4363

ID4363
Data2017-09-01
Symbol2017/09/01/4363
InstytucjaUrząd Gminy Szaflary
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu z drogi publicznej
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2017/570/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/09/01/4363/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html>
    				<head>
    					<title>Dokument elektroniczny</title>
    					<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
    				</head>
    				<body>
    					<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
    					<table style="cursor: default; border: 0px dashed #bbbbbb; font-family: Verdana,Arial,Helvetica,sans-serif; letter-spacing: normal; text-indent: 0px; text-transform: none; word-spacing: 0px; width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="height: 28px; padding-top: 5px; padding-bottom: 5px; text-transform: uppercase; background-color: #3870a7;" align="center" valign="middle">
    									<span style="color: #ffffff;">
    										<strong>WNIOSEK o wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu z drogi gminnej</strong>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<p> </p>
    					<p style="text-align: right;">Miejscowość <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span>, dnia  <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span>
    									<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span>
    					</p>
    					<p>
    						<strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong>
    					</p>
    					<p> </p>
    					<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
    						<xsl:if test="true()">
    							<table style="width: 100%;" border="0">
    								<tbody>
    									<tr>
    										<td style="width: 20%;">
    											<p>Nazwa</p>
    										</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Imię </td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="inst:Pracownik/oso:Imie"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Nazwisko</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="inst:Pracownik/oso:Nazwisko"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Numer budynku</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Numer lokalu</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Kod pocztowy</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Miejscowość</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Telefon kontaktowy</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    								</tbody>
    							</table>
    							<p> </p>
    						</xsl:if>
    					</xsl:for-each>
    					<p> </p>
    					<table style="width: 100%;" border="0">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="width: 50%;">Czy wnioskodawca reprezentowany jest przez pełnomocnika</td>
    								<td>
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:CzyJestPelnomocnik"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePelnomocnika">
    						<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:CzyJestPelnomocnik='Tak'">
    							<p>
    								<strong>DANE PEŁNOMOCNIKA</strong>
    							</p>
    							<p> </p>
    							<table style="width: 100%;" border="0">
    								<tbody>
    									<tr>
    										<td style="width: 20%;">Nazwa</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Imię</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/oso:Imie"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Nazwisko</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Adres/adr:Ulica"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Numer budynku</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Adres/adr:Budynek"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Numer lokalu</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Adres/adr:Lokal"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Kod pocztowy</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Miejscowość</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Telefon kontaktowy</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    								</tbody>
    							</table>
    							<p> </p>
    						</xsl:if>
    					</xsl:for-each>
    					<p> </p>
    					<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
    						<xsl:if test="true()"> 
    <table border="0" align="right">
    								<tbody>
    									<tr>
    										<td colspan="3">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    										<td colspan="2">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    								</tbody>
    							</table>
    						</xsl:if>
    					</xsl:for-each>
    					<p> </p>
    					<h1 style="text-align: center;"> </h1>
    					<h1 style="text-align: center;"> </h1>
    					<h1 style="text-align: center;">Wniosek</h1>
    					<p>Proszę o wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu z drogi gminnej Nr <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:NumerDrogiGminnej"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> relacji <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Relacji"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> w miejscowości <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:NazwaMiejscowosci"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajUlicy"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Ulica"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> do <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:NieruchomoscPoleUprawne"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span>, tj działki/działek o numerze ewidencyjnym gruntów <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:NrEwidencyjnyGruntow"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> obręb <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Obreb"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> </p>
    					<p>Oświadczam, że jestem <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajWlasciciela"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> przedmiotowej nieruchomości.</p>
