4297
ID | 4297 |
Data | 2017-07-27 |
Symbol | 2017/07/27/4297 |
Instytucja | Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej |
Nazwa | Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego - SW-1 (okres świadczeniowy: 2016/2017) |
Czy Aktualny | 0 |
---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/07/27/4297/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.1" xsi:schemaLocation="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform http://www.w3.org/2007/schema-for-xslt20.xsd">
<xsl:template match="/">
<html>
<head>
<title>SW-1 - Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body style="text-align: center; font-family: Arial; ">
<!-- Pierwsza część, statyczna formularza + pierwsze dziecko -->
<xsl:call-template name="poczatkowaStatycznaCzescSW">
</xsl:call-template>
<!-- Sekcja dynamiczna - kolejne dzieci -->
<xsl:for-each select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaKolejnego">
<xsl:if test="position() > 0">
<xsl:call-template name="dynamicznaSekcjaDzieciSW">
<xsl:with-param name="BiezaceDziecko" select="position()"/>
</xsl:call-template>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<!-- Środkowa część, statyczna formularza -->
<xsl:call-template name="srodkowaStatycznaCzescSW">
</xsl:call-template>
<!-- Sekcja dynamiczna - członkowie rodziny -->
<xsl:for-each select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneCzlonkowRodzinyOsobyUbiegajacejSie/wnio:DaneOsoby">
<xsl:if test="position() > 0">
<xsl:call-template name="dynamicznaSekcjaCzlonekRodzinySW">
<xsl:with-param name="BiezacyCzlonekRodziny" select="position()"/>
</xsl:call-template>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<!-- Ostatnia statyczna część formularza -->
<xsl:call-template name="ostatniaStatycznaCzescSW">
</xsl:call-template>
<!-- Załącznik nr 1 -->
<xsl:for-each select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieInneDochody">
<xsl:if test="position() > 0">
<xsl:call-template name="Zalacznik1SW"/>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<!-- Załącznik nr 2 -->
<xsl:for-each select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieZryczaltowanyPodatekDochodowy">
<xsl:if test="position() > 0">
<xsl:call-template name="Zalacznik2SW"/>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<!-- Załącznik nr 3 -->
<xsl:for-each select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieGospodarstwoRolne">
<xsl:if test="position() > 0">
<xsl:call-template name="Zalacznik3SW"/>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<!-- Załącznik nr 4 -->
<xsl:for-each select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieUbezpieczenieZdrowotne">
<xsl:if test="position() > 0">
<xsl:call-template name="Zalacznik4SW"/>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<!-- Stopka prawna Inna Instytucja -->
<xsl:if test="//wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/meta:Identyfikator[@typIdentyfikatora = 'kodInstytucjiNadawcy']/meta:Wartosc != 'ZUS'">
<xsl:call-template name="notaPrawnaInnaInstytucjaSW">
</xsl:call-template>
</xsl:if>
<!-- Stopka prawna - ZUS -->
<xsl:if test="//wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/meta:Identyfikator[@typIdentyfikatora = 'kodInstytucjiNadawcy']/meta:Wartosc = 'ZUS'">
<xsl:call-template name="notaPrawnaZusSW">
</xsl:call-template>
</xsl:if>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template match="wnio:Informacja1//*">
<xsl:call-template name="Info">
<xsl:with-param name="node" select="."/>
</xsl:call-template>
</xsl:template>
<xsl:template match="wnio:Informacja2//*">
<xsl:call-template name="Info">
<xsl:with-param name="node" select="."/>
</xsl:call-template>
</xsl:template>
<xsl:template match="wnio:Informacja3//*">
<xsl:call-template name="Info">
<xsl:with-param name="node" select="."/>
</xsl:call-template>
</xsl:template>
<xsl:template match="wnio:Informacja4//*">
<xsl:call-template name="Info">
<xsl:with-param name="node" select="."/>
</xsl:call-template>
</xsl:template>
<xsl:template name="Info">
<xsl:choose>
<xsl:when test="name(.) = 'TextFlow'">
<xsl:apply-templates/>
</xsl:when>
<xsl:when test="name(.) = 'br'">
<xsl:choose>
<xsl:when test="name(..) = 'dl'">
<xsl:apply-templates/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:element name="{name(.)}">
<xsl:apply-templates/>
</xsl:element>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:element name="{name(.)}">
<xsl:for-each select="@*">
<xsl:attribute name="{name(.)}">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:attribute>
</xsl:for-each>
<xsl:apply-templates/>
</xsl:element>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:param name="bazowyRozmiarCzcionki"/>
<xsl:param name="dlugoscPolaWPikselach"/>
<xsl:variable name="czcionkaPokrywajacaPole">
<!-- (0.6 * wielkosc czcionki w pikselach) średnia szerokość litery (mniej więcej) -->
<xsl:value-of select="$dlugoscPolaWPikselach div (0.6 * string-length($tekst))"/>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="docelowyRozmiarCzcionki">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$czcionkaPokrywajacaPole < $bazowyRozmiarCzcionki">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$czcionkaPokrywajacaPole < 6">6</xsl:when>
<!--6 minimalny rozmiar czcionki -->
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="ceiling($czcionkaPokrywajacaPole)"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$bazowyRozmiarCzcionki"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<span>
<xsl:attribute name="style">
<xsl:value-of select="concat('font-size:', $docelowyRozmiarCzcionki, 'px')"/>
</xsl:attribute>
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</span>
</xsl:template>
<xsl:template name="formatDaty">
<xsl:param name="wartosc"/>
<xsl:if test="$wartosc != ''">
<xsl:value-of select="substring($wartosc, 9, 2)"/>
/
<xsl:value-of select="substring($wartosc, 6, 2)"/>
/
<xsl:value-of select="substring($wartosc, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</xsl:template>
<xsl:template name="formatKoduPocztowego">
<xsl:param name="wartosc"/>
<xsl:if test="$wartosc != ''">
<xsl:value-of select="substring($wartosc, 1, 2)"/>
-
<xsl:value-of select="substring($wartosc, 3, 4)"/>
</xsl:if>
</xsl:template>
<xsl:template name="formatTextArea">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:param name="wysokosc"/>
<xsl:param name="szerokosc"/>
<xsl:param name="bazowyRozmiarCzcionki"/>
<xsl:param name="wysokoscLini"/>
<xsl:param name="liczbaPrzejscDoNowychLini"/>
<xsl:param name="tekstPoOstatnimPrzejsciuDoNowejLini"/>
<xsl:variable name="liczbaPodPierwiastkiem">
<xsl:value-of select="($szerokosc * $wysokosc) div string-length($tekst)"/>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="pierwiastek">
<xsl:call-template name="sqrt">
<xsl:with-param name="number" select="$liczbaPodPierwiastkiem"/>
</xsl:call-template>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="czcionkaPokrywajacaPole">
<xsl:value-of select="ceiling($pierwiastek)"/>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="rozmiarCzcionki">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$czcionkaPokrywajacaPole < $bazowyRozmiarCzcionki">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$czcionkaPokrywajacaPole < 6">6</xsl:when>
<!--6 minimalny rozmiar czcionki -->
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$czcionkaPokrywajacaPole"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$bazowyRozmiarCzcionki"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<div>
<xsl:attribute name="style">
<xsl:choose>
<xsl:when test="($szerokosc * $wysokosc) < (string-length($tekst) * $bazowyRozmiarCzcionki * $bazowyRozmiarCzcionki)">
<xsl:value-of select="concat('font-size:', $rozmiarCzcionki, 'px; word-wrap : break-word;')"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="'word-wrap : break-word;'"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:attribute>
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="sqrt">
<xsl:param name="number" select="0"/>
<xsl:param name="try" select="1"/>
<xsl:param name="iter" select="1"/>
<xsl:param name="maxiter" select="10"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="$try * $try = $number or $iter > $maxiter">
<xsl:value-of select="$try"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="sqrt">
<xsl:with-param name="number" select="$number"/>
<xsl:with-param name="try" select="$try - (($try * $try - $number) div (2 * $try))"/>
<xsl:with-param name="iter" select="$iter + 1"/>
<xsl:with-param name="maxiter" select="$maxiter"/>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<!-- Część implementacyjna formularza -->
<xsl:template name="poczatkowaStatycznaCzescSW">
<!-- Początkowa część statyczna formularza -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 1220px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-after: always;">
<div style="position: absolute; height: 26px; width: 880px; left: 0px; top: 0px; ">
<div style="position: absolute; height: 24px; text-align: right; color: #000000; width: 545px; font-size: 20px; left: 322px; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel formName">SW-1</div>
<span style="position: absolute; height: 14px; color: #000000; width: 300px; font-size: 12px; left: 5px; font-weight: normal; top: 8px; " class="SofLabel page"/>
<div style="position: absolute; height: 1px; width: 100%; left: 0px; border-top: 2px solid black; top: 25px; " class="SofHRule">
<span/>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 12px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 200px; " class="SofLabel global12Bold">Wniosek dotyczy okresu na jaki ustala się prawo do świadczenia wychowawczego (1):</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 191px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 518px; border: 1px solid black; top: 185px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OkresSwiadczeniowy"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="191"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 19px; color: #000000; font-size: 12px; left: 518px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 195px; " class="SofLabel global12Bold"/>
<div style="position: absolute; height: 24px; color: #000000; width: 836px; font-size: 12px; left: 13px; top: 219px; " class="SofLabel">(1) Okres na jaki ustalane jest prawo do świadczenia wychowawczego trwa od 1 kwietnia do 30 września następnego roku kalendarzowego.</div>
<div style="position: absolute; height: 101px; width: 880px; left: 0px; top: 240px; ">
<div style="position: absolute; height: 101px; width: 100%; border-style: solid; background-color: #DCE6FA; border-color: #DCE6FA; left: 0px; border-width: 1px; top: 0px; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 11px; font-weight: bold; top: 8px; " class="SofLabel sectionHeader">NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO (1)</div>
<div style="position: absolute; height: 68px; width: 870px; background-color: #ffffff; left: 10px; top: 23px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; height: 54px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 7px; " class="SofTextArea dotted">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:2px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatTextArea">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:NazwaOrganuWlasciwegoProwadzacegoPostepowanie"/>
<xsl:with-param name="wysokosc" select="54"/>
<xsl:with-param name="szerokosc" select="840"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="wysokoscLini" select="20"/>
<xsl:with-param name="liczbaPrzejscDoNowychLini" select="0"/>
<xsl:with-param name="tekstPoOstatnimPrzejsciuDoNowejLini" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:NazwaOrganuWlasciwegoProwadzacegoPostepowanie"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 233px; width: 880px; left: 0px; top: 340px; ">
<div style="position: absolute; height: 100%; width: 100%; border-style: solid; background-color: #DCE6FA; border-color: #DCE6FA; left: 0px; border-width: 1px; top: 0px; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 11px; font-weight: bold; top: 8px; " class="SofLabel sectionHeader">ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO (1)</div>
<div style="position: absolute; height: 200px; width: 870px; background-color: #ffffff; left: 10px; top: 23px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 49px; " class="SofLabel">02. Kod pocztowy</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 145px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 62px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;display: block;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:KodPocztowy!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:KodPocztowy, 1, 2)"/>
-
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:KodPocztowy, 3, 4)"/>
</xsl:if>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 171px; top: 49px; " class="SofLabel">03. Miejscowość</div>
<div style="position: absolute; height: 27px; text-align: left; color: #000000; overflow: hidden; width: 697px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 171px; border: 1px solid black; top: 62px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:27px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 5px; " class="SofLabel">01. Gmina / Dzielnica</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 18px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:GminaDzielnica"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 93px; " class="SofLabel">04. Ulica</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 106px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:Ulica"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 137px; " class="SofLabel">05. Numer domu</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 169px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 150px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:NumerDomu"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 195px; top: 137px; " class="SofLabel">06. Numer mieszkania</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 169px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 195px; border: 1px solid black; top: 150px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOrganuWlasciwego/wnio:NumerLokalu"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 26px; color: #000000; width: 867px; font-size: 12px; left: 3px; top: 183px; " class="SofLabel">(1) Przez organ właściwy rozumie się wójta, burmistrza lub prezydenta miasta właściwego ze względu na miejsce zamieszkania osoby składającej wniosek.</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 584px; " class="SofLabel global14Bold">CZĘŚĆ I</div>
<div style="position: absolute; height: 18px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 604px; " class="SofLabel justified14Bold">1. Dane osoby składającej wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego, zwanej dalej „wnioskodawcą".</div>
<div style="position: absolute; height: 307px; width: 880px; left: 0px; top: 624px; ">
<div style="position: absolute; height: 100%; width: 100%; border-style: solid; background-color: #DCE6FA; border-color: #DCE6FA; left: 0px; border-width: 1px; top: 0px; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 10px; font-weight: bold; top: 8px; " class="SofLabel sectionHeader">DANE WNIOSKODAWCY</div>
