4077
ID | 4077 |
Data | 2017-03-14 |
Symbol | 2017/03/14/4077 |
Instytucja | GMINA - MIASTO PŁOCK |
Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie placówki wsparcia dziennego |
Czy Aktualny | 1 |
---|
Ustawy (1)
URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/03/14/4077/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; background-color: #c0c0c0;">
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>NA PROWADZENIE PLACÓWKI WSPARCIA DZIENNEGO</strong>
</span> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<em>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</em>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>Nazwa i adres organu wydającego zezwolenia na prowadzenie placówki wsparcia dziennego:</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">PREZYDENT MIASTA PŁOCKA
<br/>PL. STARY RYNEK 1
<br/>09-400 PŁOCK</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellspacing="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-repeat: repeat; background-attachment: scroll; background-position: 0% 0%; background-clip: border-box; background-origin: padding-box; background-size: auto auto; text-align: center; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #c0c0c0;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">DANE WNIOSKODAWCY
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span>
<xsl:value-of select="@typPodmiotu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Nazwa wnioskodawcy</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Adres wnioskodawcy</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellspacing="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Numer telefonu</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Numer faxu</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Adres poczty elektronicznej</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Forma prawna</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">NIP</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> REGON</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> Numer z właściwego rejestru</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imiona i nazwiska osób upoważnionych do reprezentowania wnioskodawcy</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Opis dotychczasowych doświadczeń w organizowaniu opieki nad dzieckiem</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table border="1" cellspacing="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #c0c0c0; text-align: center;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">DANE DOTYCZĄCE PLACÓWKI WSPARCIA DZIENNEGO</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Nazwa placówki</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Adres placówki</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellspacing="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Numer telefonu</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Numer faxu</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Adres poczty elektronicznej</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Forma organizacyjna placówki (art. 24 ww. Ustawy)
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellspacing="0" style="width: 90%; border-color: #000000; border-width: 0px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>Liczba miejsc w placówce</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>Przewidywana liczba uczestników placówki/Liczba uczestników objętych opieką</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Data rozpoczęcia działalności
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>Opis warunków lokalowych
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Informacje/wnio:Informacja"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>Struktura zatrudnienia i kwalifikacje pracowników placówki
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:InformacjeDodatkowe/wnio:Informacja"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>Uzasadnienie
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>Miejscowość i data wypełnienia wniosku
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #c0c0c0; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<em>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 85%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>
<strong>
<strong>
<span style="text-decoration: underline;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Załączniki:</span>
</span>
</strong>
</strong>
</p>
<p style="text-align: justify;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">1) dokumenty potwierdzające tytuł prawny do nieruchomości, na terenie której placówka</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">wsparcia dziennego ma prowadzić działalność,
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">2) odpis z właściwego rejestru,</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">3) oświadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON oraz numerze identyfikacji</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">podatkowej NIP,</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">4) statut placówki wsparcia dziennego lub jego projekt,</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">5) regulamin organizacyjny placówki wsparcia dziennego lub jego projekt,</span>
<br/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">6) informacja o sposobie finansowania placówki wsparcia dziennego oraz o niezaleganiu w regulowaniu zobowiązań podatkowych i składek na ubezpieczenie społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy i Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych (zaświadczenia z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Urzędu Skarbowego).</span>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()">
<table cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Załącznik</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Opis załącznika </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenia/wnio:Oswiadczenie) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[
<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Tak</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenia/wnio:Oswiadczenie) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[
<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nie</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Procedura_Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h5 class="acc">Podpisy elektroniczne</h5>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu:</xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu:</xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"/>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">Podpis elektroniczny</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>