3463
| ID | 3463 |
|---|
| Data | 2016-08-12 |
|---|
| Symbol | 2016/08/12/3463 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miejski w Szubinie |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na lokalizację lub przebudowę zjazdu |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2016/08/12/3463/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<style type="text/css">
body { background-color: #FFFFFF; margin: 0px 0px 0px 0px;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif; font-size : 12px; }
table .title { background-color: #FFFFFF; width:100%; border: 0px; }
p { margin-top: 1em; margin-bottom: 1em; }
h1 { font-size: 24px; margin-top: 0; background-color: #dde; font-weight: bold; font-size: 14px; text-align: left; padding-left: 1em; padding-right: 1em; padding-top: .2em; padding-bottom: .2em; margin-top: 0; margin-bottom: 0; border-bottom: solid 1px #99c; line-height: 180%;}
h2 {color: #336; background-color: #dde; font-size: 9pt; font-weight: bold; padding-left: 1em; padding-right: 1em; padding-top: .2em; padding-bottom: .2em; margin-top: 2em; margin-bottom: 1em; border-bottom: solid 1px #336; clear: right;}
h3 { font-size: 14px; margin-top: 2em; color: #0A2D4C; }
h4 { font-size: 12px; margin-top: 2em; color: #4A6D8C; }
b { color: #4A6D8C; }
li { line-height: 1.2em; }
h1, h2 { text-align:center !important; }
h1 { margin-bottom:15px !important; }
h3, h4 { margin-top:8px ; margin-bottom:8px; }
table { border-collapse: collapse; margin:0; padding:0; width:100%; margin-bottom: 3px; }
td, th { border: 1px solid #CCC; padding:3px; }
th { background-color:#EEE; text-align:left; font-weight:normal; }
textarea { width: 90%; height: 100% }
</style>
</head>
<body>
<div style="max-width: 900px; margin: 0 auto;">
<h1>Wniosek o wydanie zezwolenia na lokalizację lub przebudowę zjazdu</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table>
<tr>
<th>Miejsce składania:</th>
<th>Urząd Miejski w Szubinie, ul. Kcyńska 12, 89-200 Szubin </th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Wnioskodawca</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">Rodzaj</th>
<td colspan="5">
<xsl:call-template name="TypPodmiotu">
<xsl:with-param name="podmiot" select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot"/>
</xsl:call-template>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot[@typPodmiotu='osoba_fizyczna']">
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td style="width:27%">
<xsl:value-of select="wnio:OsobaFizyczna/oso:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:10%">Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:OsobaFizyczna/oso:Imie"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot[@typPodmiotu!='osoba_fizyczna']">
<tr>
<th>Nazwa</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:OsobaNiefizyczna/inst:NazwaInstytucji"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">NIP</th>
<td style="width:27%">
<xsl:value-of select="wnio:OsobaNiefizyczna/inst:NIP"/>
</td>
<th style="width:10%">REGON</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:OsobaNiefizyczna/inst:REGON"/>
</td>
<th style="width:10%">KRS</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:OsobaNiefizyczna/inst:KRS"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Adres</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">Województwo</th>
<td style="width:27%">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:10%">Powiat</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Powiat"/>
</td>
<th style="width:10%">Gmina</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</td>
<th>Poczta</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Poczta"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Adres/adr:Email"/>
</td>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:AdresKorespondencyjny[@wystepuje='tak']">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Adres koresponencyjny inny niż powyższy <xsl:value-of select="wnio:Adres/@rodzaj"/>
<xsl:value-of select="wnio:AdresKorespondencyjny/@wystepuje"/>
</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">Województwo</th>
<td style="width:27%">
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:10%">Powiat</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
</td>
<th style="width:10%">Gmina</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</td>
<th>Poczta</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Pelnomocnik[@wystepuje='tak']">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Pełnomocnik <xsl:value-of select="wnio:Pelnomocnik/@wystepuje"/> </h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:10%">Imię</th>
<td style="width:27%;">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</td>
<th style="width:10%">Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:10%">PESEL</th>
<td>
<xsl:value-of select="oso:PESEL"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>TREŚĆ DOKUMENTU</h2>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc">
<table>
<tr>
<td>
