3245
| ID | 3245 |
|---|
| Data | 2016-04-08 |
|---|
| Symbol | 2016/04/08/3245 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta i Gminy Świątniki Górne |
|---|
| Nazwa | Wniosek o rozłożenie należności na raty |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2016/04/08/3245/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><p style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">
<span id="docs-internal-guid-e9da186d-4304-9580-4c3d-8e8f0a706b8b">
<span>WNIOSEK O ROZŁOŻENIE NALEŻNOŚCI NA RATY</span>
</span>
</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: right;"> </p>
<p style="text-align: right;">Miejscowość <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>, dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p style="text-align: right;"> </p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<xsl:if test="true()">
<p>
<strong>
<span style="font-size: medium;"> ADRESAT</span>
</strong>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="adr:Adres">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p style="text-align: left;"> </p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span style="font-size: medium;">
<strong> DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</p>
<table style="width: 100%;" border="1" align="left">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%;">
<p>Imię</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;" colspan="2">
<p>Nazwisko</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%;">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>Nr budynku</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>Nr lokalu</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%;">
<p>Miejscowość</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>Kod pocztowy</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>Poczta</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%;" colspan="3">
<p>Numer telefonu</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table><p> </p>
<p> </p>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p> Zwracam się z prośbą o rozłożenie na raty zadłużenia w wysokości <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Zadluzenie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>zł z tytułu nieuregulowanych faktur na dostarczanie wody i/lub odprowadzanie ścieków do/z nieruchomości.</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/adr:Adres">
<xsl:if test="true()">
<p> </p>
<table style="width: 100%;" border="1" align="left">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 519px; text-align: center;" colspan="3">Dane nieruchomości</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%;">
<p>Nr budynku</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%;">
<p>Nr lokalu</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 169px;">
<p>Kod pocztowy</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 169px;" colspan="2">
<p>Miejscowość</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p> </p>
<p>Wnioskuję o <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Ilosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span> rat(y):</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoIle)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>płatnych co <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Czestotliwosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span> dni począwszy od dnia <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:OdKiedy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> + opłaty bieżące</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:CoMiesiac)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>płatnych co miesiąc do <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DniaMiesiaca"/>
</span>
</xsl:if>
</span> dnia każdego miesiąca + opłaty bieżące</p>
<p>
<span id="docs-internal-guid-e9da186d-4312-0c11-b733-82697ff18463">
<br/>
<span>Powyższą prośbę motywuję:</span>
</span>
</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="textArea">
<pre>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Argumenty"/>
</pre>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p dir="ltr">
<span>Zobowiązuję się również do zapłaty należnych odsetek ustawowych naliczanych od dnia terminu płatności każdej faktury do dnia zapłaty. </span>
</p>
<p dir="ltr">
<span>Jednocześnie oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y o skutkach niedotrzymania wyżej wymienionego zobowiązania. W przypadku braku zapłaty w wyznaczonym terminie, <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Kto"/>
</span>
</xsl:if>
</span> skieruje sprawę na drogę postępowania sądowego, w celu ściągnięcia całości zadłużenia wraz z odsetkami i innymi opłatami związanymi z uruchomieniem procedury ściągania należności oraz uruchomi procedurę zamknięcia dostarczania wody. </span>
</p>
<p>
<span>
<span> </span>
</span>
</p>
<p dir="ltr">
<span>Zgoda na rozłożenie należności za wodę na raty jest udzielona pod następującymi warunkami:</span>
</p>
<p dir="ltr">
<span>1. Umowa straci moc w razie niedotrzymania przez Odbiorcę terminu zapłaty choćby jednej z rat,</span>
</p>
<p>
<span id="docs-internal-guid-e9da186d-4323-737e-f1b2-8b74d7e65646">
<span>2. Umowa straci moc w razie braku terminowej zapłaty za bieżące zobowiązania.</span>
</span>
</p>
<p>
<span>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:OdpowiedzWFormieElektronicznej)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span>
</label>
</span>
<br/>
</xsl:if>
</span>
</span>
</span>
</p>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/>
<br/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>