<div style="position: absolute; height: 274px; width: 870px; background-color: #ffffff; left: 10px; top: 23px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 123px; font-size: 12px; left: 3px; top: 93px; " class="SofLabel">03. Numer PESEL</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 265px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 106px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:PESEL"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 291px; top: 93px; " class="SofLabel">04. Data urodzenia: (dd / mm / rrrr)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 191px; font-size: 18px; background-color: white; border-style: solid; display: block; left: 291px; border: 1px solid black; top: 106px; " class="SofDateField">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 4px; top: 230px; " class="SofLabel"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 4px; top: 244px; " class="SofLabel"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 507px; top: 93px; " class="SofLabel">05. Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 361px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 507px; border: 1px solid black; top: 106px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 49px; " class="SofLabel">02. Nazwisko</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 62px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:Nazwisko"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 5px; " class="SofLabel">01. Imię</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 18px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:Imie"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 457px; font-size: 12px; left: 3px; top: 137px; " class="SofLabel">06. Obywatelstwo</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 552px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 150px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:Obywatelstwo"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="552"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 181px; " class="SofLabel">07. Stan cywilny</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 312px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #000000; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 194px; " class="SofDropDownList dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:StanCywilny"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="312"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 293px; width: 880px; left: 0px; top: 930px; ">
<div style="position: absolute; height: 100%; width: 100%; border-style: solid; background-color: #DCE6FA; border-color: #DCE6FA; left: 0px; border-width: 1px; top: 0px; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 11px; font-weight: bold; top: 8px; " class="SofLabel sectionHeader">ADRES ZAMIESZKANIA</div>
<div style="position: absolute; height: 260px; width: 870px; background-color: #ffffff; left: 10px; top: 23px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 49px; " class="SofLabel">02. Kod pocztowy</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 145px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 62px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;display: block;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:KodPocztowy!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:KodPocztowy, 1, 2)"/>
-
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:KodPocztowy, 3, 4)"/>
</xsl:if>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 171px; top: 49px; " class="SofLabel">03. Miejscowość</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 697px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 171px; border: 1px solid black; top: 62px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="697"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 5px; " class="SofLabel">01. Gmina / Dzielnica</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 18px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:GminaDzielnica"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 93px; " class="SofLabel">04. Ulica</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 106px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:Ulica"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 137px; " class="SofLabel">05. Numer domu</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 169px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 150px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:NumerDomu"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 195px; top: 137px; " class="SofLabel">06. Numer mieszkania</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 169px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 195px; border: 1px solid black; top: 150px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:NumerLokalu"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 126px; font-size: 12px; left: 411px; top: 137px; " class="SofLabel">07. Numer telefonu</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 241px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 411px; border: 1px solid black; top: 150px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:NumerTelefonu"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 3px; top: 181px; " class="SofLabel">08. Adres poczty elektronicznej — e-mail</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 194px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresZamieszkania/wnio:AdresPocztyElektronicznej"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 790px; font-size: 12px; left: 4px; top: 230px; " class="SofLabel"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 4px; top: 244px; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 70px; text-align: center; color: #000000; width: 100%; font-size: 16px; left: 0px; font-weight: bold; top: 35px; " class="SofLabel formTitle">
WNIOSEK
<br/>
O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO
</div>
</div>
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 850px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel global14Bold">2. Ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego na pierwsze dziecko.</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 28px; " class="SofLabel justified14"> Świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko jest uzależnione od spełnienia kryterium dochodowego i przysługuje jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę nie przekracza kwoty 800,00 zł. Jeżeli członkiem rodziny jest dziecko niepełnosprawne, świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko przysługuje jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę nie przekracza kwoty 1 200,00 zł.</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 82px; " class="SofLabel justified14"> Pierwsze dziecko oznacza jedyne lub najstarsze dziecko w rodzinie w wieku do ukończenia 18. roku życia; w przypadku dzieci urodzonych tego samego dnia, miesiąca i roku, będących najstarszymi dziećmi w rodzinie w wieku do ukończenia 18. roku życia (czyli w przypadku wieloraczków) pierwsze dziecko oznacza jedno z tych dzieci wskazane przez osobę ubiegającą się.</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 136px; " class="SofLabel justified14"> Niepełnosprawne dziecko oznacza dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności określonym w przepisach o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych albo orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności.</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 829px; font-size: 14px; left: 47px; top: 200px; " class="SofLabel justified14">Składam wniosek o świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko zamieszkujące ze mną oraz pozostające na moim utrzymaniu.</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 201px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:SwiadczenieWychowawczeNaPierwszeDziecko/wnio:Wnosze='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 829px; font-size: 14px; left: 47px; top: 264px; " class="SofLabel justified14">Nie składam wniosku o świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko zamieszkujące ze mną oraz pozostające na moim utrzymaniu.</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 265px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:SwiadczenieWychowawczeNaPierwszeDziecko/wnio:NieWnosze='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 32px; text-align: left; color: #000000; width: 875px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 316px; " class="SofLabel global14Bold">A. DANE PIERWSZEGO DZIECKA:</div>
<div style="position: absolute; height: 295px; width: 880px; border-style: solid; background-color: #E7E5E6; border-color: #E7E5E6; left: 0px; border-width: 1px; top: 352px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 10px; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel sectionHeader">DANE DZIECKA - 1</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 200px; " class="SofLabel">Stan cywilny:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 312px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #000000; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 213px; " class="SofDropDownList dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:StanCywilny"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="312"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 68px; " class="SofLabel">Nazwisko:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 81px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 24px; " class="SofLabel">Imię:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 37px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 123px; font-size: 12px; left: 13px; top: 112px; " class="SofLabel">Numer PESEL:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 265px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 517px; top: 112px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 361px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 517px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 301px; top: 112px; " class="SofLabel">Data urodzenia: (dd / mm / rrrr)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 191px; font-size: 18px; background-color: white; border-style: solid; display: block; left: 301px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofDateField">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 457px; font-size: 12px; left: 13px; top: 156px; " class="SofLabel">Obywatelstwo:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 552px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 14px; border: 1px solid black; top: 169px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:Obywatelstwo"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="552"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 398px; top: 200px; " class="SofLabel">Płeć:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 48px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 398px; border: 1px solid black; top: 213px; " class="SofDropDownList">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUstalenieSwiadczeniaWychowawczego/wnio:DaneIdentyfikacyjneDzieckaPierwszego/wnio:Plec"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="48"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 13px; top: 247px; " class="SofLabel"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 13px; top: 261px; " class="SofLabel"/>
</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: "Arial"; font-weight: bold; top: 667px; " class="SofLabel textKoreanBoldJustified">Wnioskodawca ubiegający się o świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko w dalszej części wniosku będzie musiał podać informacje na temat dochodów członków swojej rodziny.</div>
<div style="position: absolute; height: 42px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: "Arial"; font-weight: bold; top: 720px; " class="SofLabel textKoreanBoldJustified">3. Ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego na kolejne dziecko/dzieci w wieku poniżej 18. roku życia, inne niż pierwsze dziecko.</div>
<div style="position: absolute; height: 56px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 756px; " class="SofLabel justified14">Składam wniosek o świadczenie wychowawcze na następujące drugie i kolejne dziecko/dzieci zamieszkujące ze mną oraz pozostające na moim utrzymaniu (świadczenie wychowawcze na drugie i kolejne dziecko przysługuje do dnia ukończenia przez dziecko 18. roku życia i przysługuje niezależnie od osiągniętego dochodu):</div>
<div style="position: absolute; height: 16px; text-align: left; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 823px; " class="SofLabel global14Bold">B. Kolejne dziecko/dzieci.</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="dynamicznaSekcjaDzieciSW">
<xsl:param name="BiezaceDziecko"/>
<!-- Strona dynamiczna formularza (dzieci) -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 295px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; height: 295px; width: 880px; border-style: solid; background-color: #E7E5E6; border-color: #E7E5E6; left: 0px; border-width: 1px; top: 0px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 10px; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel sectionHeader">DANE DZIECKA - <xsl:value-of select="$BiezaceDziecko"/></div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 200px; " class="SofLabel">Stan cywilny:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 312px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #000000; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 213px; " class="SofDropDownList dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:StanCywilny"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="312"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 68px; " class="SofLabel">Nazwisko:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 81px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 24px; " class="SofLabel">Imię:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 37px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 123px; font-size: 12px; left: 13px; top: 112px; " class="SofLabel">Numer PESEL:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 265px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 517px; top: 112px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 361px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 517px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 301px; top: 112px; " class="SofLabel">Data urodzenia: (dd / mm / rrrr)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 191px; font-size: 18px; background-color: white; border-style: solid; display: block; left: 301px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofDateField">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 457px; font-size: 12px; left: 13px; top: 156px; " class="SofLabel">Obywatelstwo:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 552px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 14px; border: 1px solid black; top: 169px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Obywatelstwo"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="552"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 398px; top: 200px; " class="SofLabel">Płeć:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 48px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 398px; border: 1px solid black; top: 213px; " class="SofDropDownList">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Plec"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="48"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 14px; top: 247px; " class="SofLabel"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 14px; top: 261px; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="srodkowaStatycznaCzescSW">
<!-- Środkowa część, statyczna formularza -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 580px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel global14Bold">4. Dane członków rodziny.</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 25px; " class="SofLabel justified14">Wpisz tutaj wszystkich członków swojej rodziny, czyli odpowiednio:</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 45px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 25px; top: 45px; " class="SofLabel justified14">wnioskodawcę (siebie),</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 66px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 25px; top: 66px; " class="SofLabel justified14">dane dzieci, na które wnioskujesz o świadczenie wychowawcze,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 87px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 25px; top: 87px; " class="SofLabel justified14">tutaj musisz podać również dane pierwszego dziecka – nawet jeśli nie składasz na to dziecko wniosku o świadczenie wychowawcze,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 108px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 25px; top: 108px; " class="SofLabel justified14">pozostałe dzieci w wieku do ukończenia 25 r. życia, na które nie składasz wniosku o świadczenie wychowawcze, ale które zamieszkują z Tobą i pozostają na Twoim utrzymaniu,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 146px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 44px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 25px; top: 146px; " class="SofLabel justified14">dziecko, które ukończyło 25. rok życia, legitymujące się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, jeżeli w związku z tą niepełnosprawnością przysługuje świadczenie pielęgnacyjne, specjalny zasiłek opiekuńczy lub zasiłek dla opiekuna,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 184px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 25px; top: 184px; " class="SofLabel justified14">dane Twojego małżonka/drugiego rodzica z którym wspólnie wychowujesz dzieci.</div>
