4087
| ID | 4087 |
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| Data | 2017-03-20 |
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| Symbol | 2017/03/20/4087 |
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| Instytucja | Urząd Miejski w Koninie |
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| Nazwa | Wniosek o zamianę mieszkania |
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| Czy Aktualny | 1 |
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Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
|---|
Pliki
Styl
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<title>Dokument elektroniczny</title>
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<body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><p style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p style="text-align: right;"> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">
<p><span style="font-size: small;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></p>
<p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 90%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 35%;"> </td>
<td> </td>
</tr><tr><td style="width: 35%;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong>DANE OSOBOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Imię</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Nazwisko</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">PESEL</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong><br/>ADRES</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Nr budynku</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Nr lokalu</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Kod pocztowy</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Miejscowość</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Poczta</span></td>
<td>
<p><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr><tr><td style="width: 35%;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong><br/>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Telefon</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 90%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 35%;"> </td>
<td> </td>
</tr><tr><td style="width: 35%;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong>DANE INSTYTUCJI</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Nazwa firmy</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">NIP</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong><br/>ADRES</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Nr budynku</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Nr lokalu</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Kod pocztowy</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Miejscowość</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Poczta</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong><br/>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 35%;"><span style="font-size: small;">Telefon</span></td>
<td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 60%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td colspan="3"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 33%;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 33%;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 33%;"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td colspan="2"><span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosci"><xsl:if test="true()">
<p style="text-align: center;"> </p>
<p style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">WNIOSEK</span></strong><br/><strong><span style="font-size: large;">o zamianę mieszkania</span></strong></p>
<p> </p>
<p><span style="font-size: medium;">1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></p>
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()"><span style="font-size: medium;">2. Adres zamieszkania: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>/<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-size: medium;">3. Liczba osób <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOsob"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p><span style="font-size: medium;">4. Wielkość mieszkania obecnie zajmowanego:</span></p>
<table style="width: 100%;" border="0" align="center"><tbody><tr><td style="width: 25%;" colspan="4">
<xsl:for-each select="wnio:PowPokoi"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 50%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: medium;">Powierzchnia pokoju</span></td>
<td><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowPokoju"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 25%;"><span style="font-size: medium;">kuchnia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kuchnia"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
<td style="width: 25%;"><span style="font-size: medium;">ilość pokoi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pokoje"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 25%;" colspan="2"><span style="font-size: medium;">powierzchnia użytkowa ogółem <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowUzytk"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
</tr></tbody></table><p><span style="font-size: medium;">5. Typ mieszkania:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypMieszkania"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p><span style="font-size: medium;">6. Wyposażenie lokalu</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:WyposazenieLokalu)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Centralne ogrzewanie</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:WyposazenieLokalu)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>ciepła woda</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:WyposazenieLokalu)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>gaz</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:WyposazenieLokalu)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>WC</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:WyposazenieLokalu)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>łazienka</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:WyposazenieLokalu)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>ogrzewanie piecowe</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></p>
<p><span style="font-size: medium;">7. Kondygnacja <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kondygnacja"/></span></xsl:if></span>, winda <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Winda"/></span></xsl:if></span>, piwnica nr <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Piwnica"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Wykaz osób wspólnie zamieszkałych</span></p>
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 30%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;">imię</span></td>
<td style="width: 30%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;">nazwisko</span></td>
<td style="width: 20%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;">rok urodzenia</span></td>
<td style="width: 20%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;">stosunek do wnioskodawcy</span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Mieszkancy"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 30%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 30%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 20%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RokUrodzenia"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 20%; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pokrewienstwo"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-size: medium;">Wnioskodawca wnioskuje o:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wniosek"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><br/>Uzasadnienie wniosku:</span></p>
<p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uzasadnienie"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p> </p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span><span>OŚWIADCZENIE</span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oswiadczenie"/></span></xsl:if></span></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><span>Oświadczam, że podane we wniosku dane są prawidłowe.<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImieNazwisko"/></span></xsl:if></span><br/><span style="font-size: x-small;">Imię i nazwisko</span><br/></span></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"> </span></p>
<p style="text-align: center;"> </p>
<p style="text-align: left;"> </p>
<p style="text-align: left;"><strong><span style="font-size: medium;">Załączniki:</span></strong> </p>
<p style="text-align: left;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>dołączam załączniki</span></label></span><br/></xsl:if></span></p>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></p>
<p><span style="font-size: medium;">Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></span></p>
</xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><p style="text-align: left;"> </p>
<p style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:OswiadczenieElektroniczne)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></p>
</xsl:if></xsl:for-each><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>