| ID | 4406 |
|---|---|
| Data | 2017-09-13 |
| Symbol | 2017/09/13/4406 |
| Instytucja | Urząd Miejski w Szubinie |
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. |
| Czy Aktualny | 1 |
| Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/09/13/4406/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p> </p>
<table align="center" border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: medium;">DO-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI </span></strong></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" style="background-color: #d3d3d3;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table border="0" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td><span style="font-size: x-small;">Podstawa prawna:<br/></span></td>
<td>
<span style="font-size: x-small;"><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/meta:Data/@typDaty"/></span></xsl:if></span><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@format"/></span></xsl:if></span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@kodowanie"/></span></xsl:if></span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td><span style="font-size: x-small;">Składający:</span></td>
<td><span style="font-size: x-small;">Właściciele nieruchomości znajdujących się w granicach administracyjnych miasta i gminy Szubin, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.</span></td>
</tr>
<tr>
<td><span style="font-size: x-small;">Termin składania:</span></td>
<td><span style="font-size: x-small;">W terminie 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji, lub w ciągu 14 dni</span> <span style="font-size: x-small;">od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.</span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="font-size: medium;">A. </span><span style="font-size: medium;">ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></strong>
<table align="right" border="0" style="background-color: #ffffff; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong> </strong><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="font-size: medium;">B.</span> <span style="font-size: medium;">MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</span> </strong><br/>
<table align="right" border="0" style="background-color: #ffffff; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="vertical-align: super;">Nazwa i adres jednostki, do której należy złożyć wypełnioną deklarację</span><span style="vertical-align: super;"><br/></span></strong>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td>
<strong>
<span style="vertical-align: super;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span>
</span>
</strong>
</td>
<td>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</td>
<td>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</td>
<td>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</td>
<td>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><strong> </strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="font-size: medium;">C. </span><span style="font-size: medium;">CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></strong>
<table align="right" border="0" style="background-color: #ffffff; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 150px;"><strong><span style="vertical-align: super;">Właściwe zaznaczyć</span></strong></td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 50%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciC) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nowa deklaracja </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciC) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciC) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zmiana danych nie wpływających na wysokość opłaty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciC) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Ustanie obowiązku uiszczania opłaty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciC) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Korekta deklaracji za okres </span></label></span></xsl:if></span>
</td>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosciC='1' or ../wnio:okolicznosciC='2' or ../wnio:okolicznosciC='3' or ../wnio:okolicznosciC='4'">
od dnia:
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosciC='5'">
od dnia
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/>
</xsl:if>
do dnia
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="font-size: medium;">D.</span></strong><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"> </span></span><strong><span style="font-size: medium;">PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></strong><br/>
<table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<sup>
Właściwe zaznaczyć:<span style="font-size: small;"><br/></span><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciD) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>właściciel </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciD) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>współwłaściciel (Jeżeli zobowiązanych jest więcej niż jeden, deklarację należy składać z odpowiednią ilością Załączników DO-A) </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciD) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>użytkownik wieczysty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciD) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>zarządca nieruchomości </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciD) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wspólnota mieszkaniowa </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:okolicznosciD) = normalize-space(' 6 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny: </span></label></span></xsl:if></span>
</sup>
</strong>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosciD='6'">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/></span></xsl:if></span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="font-size: medium;">E.</span></strong><span style="font-size: medium;"> <strong>DANE IDENTYFIKACYJNE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong><br/></span><strong><sup>*</sup></strong><sup>dotyczy osoby fizycznej **dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną</sup>
<table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Nazwisko <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span>*/<br/>Nazwa pełna
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/></span></xsl:if></span>**
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Imię <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/></span></xsl:if></span>*/<br/>Skrót nazwy**
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Data urodzenia*
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</xsl:if>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Imię ojca*
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Imię matki*
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
PESEL*
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
NIP** <span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/></span></xsl:if></span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Telefon kontaktowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<sup>
Adres poczty elektronicznej
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: medium;"><strong>E.1. Adres zamieszkania / siedziby</strong></span>
<table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Kraj <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Województwo <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Powiat</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Gmina</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Ulica</strong>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Nr domu</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Nr lokalu <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Miejscowość <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Kod pocztowy <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Poczta</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: medium;"><strong>E.2. Adres do korespondencji</strong> (wypełnij jeżeli jest inny, niż w części E1)</span>
<table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Kraj <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Województwo <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Powiat</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Gmina</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Ulica <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Nr domu</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Nr lokalu <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Miejscowość <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
