4667
ID | 4667 |
Data | 2017-11-17 |
Symbol | 2017/11/17/4667 |
Instytucja | Urząd Gminy Zgierz |
Nazwa | Wniosek o najem lokalu mieszkalnego lub socjalnego |
Czy Aktualny | 1 |
---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/11/17/4667/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<strong>WNIOSEK<br/>
</strong>
<strong>O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Dane <br/>
</strong>
<br/>
<table style="width: 50%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">Nazwisko </td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Imię</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<strong>
<br/>Adres zamieszkania</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 50%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">Kraj</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Województwo </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Powiat </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Miejscowość </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Kod pocztowy </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Nr budynku</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Nr lokalu</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Poczta</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Gmina </td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Kto jest najemcą (właścicielem lokalu)<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ktonajemca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Tytuł prawny do zajmowania lokalu</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Decyzja <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:decyzja"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Umowa najmu <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:umowanajmu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Data wydania <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:datawydania"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Ilość osób zameldowanych w miejscu zamieszkania wnioskodawcy <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:iloscosob"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 80%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Nazwisko</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Imię</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Data urodzenia</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Data zameldowania</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Stosunek pokrewieństwa</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:osobyzameldowane">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 80%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwiskoiimie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:jednakimie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:datauro"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
<td style="width: 20%;" align="center"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:zameldowaniedata"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:pokrewienstwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table style="width: 50%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Data zameldowania <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:datazameldowania"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Dane o lokalu zajmowanym przez wnioskodawcę</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>Powierzchnia całkowita <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:powierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>, powierzchnia łączna pokoi <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:powierzchniapokoi"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>.<br/>Wyposażenie lokalu w urządzenia techniczne:<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:urzadzeniatechniczne)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>woda</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:urzadzeniatechniczne)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>wc</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:urzadzeniatechniczne)),' '), ' 3 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>gaz</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:urzadzeniatechniczne)),' '), ' 4 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>łazienka</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:urzadzeniatechniczne)),' '), ' 5 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ogrzewanie centralne</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:urzadzeniatechniczne)),' '), ' 6 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ogrzewanie piecowe</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Informacja o współmałżonku<br/>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 40%;">Imię</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ImiMalzonka"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Nazwisko</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NazwMalzonka"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:gdziemieszkamaz)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Małżonkowie nie posiadają wspólnego miejsca zamieszkania</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wspolmalzonek">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<p style="text-align: left;"> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p style="text-align: left;">
<strong>Adres zamieszkania współmałżonka</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Kraj</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Województwo</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Powiat</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Nr budynku</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Nr lokalu</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Kod pocztowy</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Poczta</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">Gmina</td>
<td style="width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;"> </td>
<td style="width: 30%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100%;" colspan="2">
<strong>Kto jest najemcą lub współwłaścicielem lokalu zajmowanego przez współmałżonka</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ktonajemca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2">
<p>
<strong>Ilość zameldowanych osób w miejscu zamieszkania współmałżonka<br/>
</strong>
</p>
<table style="width: 100%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Nazwisko</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Imię</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Data urodzenia</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Data zameldowania</strong>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<strong>Stosunek pokrewieństwa</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:zameldowaniumeza">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:datauro"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:datazameldowania"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:pokrewienstwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2">
<p>
<strong>Dane o lokalu, w którym zameldowany jest współmałżonek</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;" colspan="2">
<p>Powierzchnia całkowita <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:powierzchnia"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>, powierzchnia łączna pokoi <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:powpokoje"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>. <br/>Wyposażenie lokalu w urządzenia techniczne:<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:urzadzeniatech)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>woda</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:urzadzeniatech)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>wc</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:urzadzeniatech)),' '), ' 3 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>gaz</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:urzadzeniatech)),' '), ' 4 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>łazienka</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:urzadzeniatech)),' '), ' 5 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ogrzewanie centralne</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:urzadzeniatech)),' '), ' 6 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ogrzewanie piecowe</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 100%;" border="0">
<tbody>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Dochody uzyskiwane w rodzinie wnioskodawcy za okres pełnych trzech miesięcy kalendarzowych poprzedzających datę złożenia wniosku<br/>
</strong>
<strong>(po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe) tj.<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dochody"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<table style="width: 60%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%;" align="center"> <strong>Nazwisko</strong>
</td>
<td style="width: 25%;" align="center">
<strong>Imię</strong>
</td>
<td style="width: 25%;" align="center">
<strong>Wysokość dochodu</strong>
</td>
<td style="width: 25%;" align="center">
<strong>Potwierdzenie zakładu pracy</strong> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dochodywrodzinie">
<xsl:if test="true()">
<table style="width: 60%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
<td style="width: 20%;" align="center"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:dochod"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;" align="center">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:potwierdzenie"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Uzasadnienie wniosku<br/>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:uzasadnienie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Oświadczenie wnioskodawcy<br/>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswiadczenia)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Oświadczam, że ani ja ani mój współmałżonek nie jesteśmy właścicielami lub współwłaścicielami domów jednorodzinnych, domów mieszkalnych, bądź innych jeszcze lokali mieszkalnych.</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswiadczenia)),' '), ' 2 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>W związku z art. 23 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 833 z późn. zm.) oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Gminy Zgierz w celach związanych z jego działalnością, w systemach informatycznych, wykazach i innych zbiorach ewidencyjnych, moich danych osobowych podanych przeze mnie w związku z ubieganiem się o lokal mieszkalny lub socjalny</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswiadczenia)),' '), ' 3 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Oświadczam, że zostałem(am) pouczony(na) o odpowiedzialności karnej z art. 233 K.K. za składanie fałszywych danych.</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:oswiadczenia)),' '), ' 4 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Uzasadnienia<br/>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:koncowynwiosek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<span style="display: none;"/>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/>
<br/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>