4332
| ID | 4332 |
|---|
| Data | 2017-08-23 |
|---|
| Symbol | 2017/08/23/4332 |
|---|
| Instytucja | GMINA JAWOR |
|---|
| Nazwa | DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE LUB INNYCH NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO – WYPOCZYNKOWE |
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| Czy Aktualny | 1 |
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Ustawy (1)
Pliki
Styl
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<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="718">
<p align="right" class="MsoNoSpacing" style="text-align: right;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<strong>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td colspan="8" style="width: 247.65pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="330">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-language: PL;">PESEL* / NIP **</span>
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
</span>
<span style="font-size: 6.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">* dotyczy osoby fizycznej,</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 6.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>** dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="mso-fareast-language: PL;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pesel"/></span></xsl:if></span></span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="11" style="width: 290.5pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="387">
<p class="MsoNormal">
<strong>
<span style="font-size: 6.0pt; mso-bidi-font-size: 7.0pt; line-height: 107%;">Numer ewidencyjny nieruchomości</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td colspan="4" style="width: 33.75pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 16.0pt; line-height: 107%; font-family: 'Arial','sans-serif';">DL</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="15" style="width: 504.4pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="673">
<p class="MsoNormal" style="margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-bottom: .0001pt; margin-left: 3.9pt; text-align: justify; line-height: normal; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<strong>
<span style="font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: justify; line-height: normal; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<strong>
<span style="font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;">DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: justify; line-height: normal; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<strong>
<span style="font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;">DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE LUB INNYCH NIERUCHOMOŚCI</span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNormal">
<strong>
<span style="font-size: 9.0pt; line-height: 107%; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;">WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO – WYPOCZYNKOWE</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="718">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Podstawa Prawna:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span> Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="718">
<p class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Termin składania: w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych, a także w ciągu 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości lub innych, nie wpływających na wysokość opłaty danych zawartych w złożonej uprzednio deklaracji.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="718">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Składający: Właściciele nieruchomości położonych na terenie Gminy Jawor, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 6;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border-top: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-bottom: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="718">
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: -18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: Arial;">
<span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font: 7.0pt 'Times New Roman';"> </span></span>
</span>
</strong>
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ADRESAT I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 7;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; line-height: 107%;"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-family: 'Arial','sans-serif';">Burmistrz Miasta Jawora, 59-400 Jawor, Rynek 1</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 8;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">B.</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 9;">
<td colspan="3" rowspan="2" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNormal"> </p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="673">
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; mso-table-layout-alt: fixed; border: none; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes; height: 73.15pt;">
<td style="width: 457.25pt; border: none; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height: 73.15pt;" valign="top" width="610">
<p> </p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 7.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<strong>Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (</strong>
<em style="mso-bidi-font-style: normal;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;">zaznaczyć właściwy kwadrat)</span>
</em>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:okolicznosc) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>powstanie na danej nieruchomości odpadów komunalnych </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:okolicznosc) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:okolicznosc) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zmiana danych niebędących podstawą ustalenia wysokości opłaty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:okolicznosc) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ustanie obowiązku uiszczania opłaty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:okolicznosc) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>deklaracja korygująca </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja1">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosc="1""> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:data1"/></xsl:if>(data powstania odpadów)</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja2">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosc="2""> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:data2"/></xsl:if>(data zmiany)</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja3">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosc="3""> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:data3"/></xsl:if>(data zmiany)</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja4">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosc="4""> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:data4"/></xsl:if>(data ustania obowiązku)</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja5">
<xsl:if test="../wnio:okolicznosc="5""> od <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:data5"/></xsl:if>do <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:data6"/></xsl:if>(okres, którego dotyczy korekta)</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 10;">
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="673">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; line-height: 107%; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL; mso-no-proof: yes;">Uzasadnienie konieczności złożenia deklaracji korygującej lub wyjaśnienie ustania obowiązku uiszczania opłaty</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; line-height: 107%; font-family: 'Arial','sans-serif';"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:uzasadnienie"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 11;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-family: 'Arial','sans-serif';">C.</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">OZNACZENIE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 12;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing"> </p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 252.3pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="336">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL; mso-no-proof: yes;">Ulica</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL; mso-no-proof: yes;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 113.55pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="151">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL; mso-no-proof: yes;">Nr budynku</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL; mso-no-proof: yes;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="4" style="width: 138.85pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="185">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Nr działki</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:dzialka"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 13;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">D.</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 14;">
<td colspan="3" rowspan="2" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing"> </p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL;">Typ podmiotu</span>
</strong>
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL;">(zaznaczyć właściwy kwadrat)</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:typ) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>osoba fizyczna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:typ) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>osoba prawna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:typ) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inny typ podmiotu </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja6">
<xsl:if test="../wnio:typ="3""> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole6"/></span></xsl:if></span></xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 15;">
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Rodzaj podmiotu</span>
</strong>