Wnoszę o wydanie zgody na <xsl:if test="wnio:SelectLokalizacja/@rodzaj='1'">lokalizację</xsl:if><xsl:if test="wnio:SelectLokalizacja/@rodzaj='2'">przebudowę</xsl:if> zjazdu <xsl:if test="wnio:SelectLokalizacja2/@rodzaj='1'">indywidualnego</xsl:if><xsl:if test="wnio:SelectLokalizacja2/@rodzaj='2'">publicznego</xsl:if> z drogi gminnej nr <xsl:value-of select="wnio:NrDrogi"/>
w miejscowości <xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/> przy ulicy <xsl:value-of select="wnio:Ulica"/> do
nieruchomości zlokalizowanej na działce nr ew. <xsl:value-of select="wnio:NumerEwidencyjny"/>, która będzie
wykorzystywana na cele <xsl:value-of select="wnio:CeleWykorzystania"/></td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>STOPKA</h2>
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Kontakt/@rodzaj!=''">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Wyrażam zgodę na kontakt: </h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podmiot/wnio:Kontakt">
<tr>
<td style="width:40%">
<xsl:value-of select="@rodzaj"/>
</td>
<td style="width:40%">
<xsl:value-of select="."/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:if>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Załączniki: </h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Nazwa pliku</th>
</tr>
<tr>
<th>Mapa z lokalizacją urządzenia/obiektu</th>
<td>
<xsl:for-each select="//str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy1']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/><br/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Upoważnienie, pełnomocnictwo inwestora do podejmowania wszelkich czynności proceduralnych wymaganych w toku postępowania przed właściwymi organami administracji w sprawach uzyskania wnioskowanych decyzji, uzgodnień i zezwoleń oraz podpisywania, niezbędnych dla realizacji inwestycji (z dołączonym potwierdzeniem uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 17,00 zł)</th>
<td>
<xsl:for-each select="//str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='standardowy2']">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[@rodzajZalacznika='inny']">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th><h4>Pouczenie</h4></th>
</tr>
<tr>
<td>z chwilą złożenia wniosku należy wpłacić opłatę skarbową w wysokości <b>82,00 zł</b></td>
</tr>
<tr><td><i>
Zgodnie z at. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) informuję, iż:
<li>Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Gmina Szubin, ul Kcyńska 12, 89-200 Szubin</li>
<li>Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu dopełnienia obowiązków określonych w przepisach prawa,</li>
<li>Pani/Pana dane osobowe będą udostępnione podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa,</li>
<li>Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania,</li>
<li>Podanie danych osobowych jest obowiązkowe na podstawie ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks Postępowania Administracyjnego (Dz. U. z 2013r. poz. 267)</li>
</i></td></tr>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Dane składającego:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/oso:Imie"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/oso:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Data wypełnienia deklaracji</th>
<td>
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataWypelnienia"/>
</td>
</tr>
</table>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template name="TypPodmiotu">
<xsl:param name="podmiot"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="$podmiot/@typPodmiotu='osoba_fizyczna'">osoba fizyczna</xsl:when>
<xsl:when test="$podmiot/@typPodmiotu='osoba_prawna'">osoba prawna</xsl:when>
<xsl:when test="$podmiot/@typPodmiotu='jednostka_organizacyjna'">jednostka organizacyjna nie mająca osobowiści prawnej</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$podmiot/wnio:Podmiot/@typPodmiotu"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="$podmiot/wnio:Podmiot/@typPodmiotu"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="TypSKladajacy">
<xsl:param name="wartosc"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="$wartosc/@typ=''">
<span style="color:red;">Nie wybrano formy władania</span>
</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='1'">własność</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='2'">współwłasność</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='3'">użytkowanie wieczyste</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='4'">współużytkowanie wieczyste</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='5'">posiadanie zależne</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='6'">współposiadanie zależne</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='7'">posiadanie samoistne</xsl:when>
<xsl:when test="$wartosc/@typ='8'">współposiadanie samoistne</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$wartosc/wnio:Skladajacy/@typ"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="$wartosc/wnio:Skladajacy/@typ"/>
</xsl:template>
<xsl:template xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>