<div style="position: absolute; height: 136px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 207px; " class="SofLabel justified14">Definicja rodziny: zgodnie z art. 2 pkt 16 ustawy o pomocy w państwa w wychowywaniu dzieci rodzina oznacza odpowiednio: małżonków, rodziców dzieci, opiekuna faktycznego dziecka (opiekun faktyczny dziecka to osoba faktycznie opiekującą się dzieckiem, jeżeli wystąpiła z wnioskiem do sądu opiekuńczego o przysposobienie dziecka) oraz zamieszkujące wspólnie z tymi osobami, pozostające na ich utrzymaniu dzieci w wieku do ukończenia 25. roku życia, a także dzieci, które ukończyły 25. rok życia, legitymujące się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, jeżeli w związku z tą niepełnosprawnością przysługuje świadczenie pielęgnacyjne lub specjalny zasiłek opiekuńczy albo zasiłek dla opiekuna, o którym mowa w ustawie z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów (Dz. U. z 2016 r. poz. 162 z późn. zm.).</div>
<div style="position: absolute; height: 136px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 338px; " class="SofLabel justified14">Do członków rodziny nie zalicza się:</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 10px; top: 358px; " class="SofLabel justified14">- dziecka pozostającego pod opieką opiekuna prawnego,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 10px; top: 378px; " class="SofLabel justified14">- dziecka pozostającego w związku małżeńskim,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 10px; top: 398px; " class="SofLabel justified14">- pełnoletniego dziecka posiadającego własne dziecko.</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 421px; " class="SofLabel justified14">W przypadku gdy dziecko, zgodnie z orzeczeniem sądu, jest pod opieką naprzemienną obydwojga rodziców rozwiedzionych, żyjących w separacji lub żyjących w rozłączeniu, dziecko zalicza się jednocześnie do członków rodzin obydwojga rodziców.</div>
<div style="position: absolute; height: 56px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 458px; " class="SofLabel justified14">Osoba samotnie wychowująca dziecko (oznacza to pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem) nie wpisuje do składu rodziny drugiego z rodziców dziecka.</div>
<div style="position: absolute; height: 36px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: "Arial"; font-weight: bold; top: 533px; " class="SofLabel textKoreanBoldJustified">W skład mojej rodziny zgodnie z ww. definicją wchodzą (poniżej wpisz wszystkich członków rodziny osoby ubiegającej się o świadczenie wychowawcze, w tym dzieci wskazane w tabeli A i B):</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="dynamicznaSekcjaCzlonekRodzinySW">
<xsl:param name="BiezacyCzlonekRodziny"/>
<!-- Strona dynamiczna formularza (członkowie rodziny) -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 224px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; height: 224px; width: 880px; border-style: solid; background-color: #E7E5E6; border-color: #E7E5E6; left: 0px; border-width: 1px; top: 0px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 10px; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel sectionHeader">DANE OSOBY - <xsl:value-of select="$BiezacyCzlonekRodziny"/>, WCHODZĄCEJ W SKŁAD RODZINY</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 123px; font-size: 12px; left: 13px; top: 112px; " class="SofLabel">Numer PESEL:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 265px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 301px; top: 112px; " class="SofLabel">Data urodzenia: (dd / mm / rrrr)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 191px; font-size: 18px; background-color: white; border-style: solid; display: block; left: 301px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofDateField">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 68px; " class="SofLabel">Nazwisko:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 81px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 24px; " class="SofLabel">Imię:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 37px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 517px; top: 112px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość:</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 361px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 517px; border: 1px solid black; top: 125px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 156px; " class="SofLabel">Pokrewieństwo: (relacja do wnioskodawcy)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 865px; font-size: 18px; background-color: white; border-color: #696969; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 169px; " class="SofComboBox dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Pokrewienstwo"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 856px; font-size: 12px; left: 13px; top: 206px; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="ostatniaStatycznaCzescSW">
<!-- Końcowa część statyczna formularza -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 1150px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: "Arial"; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel textKoreanBoldJustified">5. Oświadczam, że orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności legitymuje się następujące dziecko wchodzące w skład mojej rodziny:</div>
<div style="position: absolute; height: 32px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 12px; left: 6px; top: 41px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 240px; width: 880px; border-style: solid; background-color: #E7E5E6; border-color: #E7E5E6; left: 0px; border-width: 1px; top: 73px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 10px; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel sectionHeader">DANE DZIECI - ORZECZENIE O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 24px; " class="SofLabel">Imię i nazwisko dziecka:</div>
<div style="position: absolute; height: 193px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 37px; " class="SofTextArea dotted">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:2px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatTextArea">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrzeczenieNiepelnosprawnosc/wnio:DaneDzieci/wnio:ImieNazwisko"/>
<xsl:with-param name="wysokosc" select="193"/>
<xsl:with-param name="szerokosc" select="840"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="wysokoscLini" select="20"/>
<xsl:with-param name="liczbaPrzejscDoNowychLini" select="0"/>
<xsl:with-param name="tekstPoOstatnimPrzejsciuDoNowejLini" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrzeczenieNiepelnosprawnosc/wnio:DaneDzieci/wnio:ImieNazwisko"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: "Arial"; font-weight: bold; top: 334px; " class="SofLabel textKoreanBoldJustified">6. Zaznacz organ, do którego są opłacane składki na ubezpieczenie zdrowotne za Ciebie i członków Twojej rodziny.</div>
<div style="position: absolute; height: 16px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 12px; left: 6px; top: 352px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 166px; font-size: 14px; left: 71px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 374px; " class="SofLabel global14Normal">Zakład Ubezpieczeń Społecznych</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 374px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrganOdprowadzajacySkladkeZdrowotna/wnio:ZUS='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 214px; font-size: 14px; left: 357px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 375px; " class="SofLabel global14Normal">Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 323px; border: 1px solid black; top: 374px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrganOdprowadzajacySkladkeZdrowotna/wnio:KRUS='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 656px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 382px; " class="SofLabel global14Normal">Brak</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 622px; border: 1px solid black; top: 374px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrganOdprowadzajacySkladkeZdrowotna/wnio:Brak='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 71px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 427px; " class="SofLabel global14Normal">Inny</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 420px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrganOdprowadzajacySkladkeZdrowotna/wnio:Inny='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 37px; top: 457px; " class="SofLabel">Nazwa i adres właściwej jednostki:</div>
<div style="position: absolute; height: 54px; color: #000000; overflow: hidden; width: 813px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 475px; " class="SofTextArea dotted">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:2px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatTextArea">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrganOdprowadzajacySkladkeZdrowotna/wnio:OddzialInspektoratWlasciwejJednostki"/>
<xsl:with-param name="wysokosc" select="54"/>
<xsl:with-param name="szerokosc" select="813"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="wysokoscLini" select="20"/>
<xsl:with-param name="liczbaPrzejscDoNowychLini" select="0"/>
<xsl:with-param name="tekstPoOstatnimPrzejsciuDoNowejLini" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OrganOdprowadzajacySkladkeZdrowotna/wnio:OddzialInspektoratWlasciwejJednostki"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 539px; " class="SofLabel"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 571px; " class="SofLabel global14Bold">7. Dane dotyczące dochodów członków rodziny:</div>
<div style="position: absolute; height: 16px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 12px; left: 6px; top: 589px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 631px; " class="SofLabel global14Normal">7.1 Łączna kwota alimentów świadczonych na rzecz innych osób spoza rodziny wyniosła w roku:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 623px; top: 610px; " class="SofLabel">Rok kalendarzowy</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 97px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 623px; border: 1px solid black; top: 623px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:AlimentyNaRzeczInnychOsob/wnio:Rok"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="97"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 37px; top: 651px; " class="SofLabel">Kwota alimentów</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: right; color: #000000; overflow: hidden; width: 193px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 664px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:AlimentyNaRzeczInnychOsob/wnio:KwotaAlimentow,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; font-size: 14px; left: 239px; top: 672px; " class="SofLabel justified14">zł.</div>
<div style="position: absolute; height: 30px; text-align: justify; color: #000000; width: 864px; font-size: 12px; left: 13px; top: 1012px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 36px; text-align: justify; color: #000000; width: 864px; font-size: 14px; left: 6px; top: 711px; " class="SofLabel justified14">7.2 W roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który jest ustalane prawo do świadczenia wychowawczego, Ja lub członkowie mojej rodziny (wskazani w punkcie 4 wniosku):</div>
<div style="position: absolute; height: 70px; text-align: justify; color: #000000; width: 715px; font-size: 14px; left: 155px; top: 748px; " class="SofLabel justified14">osiągnęli dochody niepodlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, a rt. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.), wskazane w pouczeniu do Załącznika ZSW-01</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 715px; font-size: 14px; left: 155px; top: 800px; " class="SofLabel justified14">(w przypadku zaznaczenia wypełnij dodatkowo oświadczenie o dochodzie Twoim lub członka/członków rodziny stanowiące Załącznik ZSW-01 do wniosku).</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 769px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:DochodyOsiagnietePrzezCzlonkowRodziny/wnio:ZalacznikOswiadczenieInneDochody/wnio:Tak='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 108px; border: 1px solid black; top: 769px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:DochodyOsiagnietePrzezCzlonkowRodziny/wnio:ZalacznikOswiadczenieInneDochody/wnio:Nie='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 715px; font-size: 14px; left: 155px; top: 842px; " class="SofLabel justified14">osiągnęli dochody z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (ryczałt ewidencjonowany lub karta podatkowa), pomniejszony o należny zryczałtowany podatek dochodowy i składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne</div>
<div style="position: absolute; height: 32px; text-align: justify; color: #000000; width: 715px; font-size: 14px; left: 155px; top: 908px; " class="SofLabel justified14">(w przypadku zaznaczenia wypełnij dodatkowo oświadczenie o dochodzie Twoim lub członka/członków rodziny stanowiące Załącznik ZSW-02 do wniosku).</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 862px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:DochodyOsiagnietePrzezCzlonkowRodziny/wnio:ZalacznikOswiadczenieZryczaltowanyPodatekDochodowy/wnio:Tak='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 108px; border: 1px solid black; top: 862px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:DochodyOsiagnietePrzezCzlonkowRodziny/wnio:ZalacznikOswiadczenieZryczaltowanyPodatekDochodowy/wnio:Nie='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 18px; text-align: justify; color: #000000; width: 715px; font-size: 14px; left: 155px; top: 949px; " class="SofLabel justified14">osiągnęli dochody uzyskane z gospodarstwa rolnego</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 715px; font-size: 14px; left: 155px; top: 965px; " class="SofLabel justified14">(w przypadku zaznaczenia wypełnij dodatkowo oświadczenie o przeciętnej wielkości Twojego gospodarstwa rolnego lub gospodarstwa członka/członków rodziny stanowiące Załącznik ZSW-03 do wniosku).</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 969px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:DochodyOsiagnietePrzezCzlonkowRodziny/wnio:ZalacznikOswiadczenieGospodarstwoRolne/wnio:Tak='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 108px; border: 1px solid black; top: 969px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:DochodyOsiagnietePrzezCzlonkowRodziny/wnio:ZalacznikOswiadczenieGospodarstwoRolne/wnio:Nie='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 88px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: "Arial"; font-weight: bold; top: 1055px; " class="SofLabel textKoreanBoldJustified">Ponadto dochodem rodziny osoby ubiegającej się o świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko są przychody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, pomniejszone o koszty uzyskania przychodu, należny podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenia społeczne niezaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki na ubezpieczenie zdrowotne – dane o tych dochodach organ uzyskuje samodzielnie.</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 25px; font-size: 12px; left: 39px; top: 750px; " class="SofLabel">TAK</div>