    					<p>Nieruchomość ta jest wykorzystywana na cele </p>
    					<p>
    						<span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="textArea">
    									<pre>
    										<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:CeleWykorzystaniaNieruchomosci"/>
    									</pre>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span>
    					</p>
    					<p>Po wykonaniu <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:WybudowaniePrzebudowa"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> zjazdu sposób wykorzystania <span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span type="text">
    									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:UlegnieZmianie"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</span> </p>
    					<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Zmiany">
    						<xsl:if test="true()">
    							<span>
    								<label>
    									<span/>
    								</label>
    								<xsl:if test="true()">
    									<span type="text">
    										<xsl:value-of select="wnio:OpisZmiany"/>
    									</span>
    								</xsl:if>
    							</span>
    						</xsl:if>
    					</xsl:for-each>
    					<p>Osoba odpowiedzialna za prowadzenie robót</p>
    					<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsobyOdpowiedzialnej">
    						<xsl:if test="true()"> 
    <table style="width: 100%;" border="0">
    								<tbody>
    									<tr>
    										<td style="width: 20%;">Imię</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/oso:Imie"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Nazwisko</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    									<tr>
    										<td>Numer telefonu</td>
    										<td>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="oso:Osoba/adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</td>
    									</tr>
    								</tbody>
    							</table>
    						</xsl:if>
    					</xsl:for-each>
    					<p> </p>
    					<p>Do niniejszego wniosku załączam:</p>
    					<p> </p>
    					<p>
    						<span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 1 ' )">
    											<span>[<b>X</b>]</span>
    										</xsl:when>
    										<xsl:otherwise>
    											<span>[ ]</span>
    										</xsl:otherwise>
    									</xsl:choose>
    									<label>
    										<span>1. kopię mapy zasadniczej (sytuacyjno – wysokościowej) z naniesioną wnioskowaną lokalizacją zjazdu</span>
    									</label>
    								</span>
    								<br/>
    							</xsl:if>
    						</span>
    					</p>
    					<p>
    						<span>
    							<label>
    								<span/>
    							</label>
    							<xsl:if test="true()">
    								<span>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:ZalPelnomocnictwo)),' '),  ' 1 ' )">
    											<span>[<b>X</b>]</span>
    										</xsl:when>
    										<xsl:otherwise>
    											<span>[ ]</span>
    										</xsl:otherwise>
    									</xsl:choose>
    									<label>
    										<span>Pełnomocnictwo</span>
    									</label>
    								</span>
    								<br/>
    							</xsl:if>
    						</span>
    					</p>
    					<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
    						<xsl:if test="true()"> 
    <xsl:for-each select="str:Zalacznik">
    								<xsl:if test="true()"> 
    <table style="width: 100%;" border="0">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="width: 20%;">Plik załącznika</td>
    												<td>
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span>
    																<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td>Opis załącznika</td>
    												<td>
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span type="textArea">
    																<pre>
    																	<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
    																</pre>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</xsl:if>
    							</xsl:for-each>
    						</xsl:if>
    					</xsl:for-each>
    					<p> </p>
    					<p>
    						<strong>OŚWIADCZENIE</strong>
    					</p>
    					<p> </p>
    					<p>
    						<strong>
    							<span>
    								<label>
    									<span/>
    								</label>
    								<xsl:if test="true()">
    									<span>
    										<xsl:choose>
    											<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieElektroniczne)),' '),  ' 1 ' )">
    												<span>[<b>X</b>]</span>
    											</xsl:when>
    											<xsl:otherwise>
    												<span>[ ]</span>
    											</xsl:otherwise>
    										</xsl:choose>
    										<label>
    											<span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span>
    										</label>
    									</span>
    									<br/>
    								</xsl:if>
    							</span>
    						</strong>
    					</p>
    					<span style="display: none;"/>
    					<xsl:call-template name="Podpis"/>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    	<xsl:template name="Podpis">
    		<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    			<table style="float: right;">
    				<tr>
    					<td style="width: 340px;">
    						<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
    						<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    							<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
    								<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
    								<br/>
    								<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
    									<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    										<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
    									</xsl:if>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/>
    											<xsl:text> </xsl:text>
    											<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/>
    											<br/>
    										</xsl:when>
    									</xsl:choose>
    								</xsl:for-each>
    							</xsl:if>
    						</p>
    					</td>
    				</tr>
    			</table>
    		</div>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>