3904
| ID | 3904 |
|---|
| Data | 2017-01-31 |
|---|
| Symbol | 2017/01/31/3904 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta w Milanówku |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/01/31/3904/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p style="margin: 0px 0px 20px 0px; text-align: center;">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE<br/>ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">Podstawa prawna:</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 75%;">ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250 z późn.zm.)</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Składający:</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">właściciele nieruchomości zamieszkałych znajdujących się w granicach administracyjnych Miasta Milanówka</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Miejsce składania:</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Urząd Miasta Milanówka, ul. Kościuszki 45, 05-822 Milanówek</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Organ właściwy do złożenia deklaracji:</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>Burmistrz Miasta Milanówka</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-right: none; padding: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>PIERWSZA DEKLARACJA </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ZMIANA DANYCH ZAWARTYCH W POPRZEDNIEJ DEKLARACJI </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-left: none; padding: 5px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1">
<xsl:if test="../wnio:ID0 = '2'">
<p style="margin: 0px;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</xsl:if>
</p><p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<em>Data zaistnienia zmiany</em>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px; padding-bottom: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>WŁAŚCICIEL </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>WSPÓŁWŁAŚCICIEL </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>UŻYTKOWNIK WIECZYSTY </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA LUB OSOBA POSIADAJĄCA NIERUCHOMOŚĆ W ZARZĄDZIE LUB UŻYTKOWANIU </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>INNY PODMIOT WŁADAJĄCY NIERUCHOMOŚCIĄ </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4">
<xsl:if test="../wnio:ID3 = '5'">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<strong>C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>OSOBA FIZYCZNA </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 35%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NAZWISKO/NAZWA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">IMIĘ/IMIONA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 40%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">PESEL/NIP/REGON</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NUMER TELEFONU*</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<em>*dane nieobowiązkowe</em>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">ADRES E-MAIL*</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<em>*dane nieobowiązkowe</em>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-top: none; padding: 5px;">
<strong>D. ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">KRAJ</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">WOJEWÓDZTWO</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">POWIAT</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">GMINA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">MIEJSCOWOŚĆ</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">ULICA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR DOMU</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 15%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR LOKALU</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">KOD POCZTOWY</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 40%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">POCZTA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">ADRES DO KORESPONDENCJI <em>
<span style="font-size: x-small;">(jeśli jest inny, niż adres siedziby/zamieszkania)</span>
</em>
</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">* DANE MAŁŻONKA</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 45%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Nazwisko</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Imię</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 35%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">Numer PESEL</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>E. ZABUDOWA JEDNORODZINNA</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">MIEJSCOWOŚĆ</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">ULICA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR DOMU</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR LOKALU</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR EWIDENCYJNY NIERUCHOMOŚCI W REJESTRZE GRUNTÓW (nr działki, obręb)</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>E.1. DEKLAROWANY SPOSÓB GROMADZENIA I ODBIERANIA ODPADÓW</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI E. NINIEJSZEJ DEKLARACJI ODPADY BĘDĄ GROMADZONE I ODBIERANE W SPOSÓB:</p><p style="margin: 0px; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>SELEKTYWNY </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIESELEKTYWY </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NIERUCHOMOŚĆ WSKAZANA Z CZĘŚCI E. NINIEJSZEJ DEKLARACJI WYPOSAŻONA JEST W KOMPOSTOWNIK*:</p><p style="margin: 0px; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>TAK </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIE </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="margin: 0px;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">*dane o posiadaniu kompostownika służą jedynie celom statystycznym</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>E.2. LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA</strong>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px; text-align: center;">OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI E ZAMIESZKUJE:</p><p style="margin: 0px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="margin: 0px; text-align: center;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">(należy podać liczbę osób)</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E.3. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p><p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<em>(iloczyn osób zamieszkujących nieruchomość i stawki opłaty uchwalonej przez Radę Miasta Milanówka)</em>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">E.3.1.</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">liczba osób zamieszkujących nieruchomość <em>(do 4 osób)</em>
</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka dla wybranego w pkt E.1. sposobu zbierania odpadów</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty miesięcznej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">E.3.2.</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">liczba osób zamieszkujących nieruchomość <em>(każda osoba powyżej 4 osób)</em>