<div style="position: absolute; text-align: center; color: #000000; width: 25px; font-size: 12px; left: 109px; top: 750px; " class="SofLabel">NIE</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 25px; font-size: 12px; left: 39px; top: 844px; " class="SofLabel">TAK</div>
<div style="position: absolute; text-align: center; color: #000000; width: 25px; font-size: 12px; left: 109px; top: 844px; " class="SofLabel">NIE</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 25px; font-size: 12px; left: 39px; top: 951px; " class="SofLabel">TAK</div>
<div style="position: absolute; text-align: center; color: #000000; width: 25px; font-size: 12px; left: 109px; top: 951px; " class="SofLabel">NIE</div>
</div>
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 1120px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 864px; font-size: 14px; left: 6px; top: 7px; " class="SofLabel justified14">7.3 Informacja na temat sytuacji związanych z uzyskaniem lub utratą dochodu:</div>
<div style="position: absolute; height: 18px; text-align: justify; color: #000000; width: 864px; font-size: 12px; left: 6px; top: 25px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 339px; width: 880px; border-style: solid; background-color: #E7E5E6; border-color: #E7E5E6; left: 0px; border-width: 1px; top: 44px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 120px; " class="SofLabel justified12">(1) Utrata dochodu, zgodnie z art. 2 pkt 19 ustawy, oznacza utratę dochodu spowodowaną:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 135px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 135px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 149px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 149px; " class="SofLabel justified12">utratą prawa do zasiłku lub stypendium dla bezrobotnych,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 163px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 163px; " class="SofLabel justified12">utratą zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 177px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 177px; " class="SofLabel justified12">utratą zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 205px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 205px; " class="SofLabel justified12">wyrejestrowaniem pozarolniczej działalności gospodarczej lub zawieszeniem jej wykonywania w rozumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 584, z późn. zm.)</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 234px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 234px; " class="SofLabel justified12">utratą zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego, przysługujących po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 249px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 249px; " class="SofLabel justified12">utratą zasądzonych świadczeń alimentacyjnych w związku ze śmiercią osoby zobowiązanej do tych świadczeń lub utratą świadczeń pieniężnych wypłacanych w przypadku bezskuteczności egzekucji alimentów w związku ze śmiercią osoby zobowiązanej do świadczeń alimentacyjnych,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 278px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 278px; " class="SofLabel justified12">utratą świadczenia rodzicielskiego,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 293px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 293px; " class="SofLabel justified12">utratą zasiłku macierzyńskiego, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników.</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 308px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 308px; " class="SofLabel justified12">utratą stypendium doktoranckiego określonego w art. 200 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2012 r. poz. 572, z późn. zm.).</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 51px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:UtrataDochoduWRokuPoprzedzajacym/wnio:Nastapila='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 71px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 59px; " class="SofLabel global14Normal">nastąpiła utrata przez członka Twojej rodziny dochodu. (1)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 83px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:UtrataDochoduWRokuPoprzedzajacym/wnio:NieNastapila='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 71px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 91px; " class="SofLabel global14Normal">nie nastąpiła utrata przez członka Twojej rodziny dochodu. (1)</div>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 857px; font-size: 14px; left: 13px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 58px; " class="SofLabel global14Normal">Zaznacz jeśli w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który jest ustalane prawo do świadczenia wychowawczego lub po tym roku:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 857px; font-size: 14px; left: 13px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 397px; " class="SofLabel global14Normal">Zaznacz jeśli w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który jest ustalane prawo do świadczenia wychowawczego lub po tym roku:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 71px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 442px; " class="SofLabel global14Normal">nastąpiło uzyskanie przez członka Twojej rodziny dochodu. (1)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 434px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:UzyskanieDochoduWRokuPoprzedzajacym/wnio:Nastapilo='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 71px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 474px; " class="SofLabel global14Normal">nie nastąpiło uzyskanie przez członka Twojej rodziny dochodu. (1)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 466px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:InneDane/wnio:UzyskanieDochoduWRokuPoprzedzajacym/wnio:NieNastapilo='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 503px; " class="SofLabel justified12">(1) Uzyskanie dochodu, zgodnie z art. 2 pkt 20 ustawy, oznacza uzyskanie dochodu spowodowane:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 519px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 519px; " class="SofLabel justified12">zakończeniem urlopu wychowawczego,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 534px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 534px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem prawa do zasiłku lub stypendium dla bezrobotnych,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 548px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 548px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 563px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 563px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 591px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 591px; " class="SofLabel justified12">rozpoczęciem pozarolniczej działalności gospodarczej lub wznowieniem jej wykonywania po okresie zawieszenia w rozumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 620px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 620px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego, przysługujących po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 647px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 647px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem świadczenia rodzicielskiego,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 661px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 661px; " class="SofLabel justified12">uzyskaniem zasiłku macierzyńskiego, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników.</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 18px; top: 675px; " class="SofLabel justified12">-</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 12px; left: 28px; top: 675px; " class="SofLabel justified12">uzyskanie stypendium doktoranckiego określonego w art. 200 ust. 1 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2012 r. poz. 572, z późn. zm.).</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 727px; " class="SofLabel global14Bold">CZĘŚĆ II POUCZENIA I OŚWIADCZENIA</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 747px; " class="SofLabel justified14Bold">1. POUCZENIE</div>
<div style="position: absolute; height: 427px; width: 880px; background-color: #ffffff; left: 0px; top: 771px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 10px; top: 0px; " class="SofLabel justified14">1.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 0px; " class="SofLabel justified14">Na podstawie art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci (Dz. U. poz. 195 z późn. zm.) świadczenie wychowawcze przysługuje: matce, ojcu, opiekunowi faktycznemu dziecka (opiekun faktyczny dziecka to osoba faktycznie opiekującą się dzieckiem, jeżeli wystąpiła z wnioskiem do sądu opiekuńczego o przysposobienie dziecka) albo opiekunowi prawnemu dziecka.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 10px; top: 71px; " class="SofLabel justified14">2.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 30px; top: 71px; " class="SofLabel justified14">Świadczenie wychowawcze przysługuje:</div>
<div style="position: absolute; height: 27px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 30px; top: 90px; " class="SofLabel justified14">1)</div>
<div style="position: absolute; height: 27px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 55px; top: 90px; " class="SofLabel justified14">obywatelom polskim,</div>
<div style="position: absolute; height: 29px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 30px; top: 107px; " class="SofLabel justified14">2)</div>
<div style="position: absolute; height: 29px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 55px; top: 107px; " class="SofLabel justified14">cudzoziemcom:</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 55px; top: 125px; " class="SofLabel justified14">a)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 75px; top: 125px; " class="SofLabel justified14">do których stosuje się przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego,</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 55px; top: 144px; " class="SofLabel justified14">b)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 75px; top: 144px; " class="SofLabel justified14">jeżeli wynika to z wiążących Rzeczpospolitą Polską dwustronnych umów międzynarodowych o zabezpieczeniu społecznym,</div>
<div style="position: absolute; height: 22px; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 55px; top: 163px; " class="SofLabel justified14">c)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 75px; top: 163px; " class="SofLabel justified14">przebywającym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznościami, o których mowa w art. 127 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. poz. 1650, z późn. zm.), jeżeli zamieszkują z członkami rodzin na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,</div>
<div style="position: absolute; height: 24px; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 55px; top: 214px; " class="SofLabel justified14">d)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 800px; font-size: 14px; left: 75px; top: 214px; " class="SofLabel justified14">posiadającym kartę pobytu z adnotacją „dostęp do rynku pracy”, jeżeli zamieszkują z członkami rodzin na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, z wyłączeniem obywateli państw trzecich, którzy uzyskali zezwolenie na pracę na terytorium państwa członkowskiego na okres nieprzekraczający sześciu miesięcy, obywateli państw trzecich przyjętych w celu podjęcia studiów oraz obywateli państw trzecich, którzy mają prawo do wykonywania pracy na podstawie wizy.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 285px; " class="SofLabel justified14">Prawo do świadczenia wychowawczego przysługuje ww. osobom, jeżeli zamieszkują na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres, w którym mają otrzymywać świadczenie wychowawcze, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy międzynarodowe o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej.</div>
</div>
</div>
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 1150px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; height: 387px; width: 880px; background-color: #ffffff; left: 0px; top: 7px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 0px; " class="SofLabel justified14">3.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 0px; " class="SofLabel justified14">Świadczenie wychowawcze przysługuje do dnia ukończenia przez dziecko 18. roku życia (art. 4 ust. 3 ustawy).</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 20px; " class="SofLabel justified14">4.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 20px; " class="SofLabel justified14">Świadczenia wychowawcze na pierwsze dziecko przysługuje, jeżeli dochód rodziny w przeliczeniu na osobę w rodzinie nie przekracza 800 zł lub 1200 zł, jeśli członkiem rodziny jest niepełnosprawne dziecko (art. 5 ust. 3 i ust. 4 ustawy).</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 53px; " class="SofLabel justified14">5.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 53px; " class="SofLabel justified14">Pierwszym dzieckiem jest jedyne lub najstarsze dziecko w rodzinie w wieku do ukończenia 18. roku życia; w przypadku dzieci urodzonych tego samego dnia, miesiąca i roku, będących najstarszymi dziećmi w rodzinie w wieku do ukończenia 18. roku życia, pierwsze dziecko oznacza jedno z tych dzieci wskazane przez wnioskodawcę (art. 2 pkt 14 ustawy).</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 107px; " class="SofLabel justified14">6.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 107px; " class="SofLabel justified14">Niepełnosprawne dziecko oznacza dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności określonym w przepisach o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych albo orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności (art. 2 pkt 9 ustawy).</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 10px; top: 162px; " class="SofLabel justified14">7.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 845px; font-size: 14px; left: 30px; top: 162px; " class="SofLabel justified14">Świadczenie wychowawcze przysługuje w wysokości 500 zł miesięcznie na dziecko (art. 5 ust. 1 ustawy).</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 10px; top: 182px; " class="SofLabel justified14">8.</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 30px; top: 182px; " class="SofLabel justified14">Świadczenie wychowawcze nie przysługuje, jeżeli:</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 30px; top: 203px; " class="SofLabel justified14">1)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 820px; font-size: 14px; left: 55px; top: 203px; " class="SofLabel justified14">dziecko pozostaje w związku małżeńskim (art. 8 ust. 1 pkt ustawy);</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 30px; top: 225px; " class="SofLabel justified14">2)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 820px; font-size: 14px; left: 55px; top: 225px; " class="SofLabel justified14">dziecko zostało umieszczone w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie, tj. domu pomocy społecznej, schronisku dla nieletnich, młodzieżowym ośrodku wychowawczym, zakładzie poprawczym, areszcie śledczym, zakładzie karnym, a także szkole wojskowej lub innej szkole, jeżeli instytucje te zapewniają nieodpłatnie pełne utrzymanie, albo w pieczy zastępczej (art. 8 pkt 2 ustawy);</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 30px; top: 297px; " class="SofLabel justified14">3)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 820px; font-size: 14px; left: 55px; top: 297px; " class="SofLabel justified14">pełnoletnie dziecko ma ustalone prawo do świadczenia wychowawczego na własne dziecko (art. 8 pkt 3 ustawy);</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 20px; font-size: 14px; left: 30px; top: 319px; " class="SofLabel justified14">4)</div>
