3901

ID3901
Data2017-01-31
Symbol2017/01/31/3901
InstytucjaUrząd Gminy w Kleszczowie
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2016/250/6n/1/2/a
  • Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2017/01/31/3901/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center; width: 25%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8;" valign="top">
    									<p>
    										<span style="text-align: center;">1. PESEL/REGON</span>
    									</p><p>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td valign="top" width="78%"> </td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table><p align="center"> </p><p align="center">
    						<span style="font-size: large;">DO-1</span>
    					</p><p align="center">
    						<span style="font-size: large;">
    							<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
    						</span>
    					</p>
    					<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="width: 200px;" valign="top">
    									<p align="center" style="text-align: center;">2. Dzień-Miesiąc-Rok</p><p align="center" style="text-align: center;">
    										<xsl:if test="true()">
    											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
    										</xsl:if>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table><p> </p>
    					<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; background-color: #e8e8e8; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 23%;" valign="top">
    									<p>Podstawa prawna:</p>
    								</td>
    								<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 76%;" valign="top">
    									<p>Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. 2016 r., poz. 250)</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top">
    									<p>Składający:</p>
    								</td>
    								<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 76%;" valign="top">
    									<p>Właściciel nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, współwłaściciel, użytkownik wieczysty oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością, na której zamieszkują mieszkańcy</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top">
    									<p>Termin składania:</p>
    								</td>
    								<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 76%;" valign="top">
    									<p>Pierwszy termin składania do 31 maja 2013 r. lub w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania lub 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>A.  </strong>
    										<strong>MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="text-align: center; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8;" valign="top">
    													<p style="text-align: left;">3. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację:</p><p align="center">
    														<strong>Wójt Gminy Kleszczów</strong>
    													</p><p align="center">
    														<strong>Adres: ul. Główna 47, 97-410 Kleszczów</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>B.  </strong>
    										<strong>CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td colspan="2" style="background-color: #ffffff; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    													<p>4. Cel złożenia deklaracji:</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="background-color: #ffffff; padding: 5px; border-width: 1p 0px 1px 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    													<p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2) = normalize-space(' 1 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>złożenie deklaracji </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<br/>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2) = normalize-space(' 2 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>nowa deklaracja (korekta) </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td align="center" style="background-color: #ffffff; padding: 5px; border-width: 1p 1px 0px 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;" valign="middle">
    													<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37">
    														<xsl:if test="../wnio:ID2='2'">
    															<p>
    																<xsl:if test="true()">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
    																</xsl:if>
    																<br/>(data zaistnienia zmiany)</p>
    														</xsl:if>
    													</xsl:for-each>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>C.  </strong>
    										<strong>PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="background-color: #ffffff; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    													<p>5. Rodzaj podmiotu:</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="background-color: #ffffff;">
    													<p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 1 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Właściciel nieruchomości </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 2 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Współwłaściciel nieruchomości </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 3 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Najemca, dzierżawca </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 4 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Użytkownik wieczysty    </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 5 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Zarządca nieruchomości </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 6 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Inny </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<p>
    										<span style="font-size: medium;">
    											<strong>D. DANE IDENTYFIKACYJNE</strong>
    										</span>
    									</p><p>
    										<span style="font-size: small;">
    											<strong>D.1. Osoby fizyczne</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>6. Nazwisko</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>7. Imię</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>8. Nr telefonu *</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>9. Adres e-mail *</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; width: 33%; border-width: 1px; border-style: solid; -moz-border-top-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; border-image: none; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8;" valign="top">
    									<p>
    										<span style="font-size: small;">
    											<strong> D.2. Pozostałe podmioty</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td rowspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>10. Nazwisko i Imię /Nazwa pełna</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>11. Nazwa skrócona</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>12. Nr KRS/NIP</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>13. Nr telefonu *</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>14. Adres e-mail *</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; width: 33%; border-width: 1px; border-style: solid; -moz-border-top-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; border-image: none; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8;" valign="top">
    									<p>
    										<span style="font-size: small;">
    											<strong> <span style="font-size: medium;">D.3. DANE NIERUCHOMOŚCI</span>
    											</strong>
    											<span style="font-size: medium;">
    												<strong>– na której powstają odpady komunalne<sup>1</sup>
    												</strong>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>15. Ulica</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>16. Nr domu</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>17. Nr lokalu</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>18. Miejscowość</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>19. Kod pocztowy</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; width: 33%; border-width: 1px; border-style: solid; -moz-border-top-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; border-image: none; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8;" valign="top">
    									<p>
    										<span style="font-size: medium;">
    											<strong>D.4. ADRES ZAMIESZKANIA</strong>