</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka dla wybranego w pkt E.1. sposobu zbierania odpadów</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty miesięcznej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 72%; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: top;">WYSOKOŚĆ OPŁATY MIESIĘCZNEJ (SUMA E.3.1. i E.3.2.):</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<p style="margin: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="margin: 5px;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E.4. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p><p style="margin: 0px;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">(iloczyn sumy wysokości miesięcznej opłaty wynikającej z pkt E.3. oraz ilości miesięcy w kwartale)</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie E.3.1. lub E.3.2.</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">3 miesiące</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty kwartalnej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>E.5. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>KRYTERIUM DOCHODOWE </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>KARTA DUŻEJ RODZINY </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>E.5.1. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">liczba osób w rodzinie zamieszkujących nieruchomość</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty miesięcznej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>E.5.2. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie E.5.1.</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">3 miesiące</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty kwartalnej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>F. ZABUDOWA WIELORODZINNA</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>F.1. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">MIEJSCOWOŚĆ</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">ULICA</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR DOMU</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR LOKALU</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">NR EWIDENCYJNY NIERUCHOMOŚCI W REJESTRZE GRUNTÓW (nr działki, obręb)</p><p style="margin: 0px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>F.2. DEKLAROWANY SPOSÓB GROMADZENIA I ODBIERANIA ODPADÓW</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI F.1. NINIEJSZEJ DEKLARACJI ODPADY BĘDĄ GROMADZONE I ODBIERANE W SPOSÓB:</p><p style="margin: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>SELEKTYWNY </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIESELEKTYWY </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>F.3. LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA</strong>
</td>
<td style="width: 50%; border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px; text-align: center;">OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI F.1. ZAMIESZKUJE:</p><p style="margin: 0px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="margin: 0px; text-align: center;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">(należy podać liczbę osób)</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>F.4. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p><p style="margin: 0px;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">(iloczyn osób zamieszkujących nieruchomość i stawki opłaty uchwalonej przez Radę Miasta Milanówka)</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">liczba osób zamieszkujących nieruchomość</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka dla wybranego w pkt F.2. sposobu zbierania odpadów</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty miesięcznej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>F.5. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p><p style="margin: 0px;">
<em>
<span style="font-size: x-small;">(iloczyn sumy wysokości miesięcznej opłaty wynikającej z pkt F.4. oraz ilości miesięcy w kwartale)</span>
</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie F.4.</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">3 miesiące</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty kwartalnej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>F.6. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>KRYTERIUM DOCHODOWE </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>KARTA DUŻEJ RODZINY </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>F.6.1. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">liczba osób w rodzinie zamieszkujących nieruchomość</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty miesięcznej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: none; padding: 5px;">
<strong>F.6.2. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 8%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">X</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="width: 4%; padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">=</td>
<td style="width: 28%; padding: 5px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie F.6.1.</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">3 miesiące</span>
</td>
<td style="padding: 5px; vertical-align: top; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">wysokość opłaty kwartalnej</span>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">(podać kwotę w PLN)</span>
</em>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>G. PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 30px 0px 0px 0px; vertical-align: bottom; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID72"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="border-top: 1px solid black; border-right: 1px solid black; 1px solid black; padding: 5px;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="border-bottom: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">(miejscowość i data)</span>
</td>
<td style="border-bottom: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<strong>H. ADNOTACJE URZĘDOWE</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px 5px 60px 5px;">
<span style="font-size: x-small;">Uwagi:</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table><p style="margin: 20px 0px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>* Danych małżonka nie wypełnia się, jeżeli nieruchomość stanowi wspólność ustawową małżeńską.</strong>
</span>
</p><p style="margin: 0px;">
<span style="font-size: x-small;">
<strong>** Na potwierdzenie prawa do zwolnienia w części z opłaty, należy dołączyć zaświadczenie stanowiące dokument potwierdzający wysokość dochodu lub kserokopię Karty Dużej Rodziny (wszystkich członków rodziny posiadających ww. Kartę).</strong>
</span>
</p><p style="margin: 20px 0px 0px 0px;">
<strong>POUCZENIE:</strong>
</p><p style="margin: 0px;">
<strong>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.).</strong>
</p>
<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Procedura_Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2><p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0"><xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1"><br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>