4078
| ID | 4078 |
|---|
| Data | 2017-03-14 |
|---|
| Symbol | 2017/03/14/4078 |
|---|
| Instytucja | GMINA - MIASTO PŁOCK |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie PŁOCKIEJ KARTY SENIORA |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/03/14/4078/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: right;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">, dnia</span>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0">
<tbody>
<tr>
<td width="75px"> </td>
<td>
<p>
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 90%; border: 0;">
<tbody>
<tr>
<th colspan="3">
<p>
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">WNIOSEK
<br/>o wydanie PŁOCKIEJ KARTY SENIORA</span>
</p>
</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Wnoszę o wydanie „Płockiej Karty Seniora”:</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="15%">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot">
<xsl:if test="true()">
<table>
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span>
<xsl:value-of select="@typPodmiotu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imię i nazwisko:</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Data urodzenia:</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Adres zamieszkania:</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nr telefonu:</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Adres e-mail:
<br/>
</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="15%"> </td>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 90%; border: 1;">
<tbody>
<tr>
<th colspan="4" style="text-align: left;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Oświadczam, że:</span>
</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">1)</span>
</td>
<td colspan="3" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">powyższe dane są zgodne z prawdą oraz jestem świadom/a odpowiedzialności za składanie nieprawdziwych oświadczeń oraz jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku,</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">2)</span>
</td>
<td colspan="3" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">zapoznałem/am się z Regulaminem uzyskania i korzystania z „Płockiej Karty Seniora” i akceptuję jego treść.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7)),' '), ' 1 ' )">
<span>[
<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span/>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenia/wnio:Oswiadczenie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div style="clear: both;"> </div>
<p> </p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Procedura_Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h5 class="acc">Podpisy elektroniczne</h5>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu:</xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu:</xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"/>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">Podpis elektroniczny</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>