Kod pocztowy <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Poczta</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: medium;"><strong>F. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY</strong></span>
<table align="right" border="1" style="background-color: #ffffff; ; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>Miejscowość</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p><strong>Kod pocztowy</strong> </p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p><strong>Poczta</strong> </p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong>
Ulica<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p><strong>Nr domu</strong></p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/></span></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p><strong>Nr lokalu</strong></p>
<p>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<sup>
Nr ewidencyjny gruntu wraz z obrębem ewidencyjnym, w przypadku braku nr posesji
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></span></xsl:if></span>
</sup>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: medium;"><strong>G. DEKLAROWANA OPŁATA ORAZ SPOSÓB ZBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH</strong></span><br/>
<table align="right" border="1" style="background-color: #d3d3d3; border-color: #d3d3d3; border-width: 1px; border-style: solid; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p style="text-align: center;">
Liczba osób zamieszkujących nieruchomość<br/> <strong>selektywna zbiórka odpadów</strong><br/><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:selektywny"/></span></xsl:if></span> os. x <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:GStawka1"/></span></xsl:if></span>14,00 zł<br/>(liczba osób zamieszkujących)<br/>Zobowiązuję się do wnoszenia, za każdy miesiąc, opłaty za gospodarowanie odpadami<br/>komunalnymi na nieruchomości wskazanej<br/>w części F niniejszej deklaracji, w łącznej wysokości:
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
Wysokość opłaty<br/> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:GSuma1"/></span></xsl:if></span>zł
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p style="text-align: center;">
Liczba osób zamieszkujących nieruchomość<br/> <strong>nieselektywna zbiórka odpadów</strong><br/><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nieselektywny"/></span></xsl:if></span> os. x <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:GStawka2"/></span></xsl:if></span>36,00 zł<br/>(liczba osób zamieszkujących)<br/>Zobowiązuję się do wnoszenia, za każdy miesiąc,<br/>opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na nieruchomości wskazanej<br/>w części F niniejszej deklaracji, w wysokości:
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>Wysokość opłaty</span><br/><span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:GSuma2"/></span></xsl:if></span> zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #d3d3d3; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Wyjaśnienia dotyczące różnicy pomiędzy liczbą osób zdeklarowanych w deklaracji a liczbą osób zameldowanych na nieruchomości:</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 280px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID77"/></span></xsl:if></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: medium;"><strong>H. CZY NIERUCHOMOŚĆ WSKAZANA W CZĘŚCI F WYPOSAŻONA JEST LUB BĘDZIE W KOMPOSTOWNIK ?</strong></span>
<table align="right" border="1" style="background-color: #d3d3d3; border-color: #d3d3d3; border-width: 1px; border-style: solid; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;">
<p>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>TAK </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>NIE </span></label></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>I. WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW </strong></span></span>Wypełnić w przypadku składania załączników
<table align="right" border="1" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="background-color: #ffffff; border-color: #0a0a0a; border-style: solid; border-width: 1px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID78">
<xsl:if test="true()">
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff; width: 300px;">
<p><strong>Załącznik DO-A do Deklaracji DO-1</strong></p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID79/../@nazwaPliku"/></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID80">
<xsl:if test="true()">
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff; width: 300px;"><strong class="editorInput" id="ID40">Dokumenty wskazujące upoważnienie do podpisywania załącznika DO-A</strong></td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40/../@nazwaPliku"/></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()">
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff; width: 300px;"><strong>Inne załączniki/Rodzaj załączników<br/></strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff; width: 300px;"><strong>Opis załącznika:</strong></td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><strong>Załącznik:</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff; width: 300px;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<strong><span style="font-size: medium;">J.</span><span style="font-size: medium;"> PODPIS PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI / OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span></strong> Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922 z późn. zm.), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb naliczania opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi.
<table align="right" border="0" style="background-color: #ffffff; width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Nagwekpola">
<strong>
Imię <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Nagwekpola">
<strong>
Nazwisko<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/></span></xsl:if></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Nagwekpola">
<strong>
Data
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</xsl:if>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39">
<xsl:if test="true()">
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td><strong>Dokumenty wskazujące upoważnienie do podpisywania deklaracji</strong></td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42/../@nazwaPliku"/></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;">
<p><strong>POUCZENIE:</strong></p>
<p>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016 r., poz. 599 z późn zm.).</p>
<p><strong>OBJAŚNIENIA:</strong></p>
<ol>
<li>Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację.</li>
<li>Jeżeli obowiązek złożenia deklaracji dotyczy jednocześnie kilku podmiotów spośród wskazanych w sekcji D, obowiązany do jego wykonania jest podmiot lub podmioty faktycznie władający nieruchomością. W powyższym przypadku podmioty, o których mowa, mogą w drodze umowy zawartej w formie pisemnej, wskazać podmiot obowiązany do wykonania obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r., poz. 1399 z późn. zm.) i załączyć ją do deklaracji, odnotowując ten fakt również w sekcji J.</li>
<li>Załącznik DO-A składają współwłaściciele, wskazani w sekcji D, którzy nie zawarli umowy, o której mowa w pkt 4 objaśnień.</li>
<li>Dokumentem wykazującym upoważnienie do podpisywania deklaracji jest np.: pełnomocnictwo (opłacone zgodnie z przepisami ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2016 r., poz. 1827), prawomocne postanowienie sądu ustanawiające przedstawiciela ustawowego, uchwała wspólnoty mieszkaniowej o wyborze zarządu, umowa w formie aktu notarialnego o określeniu sposobu zarządu nieruchomością wspólną i powierzeniu zarządu osobie fizycznej lub prawnej, umowa spółki osobowej itp.</li>
<li>Deklarację podpisuje podmiot zobowiązany do złożenia deklaracji lub osoba upoważniona do podpisania deklaracji, o której mowa w pkt 4 objaśnień.</li>
</ol>
Wyliczoną opłatę wykazaną w części G w wierszu 1 lub 2 należy wpłacać na rachunek bankowy Urzędu Miejskiego w Szubinie Nr <strong>73 8164 0001 000005 05200 00024</strong> w terminie do 20 dnia każdego miesiąca, począwszy od pierwszego miesiąca, zasiedlenia nieruchomości.
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 4%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieRezygnacja)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span> </span></label></span></xsl:if></span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis_v23.99">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h5 class="acc" align="center">Podpisy elektroniczne</h5>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"/>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>