<div style="position: absolute; text-align: justify; color: #000000; width: 820px; font-size: 14px; left: 55px; top: 319px; " class="SofLabel justified14">członkowi rodziny przysługuje za granicą świadczenie wychowawcze lub świadczenie o charakterze podobnym do świadczenia wychowawczego, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy międzynarodowe o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej (art. 8 pkt 4 ustawy).</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 466px; width: 880px; background-color: #ffffff; left: 0px; top: 390px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel global14Bold">2. Oświadczenia dotyczące ustalenia prawa do świadczenia wychowawczego na dziecko</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 30px; " class="SofLabel global14Normal">Oświadczam, że:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 50px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 26px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 50px; " class="SofLabel global14Normal">powyższe dane są prawdziwe,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 70px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 26px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 70px; " class="SofLabel global14Normal">zapoznałam/zapoznałem się z warunkami uprawniającymi do świadczenia wychowawczego,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 90px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 26px; top: 90px; " class="SofLabel justified14">na dziecko/dzieci, na które ubiegam się o świadczenie wychowawcze, nie jest pobierane w tej lub innej instytucji świadczenie wychowawcze,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 125px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 26px; top: 125px; " class="SofLabel justified14">pełnoletnie dziecko/dzieci, na które ubiegam się o świadczenie wychowawcze, nie jest/nie są uprawnione do świadczenia wychowawczego na własne dziecko,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 162px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; height: 68px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 26px; top: 162px; " class="SofLabel justified14">dziecko/dzieci, na które ubiegam się o świadczenie wychowawcze nie pozostaje/nie pozostają w związku małżeńskim ani nie zostało/nie zostały umieszczone w pieczy zastępczej, instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie, tj. domu pomocy społecznej, młodzieżowym ośrodku wychowawczym, schronisku dla nieletnich, zakładzie poprawczym, areszcie śledczym, zakładzie karnym, a także szkole wojskowej lub innej szkole, jeżeli instytucje te zapewniają nieodpłatne pełne utrzymanie,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 233px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; height: 65px; text-align: justify; color: #000000; width: 850px; font-size: 14px; left: 26px; top: 233px; " class="SofLabel justified14">członkowi rodziny nie przysługuje na dziecko świadczenie wychowawcze lub świadczenie o charakterze podobnym do świadczenia wychowawczego za granicą lub przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy międzynarodowe o zabezpieczeniu społecznym stanowią, że przysługujące za granicą świadczenie nie wyłącza prawa do takiego świadczenia na podstawie ustawy,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 309px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 303px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieTresc/wnio:PozaRzeczypospolita/wnio:NiePrzebywamNiePrzebywa='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 348px; " class="SofLabel global14Normal">—</div>
<div style="position: absolute; height: 37px; text-align: justify; color: #000000; width: 805px; font-size: 14px; left: 71px; top: 303px; " class="SofLabel justified14">nie przebywam ani członek mojej rodziny nie przebywa poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej(1) w państwie, w którym mają zastosowanie przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego(2),</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 25px; font-size: 14px; background-color: white; display: block; left: 37px; border: 1px solid black; top: 342px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieTresc/wnio:PozaRzeczypospolita/wnio:PrzebywamPrzebywa='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="position: absolute; height: 35px; text-align: justify; color: #000000; width: 805px; font-size: 14px; left: 71px; top: 342px; " class="SofLabel justified14">przebywam lub członek mojej rodziny przebywa poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej(1) w państwie, w którym mają zastosowanie przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego(2).</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 71px; top: 377px; " class="SofLabel">(w przypadku zaznaczenia wypełnij sekcję DANE CZŁONKÓW TWOJEJ RODZINY PRZEBYWAJĄCYCH ZA GRANICĄ):</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 865px; font-size: 12px; left: 13px; top: 399px; " class="SofLabel left">(1) Nie dotyczy wyjazdu lub pobytu turystycznego, leczniczego lub związanego z podjęciem przez dziecko kształcenia poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej.</div>
<div style="position: absolute; height: 44px; text-align: justify; color: #000000; width: 865px; font-size: 12px; left: 13px; top: 415px; " class="SofLabel justified">(2) Przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego mają zastosowanie na terenie: Austrii, Belgii, Chorwacji, Danii, Finlandii, Francji, Grecji, Hiszpanii, Holandii, Irlandii, Luksemburga, Niemiec, Portugalii, Szwecji, Włoch, Wielkiej Brytanii, Cypru, Czech, Estonii, Litwy, Łotwy, Malty, Polski, Słowacji, Słowenii, Węgier, Bułgarii, Rumunii, Norwegii, Islandii, Liechtensteinu, Szwajcarii.</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 240px; width: 880px; border-style: solid; background-color: #E7E5E6; border-color: #E7E5E6; left: 0px; border-width: 1px; top: 868px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 10px; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel sectionHeader">DANE CZŁONKÓW TWOJEJ RODZINY PRZEBYWAJĄCYCH ZA GRANICĄ</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 12px; left: 13px; top: 24px; " class="SofLabel">Podaj: imię, nazwisko, numer PESEL, kraj przebywania członka/członków rodziny za granicą wraz z adresem zamieszkania poza granicami RP, nazwę i adres pracodawcy lub miejsce prowadzenia działalności gospodarczej poza granicami RP:</div>
<div style="position: absolute; height: 161px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 69px; " class="SofTextArea dotted">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:2px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatTextArea">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieTresc/wnio:CzlonkowieRodzinyPrzebywajacyZaGranica/wnio:ImieNazwisko"/>
<xsl:with-param name="wysokosc" select="193"/>
<xsl:with-param name="szerokosc" select="840"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="wysokoscLini" select="20"/>
<xsl:with-param name="liczbaPrzejscDoNowychLini" select="0"/>
<xsl:with-param name="tekstPoOstatnimPrzejsciuDoNowejLini" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieTresc/wnio:CzlonkowieRodzinyPrzebywajacyZaGranica/wnio:ImieNazwisko"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 847px; text-align: left; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid black; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; height: 86px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 7px; " class="SofLabel justified14Bold">W przypadku zmian mających wpływ na prawo do świadczenia wychowawczego, w szczególności zaistnienia okoliczności dotyczących uzyskania dochodu lub wystąpienia innych okoliczności mających wpływ na prawo do świadczenia wychowawczego, w tym związanych z koniecznością ponownego ustalenia prawa do tego świadczenia na podstawie art. 7 ust. 1-4 ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci, osoba ubiegająca się jest obowiązana niezwłocznie powiadomić o tych zmianach gminny organ właściwy realizujący świadczenie wychowawcze.</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 93px; " class="SofLabel justified14Bold">Niepoinformowanie gminnego organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczenia wychowawczego o zmianach o których mowa powyżej, może skutkować powstaniem nienależnie pobranego świadczenia wychowawczego, a w konsekwencji - koniecznością jego zwrotu wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie.</div>
<div style="position: absolute; height: 34px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 146px; " class="SofLabel justified14Bold">Obowiązek informowania o zmianach w sytuacji dochodowej rodziny, w szczególności uzyskania dochodu, dotyczy wyłącznie osób ubiegających się/otrzymujących świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko.</div>
<div style="position: absolute; height: 37px; text-align: justify; color: #000000; width: 864px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 196px; " class="SofLabel justified14Bold">Proszę o wpłatę świadczenia wychowawczego na następujący nr rachunku bankowego / w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej:</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 833px; font-size: 12px; left: 13px; top: 269px; " class="SofLabel left"/>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 625px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 13px; border: 1px solid black; top: 232px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:RachunekBankowy/wnio:NrRachunkuBankowego"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="625"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 18px; color: #000000; width: 864px; font-size: 14px; left: 3px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 331px; " class="SofLabel global14Normal">Do wniosku dołączam następujące dokumenty (oświadczenia są także dokumentami):</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 3px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 367px; " class="SofLabel global14Normal">1)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 30px; border: 1px solid black; top: 361px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:ZalaczoneDokumenty/wnio:Zalacznik1"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="840"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 403px; " class="SofLabel global14Normal">2)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 30px; border: 1px solid black; top: 397px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:ZalaczoneDokumenty/wnio:Zalacznik2"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="840"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 439px; " class="SofLabel global14Normal">3)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 30px; border: 1px solid black; top: 433px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:ZalaczoneDokumenty/wnio:Zalacznik3"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="840"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 475px; " class="SofLabel global14Normal">4)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 840px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 30px; border: 1px solid black; top: 469px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:ZalaczoneDokumenty/wnio:Zalacznik4"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="840"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-style: italic; font-size: 14px; left: 30px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 564px; " class="SofLabel global14Italic">Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; width: 869px; left: 5px; top: 664px; ">
<div style="position: absolute; height: 52px; width: 100%; background-color: #ffffff; left: 0px; top: 0px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; height: 14px; color: #000000; width: 84px; font-size: 12px; left: 174px; top: 38px; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 457px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 3px; border: 1px solid black; top: 6px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 191px; font-size: 18px; background-color: white; border-style: dotted; display: block; left: 469px; border: 1px solid black; top: 6px; " class="SofDateField dotted">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="position: absolute; height: 14px; text-align: center; color: #000000; width: 190px; font-size: 12px; left: 455px; top: 38px; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="position: absolute; height: 18px; text-align: center; color: #000000; width: 202px; font-size: 14px; left: 668px; font-family: verdana; font-weight: normal; top: 22px; " class="SofLabel paragraph14Normal"/>
<div style="position: absolute; height: 59px; text-align: center; color: #000000; width: 182px; font-size: 12px; left: 679px; top: 41px; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="Zalacznik1SW">
<!-- Załącznik nr 1 - statyczna formularza -->
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; margin-left: auto; overflow: hidden; width: 880px; page-break-after: always; margin-top: 15px; position: relative; margin-bottom: 15px; height: 1230px; margin-right: auto; text-align: left; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="top: 282px; left: 0px; width: 880px; position: absolute; height: 188px; ">
<div style="background-color: #DCE6FA; top: 0px; left: 0px; width: 100%; border-color: #DCE6FA; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 100%; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 8px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE WNIOSKODAWCY</div>
<div style="background-color: #ffffff; width: 870px; position: absolute; top: 23px; left: 10px; height: 155px; " class="SofBorderContainer">
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 3px; " class="SofLabel">03. Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 3px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 137px; left: 4px; " class="SofLabel"/>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 291px; " class="SofLabel">04. Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 291px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 49px; left: 3px; " class="SofLabel">02. Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 62px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 5px; left: 3px; " class="SofLabel">01. Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 18px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 479px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 175px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 7px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE </div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 68px; left: 13px; " class="SofLabel">Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 81px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 24px; left: 13px; " class="SofLabel">Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 37px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 13px; " class="SofLabel">Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 13px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 361px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 301px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 301px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 156px; left: 14px; " class="SofLabel"/>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 831px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 47px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<span/>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 923px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 47px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<span/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 717px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Oświadczam, że Ja albo wyżej wymieniony członek rodziny w roku kalendarzowym:</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 696px; left: 557px; " class="SofLabel">Rok (rrrr)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 709px; left: 557px; display: block; width: 97px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:Rok"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 753px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">uzyskał dochód w wysokości:</div>
