadczenie o zgłoszeniu budowy/prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 6 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>oświadczenie, że wykonywane roboty nie wymagają zgłoszenia i pozwolenia na budowę z uwagi na spełnienie art. 29 a prawa budowlanego</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 7 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>harmonogram robót prowadzonych w pasie drogowym w przypadku ich etapowania, zawierający dla każdego etapu następujące dane: okres wykonywania etapu, długość odcinka etapu, szerokość zajęcia pasa drogowego i jego elementów, powierzchnia rzutu z góry dla wszystkich urządzeń umieszczonych w pasie drogowym dla każdego etapu</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 8 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>upoważnienie udzielone osobie działającej w imieniu inwestora</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 9 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>w przypadku wniosku składanego przez osobę prawną "odpis z Rejestru Przedsiębiorców" Krajowego Rejestru Sądowego. W przypadku kolejnych wniosków składanych przez tego samego inwestora w danym roku ponowne składanie tego dokumentu nie jest konieczne, jeżeli jest on wciąż aktualny i nie zaistniały żadne zmiany</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoZalaczam)),' '), ' 10 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>do wglądu dokumentacja techniczna - w razie potrzeby</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span>
<strong>Załączniki - pliki</strong>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span> </span>
</p>
<xsl:for-each select="str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<p>
<span>Plik</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span>Opis załącznika</span>
</p>
</td>
<td>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span> </span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span> </span>
</p>
<p>
<span>Zobowiązuję się:</span>
</p>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Zobowiazanie)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>przystąpić do robót i zakończyć je w terminie określonym we wniosku po uprzednim uzyskaniu zgody/umowy zezwalającej na zajęcie pasa drogowego</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Zobowiazanie)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zgłaszać na piśmie i uzyskiwać zgodę na wszelkie zmiany w zakresie zwiększenia terminów realizacji lub zajmowanej powierzchni pasa drogowego</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Zobowiazanie)),' '), ' 3 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>niezwłocznie powiadomić o zakończeniu robót i uzgodnić termin odbioru zajmowanego terenu</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Zobowiazanie)),' '), ' 4 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zapewnić swobodny dojazd w rejonie prowadzonych robót dla wszystkich pojazdów uprzywilejowanych</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span>
<strong>Oświadczenie</strong>
</span>
</p>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieWFormieElektronicznej)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Potwierdzam, ze zostałem poinformowany, że moje dane osobowe podane w związku z prowadzeniem postępowania administracyjnego o zajęcie pasa drogowego mogą być przetwarzane przez urząd, do którego kierowany jest wniosek jak administratora zbioru danych osobowych. Dane te są niezbędne dla prawidłowego określenia stron postępowania i mogą być wykorzystane przez administratora jedynie zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych w związku z załatwianą sprawą.</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieWFormieElektronicznej)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span> </span>
</p>
<p> </p>
<p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>OŚWIADCZENIE</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;"> </p>
<p>Oświadczam, że:<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:OswiadczamZe"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:wCzym"/>
</span>
</xsl:if>
</span> ulicy: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/>
</span>
</xsl:if>
</span> na odcinku od <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:od"/>
</span>
</xsl:if>
</span> do <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:do"/>
</span>
</xsl:if>
</span> dotyczące <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Dotyczace"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Powyższe oświadczenie składam świadom odpowiedzialności za poświadczenie nieprawdy</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<span style="display: none;"/>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/>
<br/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>