    											<strong>– jeśli jest inny, niż adres nieruchomości z D.3.</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>20. Kraj</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>21. Województwo</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>22. Powiat</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>23. Gmina</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>24. Ulica</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>25. Nr domu</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>26. Nr lokalu</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>27. Miejscowość</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>28. Kod pocztowy</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    												<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>29. Poczta</p><p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>E.  </strong>
    										<strong> </strong>
    										<strong>OŚWIADCZENIE O LICZBIE MIESZKAŃCÓW ORAZ O SPOSOBIE GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH</strong>
    									</span>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>30. Oświadczam, że odpady z nieruchomości będą zbierane w następujący sposób<sup>2</sup>:</p><p align="center">
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29) = normalize-space(' 1 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>będą zbierane w sposób selektywny </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29) = normalize-space(' 2 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>nie będą zbierane w sposób selektywny </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>31.  Oświadczam, że na obszarze nieruchomości wskazanej w części D.3 niniejszej deklaracji obecnie</p><p>      zamieszkuje <span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span> osób<sup>3</sup>.</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>F.   </strong>
    										<strong>OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
    									</span>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 63%;">
    													<p>
    														<strong>Stawka opłaty</strong> określona w Uchwale Rady Gminy Kleszczów w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalania wysokości tej opłaty<sup>4</sup>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>32.    <span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>zł/osobę</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 63%;">
    													<p>
    														<strong>Liczba osób</strong> zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części D.3</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>33.    <span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 63%;">
    													<p>Miesięczna kwota opłaty (kwotę z poz. 32 należy pomnożyć przez liczbę osób wskazaną w poz. 33)</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>34.    <span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>zł/miesiąc</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 63%;">
    													<p>Opłata kwartalna (kwota z poz. 34 x 3)</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    													<p>35.    <span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>zł/kwartał</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>G.  </strong>
    										<strong>UWAGI ORAZ PISEMNE UZASADNIENIE ZMIANY DANYCH</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff; width: 100%;" valign="top">
    													<p>
    														<strong> <span>
    																<label>
    																	<span/>
    																</label>
    																<xsl:if test="true()">
    																	<span>
    																		<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/>
    																	</span>
    																</xsl:if>
    															</span>
    														</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>H.  </strong>
    										<strong>PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff; width: 50%;" valign="top">
    													<p>36. Data:</p><p>
    														<xsl:if test="true()">
    															<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/>
    														</xsl:if>
    													</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff; width: 52%;" valign="top">
    													<p>37.</p><p>
    														<strong> </strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 33%;" valign="top" width="33%">
    									<span style="font-size: medium;">
    										<strong>I.  </strong>
    										<strong>ADNOTACJE URZĘDOWE</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td colspan="2" style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 50%;" valign="top">
    													<p>38. Uwagi organu podatkowego</p><p> </p><p> </p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 50%;" valign="top">
    													<p>39. Data:</p>
    												</td>
    												<td style="padding: 5px; border-width: 1px; border-style: solid; border-collapse: collapse; background-color: #e8e8e8; width: 50%;" valign="top">
    													<p>40.</p><p>
    														<strong> </strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; width: 33%;" valign="top">
    									<p align="center">
    										<span style="font-size: medium;">
    											<strong>POUCZENIE</strong>
    										</span>
    									</p><p align="center" style="text-align: justify;">
    										<strong>W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty opłaty z poz. 35 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 599).</strong>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table><p> </p>
    					<hr/>
    					<ol style="margin-left: 10px; padding-left: 0; text-align: justify;">
    						<li style="margin-left: 10px; padding-left: 0; text-align: justify;">Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację.</li>
    						<li style="margin-left: 10px; padding-left: 0; text-align: justify;">Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzanie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami</li>
    						<li style="margin-left: 10px; padding-left: 0; text-align: justify;">Miejscem zamieszkania jest miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi (zgodnie z art. 2 d rozporządzenia WE nr 763/2008 z dnia 9 lipca 2008 r. w sprawie spisów powszechnych ludności i mieszkań (dz. Urz. UE L z 2008., poz. 218, s.14)</li>
    						<li style="margin-left: 10px; padding-left: 0; text-align: justify;">W przypadku wyboru metody nieselektywnego zbierania odpadów komunalnych należy wybrać stawkę wyższą, a przy wyborze selektywnej zbiórki odpadów komunalnych należy wybrać opłatę podstawową.</li>
    					</ol><p>
    						<br/>
    						<span>* Dane nieobowiązkowe</span>
    					</p>
    				<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    	<xsl:template name="Procedura_Podpis">
    		<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    			<table style="float: right;">
    				<tr>
    					<td style="width: 340px;">
    						<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2><p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    							<xsl:choose>
    								<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0"><xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1"><br/>
    											<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
    											<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    												<xsl:value-of select="."/>
    											</xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
    											<br/>
    											<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
    											<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    												<xsl:value-of select="."/>
    											</xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
    										</xsl:when>
    									</xsl:choose>
    								</xsl:when>
    								<xsl:otherwise>
    									<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
    								</xsl:otherwise>
    							</xsl:choose>
    							<br/>
    							<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
    							</span>
    						</p>
    					</td>
    				</tr>
    			</table>
    		</div>
    		<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>