<div style="color: #000000; top: 753px; left: 407px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">zł z tytułu:</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 745px; left: 205px; display: block; width: 193px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:WysokoscDochodu,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 14px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 803px; " class="SofLabel global14Normal">1)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 601px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 31px; border: 1px solid black; top: 795px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:InnyDochod2"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="601"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: right; color: #000000; overflow: hidden; width: 193px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 661px; border: 1px solid black; top: 795px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:WysokoscDochodu2,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 861px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 803px; " class="SofLabel global14Normal">zł,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 14px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 849px; " class="SofLabel global14Normal">2)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 601px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 31px; border: 1px solid black; top: 841px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:InnyDochod3"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="601"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: right; color: #000000; overflow: hidden; width: 193px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 661px; border: 1px solid black; top: 841px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:WysokoscDochodu3,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 861px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 849px; " class="SofLabel global14Normal">zł,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 14px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 895px; " class="SofLabel global14Normal">3)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 601px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 31px; border: 1px solid black; top: 887px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:InnyDochod4"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="601"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: right; color: #000000; overflow: hidden; width: 193px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 661px; border: 1px solid black; top: 887px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:WysokoscDochodu4,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 861px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 895px; " class="SofLabel global14Normal">zł,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 14px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 941px; " class="SofLabel global14Normal">4)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 601px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 31px; border: 1px solid black; top: 933px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:InnyDochod5"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="601"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: right; color: #000000; overflow: hidden; width: 193px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 661px; border: 1px solid black; top: 933px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:WysokoscDochodu5,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 861px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 941px; " class="SofLabel global14Normal">zł,</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 14px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 987px; " class="SofLabel global14Normal">5)</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; color: #000000; overflow: hidden; width: 601px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 31px; border: 1px solid black; top: 979px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:InnyDochod6"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="601"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: right; color: #000000; overflow: hidden; width: 193px; font-size: 18px; background-color: white; display: block; left: 661px; border: 1px solid black; top: 979px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskanymDochodzie/wnio:UzyskanieDochoduZTytulu/wnio:WysokoscDochodu6,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="position: absolute; color: #000000; font-size: 14px; left: 861px; font-family: arial; font-weight: normal; top: 987px; " class="SofLabel global14Normal">zł.</div>
<div style="color: #000000; top: 1190px; left: 6px; width: 870px; font-size: 12px; position: absolute; text-align: justify; height: 30px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 26px; width: 880px; left: 0px; top: 0px; ">
<div style="position: absolute; height: 24px; text-align: right; color: #000000; width: 545px; font-size: 20px; left: 322px; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel formName">ZSW-01</div>
<span style="position: absolute; height: 14px; color: #000000; width: 300px; font-size: 12px; left: 5px; font-weight: normal; top: 8px; " class="SofLabel page"/>
<div style="position: absolute; height: 1px; width: 100%; left: 0px; border-top: 2px solid black; top: 25px; " class="SofHRule">
<span/>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 140px; text-align: center; color: #000000; width: 100%; font-size: 16px; left: 0px; font-weight: bold; top: 55px; " class="SofLabel formTitle">
OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
<br/>
O DOCHODACH SWOICH ALBO CZŁONKA RODZINY OSIĄGNIĘTYCH W ROKU KALENDARZOWYM
<br/>
POPRZEDZAJĄCYM OKRES NA KTÓRY USTALANE JEST PRAWO DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO,
<br/>
INNYCH NIŻ DOCHODY PODLEGAJĄCE OPODATKOWANIU PODATKIEM DOCHODOWYM
<br/>
OD OSÓB FIZYCZNYCH NA ZASADACH OKREŚLONYCH
<br/>
W ART. 27, ART. 30B, ART. 30C, ART. 30E I ART. 30F USTAWY Z DNIA 26 LIPCA 1991 R.
<br/>
O PODATKU DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH (DZ. U. Z 2012 R. POZ. 361, Z PÓŹN. ZM.)
</div>
</div>
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; margin-left: auto; overflow: hidden; width: 880px; page-break-after: always; margin-top: 15px; position: relative; margin-bottom: 15px; height: 1230px; margin-right: auto; text-align: left; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; height: 1133px; width: 880px; background-color: #ffffff; left: 0px; top: 20px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; height: 25px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel justified14Bold">POUCZENIE</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; top: 22px; " class="SofLabel justified14">W oświadczeniu należy wpisać następujące rodzaje dochodów niepodlegających opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych (art. 3 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1518, z późn. zm.)):</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 92px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 92px; " class="SofLabel justified14">renty określone w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 127px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 127px; " class="SofLabel justified14">renty wypłacone osobom represjonowanym i członkom ich rodzin przyznane na zasadach określonych w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 178px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 52px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 178px; " class="SofLabel justified14">świadczenia pieniężne oraz ryczałt energetyczny określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 245px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 245px; " class="SofLabel justified14">dodatek kombatancki, ryczałt energetyczny i dodatek kompensacyjny określone w przepisach o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 296px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 296px; " class="SofLabel justified14">świadczenie pieniężne określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym przysługującym osobom deportowanym do pracy przymusowej oraz osadzonym w obozach pracy przez III Rzeszę Niemiecką lub Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 347px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 347px; " class="SofLabel justified14">emerytury i renty otrzymywane przez osoby, które utraciły wzrok w wyniku działań w latach 1939-1945 lub eksplozji pozostałych po tej wojnie niewypałów i niewybuchów,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 398px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 62px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 398px; " class="SofLabel justified14">renty inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego, kwoty zaopatrzenia otrzymywane przez ofiary wojny oraz członków ich rodzin, renty wypadkowe osób, których inwalidztwo powstało w związku z przymusowym pobytem na robotach w III Rzeszy Niemieckiej w latach 1939-1945, otrzymywane z zagranicy,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 465px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 465px; " class="SofLabel justified14">zasiłki chorobowe określone w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 500px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 91px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 500px; " class="SofLabel justified14">środki bezzwrotnej pomocy zagranicznej otrzymywane od rządów państw obcych, organizacji międzynarodowych lub międzynarodowych instytucji finansowych pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy przyznanych na podstawie jednostronnej deklaracji lub umów zawartych z tymi państwami, organizacjami lub instytucjami przez Radę Ministrów, właściwego ministra lub agencje rządowe, w tym również w przypadkach, gdy przekazanie tych środków jest dokonywane za pośrednictwem podmiotu upoważnionego do rozdzielania środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej na rzecz podmiotów, którym ma służyć ta pomoc,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 599px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 75px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 599px; " class="SofLabel justified14">należności ze stosunku pracy lub z tytułu stypendium osób fizycznych mających miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przebywających czasowo za granicą - w wysokości odpowiadającej równowartości diet z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju ustalonych dla pracowników zatrudnionych w państwowych lub samorządowych jednostkach sfery budżetowej na podstawie ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.),</div>
<div style="position: absolute; height: 75px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 682px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 75px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 682px; " class="SofLabel justified14">należności pieniężne wypłacone policjantom, żołnierzom, celnikom i pracownikom jednostek wojskowych i jednostek policyjnych użytych poza granicami państwa w celu udziału w konflikcie zbrojnym lub wzmocnienia sił państwa albo państw sojuszniczych, misji pokojowej, akcji zapobieżenia aktom terroryzmu lub ich skutkom, a także należności pieniężne wypłacone żołnierzom, policjantom, celnikom i pracownikom pełniącym funkcje obserwatorów w misjach pokojowych organizacji międzynarodowych i sił wielonarodowych,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 765px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 765px; " class="SofLabel justified14">należności pieniężne ze stosunku służbowego otrzymywane w czasie służby kandydackiej przez funkcjonariuszy Policji, Państwowej Straży Pożarnej, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, obliczone za okres, w którym osoby te uzyskały dochód,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 816px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 816px; " class="SofLabel justified14">dochody członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych z tytułu członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej, pomniejszone o składki na ubezpieczenia społeczne,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 862px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 862px; " class="SofLabel justified14">alimenty na rzecz dzieci,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 892px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 104px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 892px; " class="SofLabel justified14">stypendia doktoranckie i habilitacyjne przyznane na podstawie ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki (Dz. U. z 2014 r. poz. 1852 oraz z 2015 r. poz. 249), stypendia doktoranckie określone w art. 200 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2012 r. poz. 572, z późn. zm.), stypendia sportowe przyznane na podstawie ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2014 r. poz. 715, z późn. zm.) oraz inne stypendia o charakterze socjalnym przyznane uczniom lub studentom,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 991px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 991px; " class="SofLabel justified14">kwoty diet nieopodatkowane podatkiem dochodowym od osób fizycznych, otrzymywane przez osoby wykonujące czynności związane z pełnieniem obowiązków społecznych i obywatelskich,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 1042px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 1042px; " class="SofLabel justified14">należności pieniężne otrzymywane z tytułu wynajmu pokoi gościnnych w budynkach mieszkalnych położonych na terenach wiejskich w gospodarstwie rolnym osobom przebywającym na wypoczynku oraz uzyskane z tytułu wyżywienia tych osób,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 1093px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 1093px; " class="SofLabel justified14">dodatki za tajne nauczanie określone w ustawie z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2014 r. poz. 191, z późn. zm.),</div>
</div>
</div>
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; margin-left: auto; overflow: hidden; width: 880px; margin-top: 15px; position: relative; margin-bottom: 15px; height: 1230px; margin-right: auto; text-align: left; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="position: absolute; height: 1133px; width: 880px; background-color: #ffffff; left: 0px; top: 20px; " class="SofBorderContainer">