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 14.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL;">(zaznaczyć właściwy kwadrat)</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:rodzajpodmiotu) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>właściciel nieruchomości, współwłaściciel nieruchomości </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:rodzajpodmiotu) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>wspólnota mieszkaniowa, spółdzielnia mieszkaniowa </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:rodzajpodmiotu) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:rodzajpodmiotu) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>wieczysty użytkownik nieruchomości </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:rodzajpodmiotu) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inny podmiot władający nieruchomością (podać jaki) </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:sekcja7">
<xsl:if test="../wnio:rodzajpodmiotu="5""> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:polex"/></span></xsl:if></span></xsl:if>
</xsl:for-each>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 16;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border-top: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">E.</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">DANE PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">*</span>
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">dotyczy osoby fizycznej <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">**</span>
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 17;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">E.1</span>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">DANE IDENTYFIKACYJNE<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 18;">
<td colspan="3" rowspan="2" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 252.3pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="336">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nazwisko* / Nazwa pełna**</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:nazwa"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td colspan="9" style="width: 252.4pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="337">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Pierwsze imię * / Skrót nazwy**</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:imie"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 19;">
<td colspan="7" style="width: 252.3pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="336">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif; color: black;">Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)*</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:datax"/></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td colspan="6" style="width: 116.25pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="155">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imię ojca*</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:ojciec"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td colspan="3" style="width: 136.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="182">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imię matki*</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:matka"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 20;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">E.2</span>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">ADRES ZAMIESZKANIA* / SIEDZIBY**</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 21;">
<td colspan="3" rowspan="4" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; line-height: 107%; font-family: 'Arial','sans-serif';"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="3" style="width: 161.2pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Kraj</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 182.25pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="243">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Województwo</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 1">dolnośląskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 2">kujawsko-pomorskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 3">lubelskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 4">lubuskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 5">łódzkie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 6">małopolskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 7">mazowieckie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 8">opolskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 9">podkarpackie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 10">podlaskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 11">pomorskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 12">śląskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 13">świętokrzyskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 14">warmińsko-mazurskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 15">wielkopolskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:wojewodztwo = 16">zachodniopomorskie</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="6" style="width: 161.25pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Powiat</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 22;">
<td colspan="3" style="width: 161.2pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Gmina</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 182.25pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="243">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Ulica</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 84.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="112">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nr budynku</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 77.1pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="103">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nr lokalu</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 23;">
<td colspan="3" style="width: 161.2pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Miejscowość</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 119.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="159">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:kod"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="8" style="width: 224.35pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="299">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Tel. kontaktowy</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:kontakt"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 24;">
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="673">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Adres poczty elektronicznej</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 25;">
<td colspan="3" style="width: 33.45pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">E.3</span>
</p>
</td>
<td colspan="16" style="width: 504.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="673">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">ADRES DO KORESPONDENCJI – gdy jest inny niż adres zamieszkania lub siedziby</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 26;">
<td colspan="3" rowspan="3" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="45">
<p class="MsoNoSpacing"> </p>
</td>
<td colspan="3" style="width: 161.2pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Kraj</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="8" style="width: 184.3pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="246">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Województwo</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 1">dolnośląskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 2">kujawsko-pomorskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 3">lubelskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 4">lubuskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 5">łódzkie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 6">małopolskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 7">mazowieckie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 8">opolskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 9">podkarpackie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 10">podlaskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 11">pomorskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 12">śląskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 13">świętokrzyskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 14">warmińsko-mazurskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 15">wielkopolskie</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:wojewodztwo = 16">zachodniopomorskie</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 159.2pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="212">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Powiat</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:powiat"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 27;">
<td colspan="3" style="width: 161.2pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Gmina</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="8" style="width: 184.3pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="246">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Ulica</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="4" style="width: 82.1pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="109">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nr budynku</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 77.1pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="103">
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nr lokalu</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 28;">
<td colspan="3" style="width: 161.2pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="215">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Miejscowość</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 119.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="159">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:adres/wnio:kod"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="8" style="width: 224.35pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="299">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: x-small; line-height: 107%; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 29;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border-top: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-bottom: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="718">