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 0px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 0px; " class="SofLabel justified14">dochody uzyskane z działalności gospodarczej prowadzonej na podstawie zezwolenia na terenie specjalnej strefy ekonomicznej określonej w przepisach o specjalnych strefach ekonomicznych,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 51px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 51px; " class="SofLabel justified14">ekwiwalenty pieniężne za deputaty węglowe określone w przepisach o komercjalizacji, restrukturyzacji i prywatyzacji przedsiębiorstwa państwowego „Polskie Koleje Państwowe”,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 102px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 102px; " class="SofLabel justified14">ekwiwalenty z tytułu prawa do bezpłatnego węgla określone w przepisach o restrukturyzacji górnictwa węgla kamiennego w latach 2003-2006,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 153px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 153px; " class="SofLabel justified14">świadczenia określone w przepisach o wykonywaniu mandatu posła i senatora,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 188px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 188px; " class="SofLabel justified14">dochody uzyskiwane za granicą Rzeczypospolitej Polskiej, pomniejszone odpowiednio o zapłacone za granicą Rzeczypospolitej Polskiej: podatek dochodowy oraz składki na obowiązkowe ubezpieczenia społeczne i obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 239px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 54px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 239px; " class="SofLabel justified14">renty określone w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej oraz w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 306px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 306px; " class="SofLabel justified14">zaliczkę alimentacyjną określoną w przepisach o postępowaniu wobec dłużników alimentacyjnych oraz zaliczce alimentacyjnej,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 341px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 341px; " class="SofLabel justified14">świadczenia pieniężne wypłacane w przypadku bezskuteczności egzekucji alimentów,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 376px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 51px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 376px; " class="SofLabel justified14">pomoc materialną o charakterze socjalnym określoną w art. 90c ust. 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.) oraz pomoc materialną określoną w art. 173 ust. 1 pkt 1, 2 i 8, art. 173a, art. 199 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 i art. 199a ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 443px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 443px; " class="SofLabel justified14">świadczenie pieniężne i pomoc pieniężną określone w ustawie z dnia 20 marca 2015 r. o działaczach opozycji antykomunistycznej oraz osobach represjonowanych z powodów politycznych (Dz. U. poz. 693, z późn. zm.),</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 486px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 486px; " class="SofLabel justified14">świadczenie rodzicielskie,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 6px; top: 521px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 15px; top: 521px; " class="SofLabel justified14">zasiłek macierzyński, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników.</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 6px; top: 562px; " class="SofLabel justified14">Stypendia, o których mowa w pouczeniu, które powinny być wykazane jako dochód niepodlegający opodatkowaniu, to m.in.:</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 10px; top: 592px; " class="SofLabel justified14">1)</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 840px; font-size: 14px; left: 35px; top: 592px; " class="SofLabel justified14">stypendia doktoranckie i habilitacyjne przyznane na podstawie ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki;</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 10px; top: 630px; " class="SofLabel justified14">2)</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 840px; font-size: 14px; left: 35px; top: 630px; " class="SofLabel justified14">przyznane na podstawie ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 35px; top: 652px; " class="SofLabel justified14">a)</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 55px; top: 652px; " class="SofLabel justified14">stypendia doktoranckie, określone w art. 200 ww. ustawy,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 35px; top: 674px; " class="SofLabel justified14">b)</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 860px; font-size: 14px; left: 55px; top: 674px; " class="SofLabel justified14">stypendia o charakterze socjalnym i zapomogi, takie jak:</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 55px; top: 696px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 805px; font-size: 14px; left: 70px; top: 696px; " class="SofLabel justified14">stypendia dotyczące studentów, określone w art. 173 ust. 1 pkt 1, 2 i 8 ww. ustawy,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 55px; top: 717px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 805px; font-size: 14px; left: 70px; top: 717px; " class="SofLabel justified14">stypendia dotyczące doktorantów, określone w art. 199 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 ww. ustawy,</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 55px; top: 737px; " class="SofLabel justified14">-</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 805px; font-size: 14px; left: 70px; top: 737px; " class="SofLabel justified14">pomoc materialna dla doktorantów przyznawana zgodnie z art. 199a ww. ustawy przez jednostki samorządu terytorialnego na zasadach określonych w art. 173a ww. ustawy;</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 10px; top: 777px; " class="SofLabel justified14">3)</div>
<div style="position: absolute; height: 40px; text-align: justify; color: #000000; width: 840px; font-size: 14px; left: 35px; top: 777px; " class="SofLabel justified14">stypendia sportowe przyznane na podstawie ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie;</div>
<div style="position: absolute; height: 20px; text-align: justify; color: #000000; width: 40px; font-size: 14px; left: 10px; top: 799px; " class="SofLabel justified14">4)</div>
<div style="position: absolute; height: 41px; text-align: justify; color: #000000; width: 840px; font-size: 14px; left: 35px; top: 799px; " class="SofLabel justified14">stypendium szkolne oraz zasiłek szkolny, tj. stypendia materialne o charakterze socjalnym, wynikające z ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty.</div>
</div>
<div style="color: #000000; top: 995px; left: 30px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; font-style: italic; position: absolute; " class="SofLabel global14Italic">Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</div>
<div style="top: 1065px; left: 8px; width: 869px; position: absolute; height: 52px; ">
<div style="background-color: #ffffff; width: 100%; position: absolute; top: 0px; left: 0px; height: 52px; " class="SofBorderContainer">
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 174px; width: 84px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 3px; display: block; width: 457px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="457"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 469px; display: block; width: 191px; font-size: 18px; position: absolute; border-style: dotted; height: 25px; " class="SofDateField dotted">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="wnio:Data"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 455px; width: 190px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; text-align: center; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="color: #000000; top: 22px; left: 668px; font-weight: normal; width: 202px; font-size: 14px; font-family: verdana; position: absolute; height: 18px; text-align: center; " class="SofLabel paragraph14Normal"/>
<div style="color: #000000; top: 41px; left: 679px; width: 182px; font-size: 12px; position: absolute; height: 59px; text-align: center; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="Zalacznik2SW">
<!-- Załącznik nr 2 - statyczna formularza -->
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; margin-left: auto; overflow: hidden; width: 880px; margin-top: 15px; position: relative; margin-bottom: 15px; height: 1230px; margin-right: auto; text-align: left; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="top: 242px; left: 0px; width: 880px; position: absolute; height: 188px; ">
<div style="background-color: #DCE6FA; top: 0px; left: 0px; width: 100%; border-color: #DCE6FA; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 100%; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 8px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE WNIOSKODAWCY</div>
<div style="background-color: #ffffff; width: 870px; position: absolute; top: 23px; left: 10px; height: 155px; " class="SofBorderContainer">
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 3px; " class="SofLabel">03. Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 3px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 137px; left: 4px; " class="SofLabel"/>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 291px; " class="SofLabel">04. Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 291px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 49px; left: 3px; " class="SofLabel">02. Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 62px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 5px; left: 3px; " class="SofLabel">01. Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 18px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 439px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 175px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 7px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 68px; left: 13px; " class="SofLabel">Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 81px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 24px; left: 13px; " class="SofLabel">Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 37px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 13px; " class="SofLabel">Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 13px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 361px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 301px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 301px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 156px; left: 14px; " class="SofLabel"/>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 786px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 47px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<span/>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 878px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 47px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<span/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 654px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Oświadczam, że Ja albo wyżej wymieniony członek rodziny w roku kalendarzowym:</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 633px; left: 557px; " class="SofLabel">Rok (rrrr)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 646px; left: 557px; display: block; width: 97px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:Rok"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 654px; left: 664px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">uzyskał dochód z działalności</div>
<div style="color: #000000; top: 675px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">opodatkowanej w formie:</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 675px; left: 191px; " class="SofLabel"/>
<div style="color: #000000; top: 712px; left: 71px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">ryczałtu ewidencjonowanego,</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 704px; left: 37px; display: block; width: 25px; font-size: 14px; position: absolute; height: 25px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:FormaOpodatkowania/wnio:RyczaltEwidencjonowany='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="color: #000000; top: 748px; left: 71px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">karty podatkowej.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 740px; left: 37px; display: block; width: 25px; font-size: 14px; position: absolute; height: 25px; " class="SofCheckBox">
<xsl:if test="wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:FormaOpodatkowania/wnio:KartaPodatkowa='true'">
<span style="text-align: center ; line-height: 25px; display: block; ">X</span>
</xsl:if>
</div>
<div style="color: #000000; top: 804px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">1. Dochód po odliczeniu kwot z pozycji 2-4 wyniósł:</div>
<div style="color: #000000; top: 804px; left: 599px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">zł.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 796px; left: 397px; display: block; width: 193px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:WysokoscDochodu,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 850px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">2. Należne składki na ubezpieczenia społeczne wyniosły:</div>
<div style="color: #000000; top: 850px; left: 599px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">zł.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 842px; left: 397px; display: block; width: 193px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:WysokoscSkladekNaUbezpieczenieSpoleczne,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 896px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">3. Należne składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosły:</div>
<div style="color: #000000; top: 896px; left: 599px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">zł.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 888px; left: 397px; display: block; width: 193px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:WysokoscSkladkiNaUbezpieczenieZdrowotne,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 942px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4. Należny zryczałtowany podatek dochodowy wyniósł:</div>
<div style="color: #000000; top: 942px; left: 599px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">zł.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 934px; left: 397px; display: block; width: 193px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieOUzyskaniuDochodu/wnio:WysokoscZryczaltowanegoPodatkuDochodowego,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 1030px; left: 30px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; font-style: italic; position: absolute; " class="SofLabel global14Italic">Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</div>
<div style="top: 1093px; left: 8px; width: 869px; position: absolute; height: 52px; ">
<div style="background-color: #ffffff; width: 100%; position: absolute; top: 0px; left: 0px; height: 52px; " class="SofBorderContainer">
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 174px; width: 84px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 3px; display: block; width: 457px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="457"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 469px; display: block; width: 191px; font-size: 18px; position: absolute; border-style: dotted; height: 25px; " class="SofDateField dotted">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="wnio:Data"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 455px; width: 190px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; text-align: center; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="color: #000000; top: 22px; left: 668px; font-weight: normal; width: 202px; font-size: 14px; font-family: verdana; position: absolute; height: 18px; text-align: center; " class="SofLabel paragraph14Normal"/>
<div style="color: #000000; top: 41px; left: 679px; width: 182px; font-size: 12px; position: absolute; height: 59px; text-align: center; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
<div style="color: #000000; top: 1190px; left: 6px; width: 870px; font-size: 12px; position: absolute; text-align: justify; height: 30px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 26px; width: 880px; left: 0px; top: 0px; ">
<div style="position: absolute; height: 24px; text-align: right; color: #000000; width: 545px; font-size: 20px; left: 322px; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel formName">ZSW-02</div>
<span style="position: absolute; height: 14px; color: #000000; width: 300px; font-size: 12px; left: 5px; font-weight: normal; top: 8px; " class="SofLabel page"/>
<div style="position: absolute; height: 1px; width: 100%; left: 0px; border-top: 2px solid black; top: 25px; " class="SofHRule">
<span/>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 140px; text-align: center; color: #000000; width: 100%; font-size: 16px; left: 0px; font-weight: bold; top: 45px; " class="SofLabel formTitle">
OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O DOCHODZIE SWOIM ALBO
<br/>
CZŁONKA RODZINY ROZLICZAJĄCEGO SIĘ NA PODSTAWIE PRZEPISÓW
<br/>
O ZRYCZAŁTOWANYM PODATKU DOCHODOWYM OD NIEKTÓRYCH PRZYCHODÓW OSIĄGNIĘTYCH
<br/>
PRZEZ OSOBY FIZYCZNE OSIĄGNIĘTYM W ROKU KALENDARZOWYM
<br/>
POPRZEDZAJĄCYM OKRES, NA KTÓRY USTALANE JEST PRAWO
<br/>
DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="Zalacznik3SW">
<!-- Załącznik nr 3 - statyczna formularza -->
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; margin-left: auto; overflow: hidden; width: 880px; margin-top: 15px; position: relative; margin-bottom: 15px; height: 1230px; margin-right: auto; text-align: left; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="top: 242px; left: 0px; width: 880px; position: absolute; height: 188px; ">
<div style="background-color: #DCE6FA; top: 0px; left: 0px; width: 100%; border-color: #DCE6FA; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 100%; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 8px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE WNIOSKODAWCY</div>
<div style="background-color: #ffffff; width: 870px; position: absolute; top: 23px; left: 10px; height: 155px; " class="SofBorderContainer">
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 3px; " class="SofLabel">03. Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 3px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 137px; left: 4px; " class="SofLabel"/>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 291px; " class="SofLabel">04. Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 291px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 49px; left: 3px; " class="SofLabel">02. Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 62px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 5px; left: 3px; " class="SofLabel">01. Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 18px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 439px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 175px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 7px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 68px; left: 13px; " class="SofLabel">Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 81px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 24px; left: 13px; " class="SofLabel">Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 37px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 13px; " class="SofLabel">Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 13px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 361px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 301px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 301px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 156px; left: 14px; " class="SofLabel"/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 654px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Oświadczam, że w roku kalendarzowym:</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 633px; left: 301px; " class="SofLabel">Rok (rrrr)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 646px; left: 301px; display: block; width: 97px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="wnio:OswiadczeniePowierzchniaGospodarstwa/wnio:Rok"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 654px; left: 408px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">powierzchnia mojego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa wyżej</div>
<div style="color: #000000; top: 690px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">wymienionego członka rodziny w ha przeliczeniowych ogólnej powierzchni wynosiła:</div>
<div style="color: #000000; top: 690px; left: 572px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 682px; left: 553px; display: block; width: 192px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczeniePowierzchniaGospodarstwa/wnio:PowierzchniaGospodarstwaRolnego,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 777px; left: 30px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; font-style: italic; position: absolute; " class="SofLabel global14Italic">Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</div>
<div style="top: 877px; left: 8px; width: 869px; position: absolute; height: 52px; ">
<div style="background-color: #ffffff; width: 100%; position: absolute; top: 0px; left: 0px; height: 52px; " class="SofBorderContainer">
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 174px; width: 84px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 3px; display: block; width: 457px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 469px; display: block; width: 191px; font-size: 18px; position: absolute; border-style: dotted; height: 25px; " class="SofDateField dotted">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="wnio:Data"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 455px; width: 190px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; text-align: center; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="color: #000000; top: 22px; left: 668px; font-weight: normal; width: 202px; font-size: 14px; font-family: verdana; position: absolute; height: 18px; text-align: center; " class="SofLabel paragraph14Normal"/>
<div style="color: #000000; top: 41px; left: 679px; width: 182px; font-size: 12px; position: absolute; height: 59px; text-align: center; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
<div style="color: #000000; top: 1190px; left: 6px; width: 870px; font-size: 12px; position: absolute; text-align: justify; height: 30px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 26px; width: 880px; left: 0px; top: 0px; ">
<div style="position: absolute; height: 24px; text-align: right; color: #000000; width: 545px; font-size: 20px; left: 322px; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel formName">ZSW-03</div>
<span style="position: absolute; height: 14px; color: #000000; width: 300px; font-size: 12px; left: 5px; font-weight: normal; top: 8px; " class="SofLabel page"/>
<div style="position: absolute; height: 1px; width: 100%; left: 0px; border-top: 2px solid black; top: 25px; " class="SofHRule">
<span/>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 125px; text-align: center; color: #000000; width: 100%; font-size: 16px; left: 0px; font-weight: bold; top: 40px; " class="SofLabel formTitle">
OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
<br/>
O WIELKOŚCI JEGO GOSPODARSTWA ROLNEGO ALBO GOSPODARSTWA CZŁONKA RODZINY WYRAŻONEJ
<br/>
W HEKTARACH PRZELICZENIOWYCH OGÓLNEJ POWIERZCHNI
<br/>
W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM OKRES,
<br/>
NA KTÓRY USTALANE JEST PRAWO DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="Zalacznik4SW">
<!-- Załącznik nr 4 - statyczna formularza -->
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; margin-left: auto; overflow: hidden; width: 880px; margin-top: 15px; position: relative; margin-bottom: 15px; height: 1230px; margin-right: auto; text-align: left; page-break-after: always; page-break-inside: avoid;">
<div style="top: 242px; left: 0px; width: 880px; position: absolute; height: 188px; ">
<div style="background-color: #DCE6FA; top: 0px; left: 0px; width: 100%; border-color: #DCE6FA; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 100%; " class="SofBorderContainer blueAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 8px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE WNIOSKODAWCY</div>
<div style="background-color: #ffffff; width: 870px; position: absolute; top: 23px; left: 10px; height: 155px; " class="SofBorderContainer">
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 3px; " class="SofLabel">03. Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 3px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 137px; left: 4px; " class="SofLabel"/>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 93px; left: 291px; " class="SofLabel">04. Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 106px; left: 291px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="361"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 49px; left: 3px; " class="SofLabel">02. Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 62px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 5px; left: 3px; " class="SofLabel">01. Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 18px; left: 3px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneOsobyUbiegajacejSie/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="background-color: #E7E5E6; top: 439px; left: 0px; width: 880px; border-color: #E7E5E6; border-width: 1px; position: absolute; border-style: solid; height: 175px; " class="SofBorderContainer lightGrayAll">
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 7px; left: 10px; font-weight: bold; " class="SofLabel sectionHeader">DANE CZŁONKA RODZINY, KTÓREGO DOTYCZY OŚWIADCZENIE</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 68px; left: 13px; " class="SofLabel">Nazwisko</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 81px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 24px; left: 13px; " class="SofLabel">Imię</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 37px; left: 13px; display: block; width: 865px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:Imie"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 123px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 13px; " class="SofLabel">Numer PESEL</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 13px; display: block; width: 265px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:PESEL"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="265"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 361px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 112px; left: 301px; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 125px; left: 301px; display: block; width: 361px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:DaneIdentyfikacyjneCzlonkaRodziny/wnio:SeriaNumerDokumentu"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="865"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="width: 856px; font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 156px; left: 14px; " class="SofLabel"/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 654px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Oświadczam, że w roku kalendarzowym:</div>
<div style="font-size: 12px; position: absolute; color: #000000; top: 633px; left: 301px; " class="SofLabel">Rok (rrrr)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 646px; left: 301px; display: block; width: 97px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display: block;">
<xsl:value-of select="wnio:OswiadczenieSkladkaNaUbezpieczenie/wnio:Rok"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 654px; left: 408px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">wysokość moich składek na ubezpieczenie zdrowotne albo składek wyżej</div>
<div style="color: #000000; top: 690px; left: 14px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">wymienionego członka rodziny wyniosła:</div>
<div style="color: #000000; top: 690px; left: 383px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">zł.</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 682px; left: 281px; display: block; width: 193px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; text-align: right; " class="SofTextInput">
<span style="padding-left:5px ;line-height:25px;padding-right: 5px; display:block;">
<xsl:value-of select="translate(wnio:OswiadczenieSkladkaNaUbezpieczenie/wnio:WysokoscSkladkiNaUbezpieczenieZdrowotne,'.',',')"/>
</span>
</div>
<div style="color: #000000; top: 779px; left: 30px; font-weight: normal; font-size: 14px; font-family: arial; font-style: italic; position: absolute; " class="SofLabel global14Italic">Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</div>
<div style="top: 879px; left: 8px; width: 869px; position: absolute; height: 52px; ">
<div style="background-color: #ffffff; width: 100%; position: absolute; top: 0px; left: 0px; height: 52px; " class="SofBorderContainer">
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 174px; width: 84px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
<div style="border: 1px solid black; background-color: white; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 3px; display: block; width: 457px; font-size: 18px; position: absolute; height: 25px; " class="SofTextInput dotted">
<span style="padding-left: 5px;display: block;line-height:25px;">
<xsl:call-template name="redukcjaCzcionki">
<xsl:with-param name="tekst" select="wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:with-param name="bazowyRozmiarCzcionki" select="18"/>
<xsl:with-param name="dlugoscPolaWPikselach" select="457"/>
</xsl:call-template>
</span>
</div>
<div style="background-color: white; border: 1px solid black; overflow: hidden; color: #000000; top: 6px; left: 469px; display: block; width: 191px; font-size: 18px; position: absolute; border-style: dotted; height: 25px; " class="SofDateField dotted">
<span style="padding-left:5px ; line-height:25px; display: block;">
<xsl:call-template name="formatDaty">
<xsl:with-param name="wartosc" select="wnio:Data"/>
</xsl:call-template>
</span>
<span/>
</div>
<div style="color: #000000; top: 38px; left: 455px; width: 190px; font-size: 12px; position: absolute; height: 14px; text-align: center; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="color: #000000; top: 22px; left: 668px; font-weight: normal; width: 202px; font-size: 14px; font-family: verdana; position: absolute; height: 18px; text-align: center; " class="SofLabel paragraph14Normal"/>
<div style="color: #000000; top: 41px; left: 679px; width: 182px; font-size: 12px; position: absolute; height: 59px; text-align: center; " class="SofLabel"/>
</div>
</div>
<div style="color: #000000; top: 1190px; left: 6px; width: 870px; font-size: 12px; position: absolute; text-align: justify; height: 30px; " class="SofLabel justified"/>
<div style="position: absolute; height: 26px; width: 880px; left: 0px; top: 0px; ">
<div style="position: absolute; height: 24px; text-align: right; color: #000000; width: 545px; font-size: 20px; left: 322px; font-weight: bold; top: 0px; " class="SofLabel formName">ZSW-04</div>
<span style="position: absolute; height: 14px; color: #000000; width: 300px; font-size: 12px; left: 5px; font-weight: normal; top: 8px; " class="SofLabel page"/>
<div style="position: absolute; height: 1px; width: 100%; left: 0px; border-top: 2px solid black; top: 25px; " class="SofHRule">
<span/>
</div>
</div>
<div style="position: absolute; height: 100px; text-align: center; color: #000000; width: 100%; font-size: 16px; left: 0px; font-weight: bold; top: 55px; " class="SofLabel formTitle">
OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY
<br/>
O WYSOKOŚCI JEGO SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ALBO SKŁADEK CZŁONKA RODZINY
<br/>
W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM OKRES NA JAKI USTALANE JEST PRAWO
<br/>
DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="notaPrawnaInnaInstytucjaSW">
<!-- Treść noty prawnej - Inna instytucja (banki) -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 100px; text-align: justify; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid white; ">
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 5px; " class="SofLabel global14Bold">Wniosek i załączniki do wniosku określone w ust. 4, składane w postaci elektronicznej za pomocą systemów, o których mowa w ust. 5 pkt 3, podpisane przy użyciu danych obejmujących imię, nazwisko oraz numer PESEL, są równoważne pod względem skutków prawnych dokumentowi opatrzonemu podpisem własnoręcznym.</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="notaPrawnaZusSW">
<!-- Treść noty prawnej - Inna instytucja (banki) -->
<div style="position: relative; margin-right: auto; height: 100px; text-align: justify; overflow: hidden; width: 880px; margin-left: auto; background-color: white; margin-bottom: 15px; margin-top: 15px; border: 1px solid white; ">
<div style="position: absolute; color: #000000; width: 870px; font-size: 14px; left: 6px; font-family: arial; font-weight: bold; top: 5px; " class="SofLabel global14Bold">Wniosek i załączniki do wniosku określone w ust. 4 składane w postaci elektronicznej za pomocą systemów teleinformatycznych, o których mowa w ust. 5 pkt 1, 2 i 4, podpisuje się przy użyciu mechanizmów określonych w art. 20a ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114).</div>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>