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">F.</span>
</strong>
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>WYSOKOŚĆ ROCZNEJ RYCZAŁTOWEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></strong>
</span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DLA NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 30;">
<td colspan="3" rowspan="4" style="width: 33.45pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="45">
<p align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: right; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 154.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="206">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; background: #FBE4D5; mso-fareast-language: PL;">Ilość domków letniskowych</span>
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">lub innych nieruchomości</span>
</p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 140.25pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="187">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Deklarowany sposób zbierania odpadów</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 91.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="122">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Opłata roczna za jedną nieruchomość</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 119.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="159">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Opłata należna</span>
</p>
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">(kol.1x kol. 4)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 31;">
<td colspan="2" style="width: 154.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="206">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Kol. 1</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 35.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="47">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Kol. 2</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 105.1pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="140">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Kol. 3</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 91.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="122">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Kol. 4</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 119.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="159">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Kol. 5</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 32;">
<td colspan="2" style="width: 154.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="206">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole1"/></span></xsl:if></span></strong>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 35.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="47">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole2)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span/></label></span></xsl:if></span></strong>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 105.1pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="140">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">selektywny</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 91.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="122">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">79,86</strong>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 119.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="159">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole3"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 33;">
<td colspan="2" style="width: 154.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="206">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole4"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 35.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="47">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole5)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span/></label></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 105.1pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="140">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">nieselektywny</span>
</p>
</td>
<td colspan="5" style="width: 91.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="122">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">105,06</strong>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="width: 119.15pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="159">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:pole6"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 34;">
<td colspan="19" style="width: 538.15pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="718">
<p class="Default">
<strong>
<span style="font-size: 11.5pt;">G.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PODPIS PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span>
</strong>
<strong>
<span style="font-size: 11.5pt;">/OSOBY<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>
</strong>
</p>
<p class="Default">
<strong>
<span style="font-size: 11.5pt;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>UPOWAŻNIONEJ DO PODPISANIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 35;">
<td colspan="2" rowspan="2" style="width: 29.4pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="39">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 248.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="332">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Imię /Imiona</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:podpisimie"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
</td>
<td colspan="10" style="width: 260.05pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="347">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Nazwisko / Nazwiska</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:podpisnazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 36;">
<td colspan="7" style="width: 248.7pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="332">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;">Data wypełnienia deklaracji <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(dzień – miesiąc – rok)</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 9.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Deklaracja/wnio:Odpady/wnio:podpisdata"/></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td colspan="10" style="width: 260.05pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="347">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"/>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 37;">
<td style="width: 26.8pt; border: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="36">
<p align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: center; line-height: normal;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-family: 'Arial','sans-serif';">H.</span>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="18" style="width: 511.35pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="682">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-family: 'Arial','sans-serif';">ADNOTACJE</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 38;">
<td rowspan="2" style="width: 26.8pt; border: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="36">
<p align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; text-align: right; line-height: normal;"> </p>
</td>
<td colspan="18" style="width: 511.35pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="682">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Adnotacje przyjmującego deklarację:</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 39; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td colspan="11" style="width: 301.05pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" width="401">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 20.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;">Data weryfikacji i zatwierdzenia deklaracji</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 20.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; color: black; mso-fareast-language: PL;">( dzień<span style="mso-spacerun: yes;"> </span> -<span style="mso-spacerun: yes;"> </span> miesiąc<span style="mso-spacerun: yes;"> </span> -<span style="mso-spacerun: yes;"> </span> rok)</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;"> </p>
</td>
<td colspan="7" style="width: 210.3pt; border-top: none; border-left: none; border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; background: #FBE4D5; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="280">
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';"/>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: none;" width="36"> </td>
<td style="border: none;" width="3"> </td>
<td style="border: none;" width="5"> </td>
<td style="border: none;" width="0"> </td>
<td style="border: none;" width="201"> </td>
<td style="border: none;" width="9"> </td>
<td style="border: none;" width="37"> </td>
<td style="border: none;" width="33"> </td>
<td style="border: none;" width="40"> </td>
<td style="border: none;" width="10"> </td>
<td style="border: none;" width="37"> </td>
<td style="border: none;" width="19"> </td>
<td style="border: none;" width="64"> </td>
<td style="border: none;" width="3"> </td>
<td style="border: none;" width="27"> </td>
<td style="border: none;" width="4"> </td>
<td style="border: none;" width="22"> </td>
<td style="border: none;" width="55"> </td>
<td style="border: none;" width="101"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; line-height: normal;">
<span style="font-size: 12.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: PL;"> </span>
</p>
<p class="MsoNoSpacing">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">Pouczenie</span>
</strong>
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 7.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif';">:</span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL;">Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy</span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-language: PL;">z dn. 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span> egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn.zm.).</span>
</strong>
</p>
</body>
</html>
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