3048
| ID | 3048 |
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| Data | 2015-12-31 |
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| Symbol | 2015/12/31/3048 |
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| Instytucja | Urząd Miasta Olsztyna |
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| Nazwa | Wniosek o zwrot opłaty skarbowej |
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| Czy Aktualny | 1 |
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Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
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Pliki
Styl
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height: 30px;"><span style="font-size: small;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> Dane dotyczą:</span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="RadioID30"> osoba fizyczna </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypOsoby) = normalize-space($RadioID30)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="RadioID31"> osoba prawna </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypOsoby) = normalize-space($RadioID31)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba prawna </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="RadioID32"> osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypOsoby) = normalize-space($RadioID32)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="RadioID33"> jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypOsoby) = normalize-space($RadioID33)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </span></label></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"><xsl:if test="(../wnio:Pelnomocnik='brak pełnomocnika') and (../wnio:TypOsoby='osoba fizyczna')"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="background-color: #faebd7; height: 30px;"><span style="font-size: small;"><span class="xforms-group" id="xf-180"><strong>DANE IDENTYFIKACYJNE</strong></span> <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span> <br/></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Imię:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Nazwisko:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">PESEL:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #faebd7; height: 30px;"><span class="xforms-group" id="xf-180" style="font-size: small;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #faebd7; height: 30px;"><span style="font-size: small;"><span class="xforms-group" id="xf-180"><strong>DANE KONTAKTOWE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span></strong></span> <br/></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Telefon:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Email:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"><xsl:if test="(../wnio:Pelnomocnik='ustanowiony pełnomocnik') and (../wnio:TypOsoby='osoba fizyczna')"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-180" style="font-size: small;"><strong>DANE IDENTYFIKACYJNE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Imię:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Nazwisko:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">PESEL:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-180" style="font-size: small;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-180" style="font-size: small;"><strong>DANE KONTAKTOWE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Telefon:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-180">Email:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span style="font-size: small;"><span class="xforms-group" id="xf-206"><strong>DANE PEŁNOMOCNIKA</strong></span><br/></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Imię;</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Nazwisko:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span style="font-size: small;"><span class="xforms-group" id="xf-206"><span class="xforms-group" id="xf-196"><strong>ADRES PEŁNOMOCNIKA</strong></span></span><br/></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-206">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"><xsl:if test="((../wnio:TypOsoby='osoba prawna') or (../wnio:TypOsoby='osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą') or (../wnio:TypOsoby='jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej')) and (../wnio:Pelnomocnik='brak pełnomocnika')"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>DANE IDENTYFIKACYJNE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nazwa:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">NIP:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>ADRES <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>DANE KONTAKTOWE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Telefon:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Email:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"><xsl:if test="((../wnio:TypOsoby='osoba prawna') or (../wnio:TypOsoby='osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą') or (../wnio:TypOsoby='jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej')) and (../wnio:Pelnomocnik='ustanowiony pełnomocnik')"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>DANE IDENTYFIKACYJNE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nazwa:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">NIP:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>ADRES <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>DANE KONTAKTOWE <span style="font-size: small;"><strong>WNIOSKODAWCY</strong></span><br/></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Telefon:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Email:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong>DANE PEŁNOMOCNIKA</strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Imię:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nazwisko:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-264" style="font-size: small;"><strong><span class="xforms-group" id="xf-196">ADRES PEŁNOMOCNIKA</span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"> <span style="font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="RadioID640"> adres korespondencyjny zgodny z adresem zamieszkania lub siedziby firmy </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adres) = normalize-space($RadioID640)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>adres korespondencyjny zgodny z adresem zamieszkania lub siedziby firmy </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="RadioID641"> adres korespondencyjny inny niż adres zamieszkania lub siedziby firmy </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adres) = normalize-space($RadioID641)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>adres korespondencyjny inny niż adres zamieszkania lub siedziby firmy </span></label></span></xsl:if></span></span> </td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"><xsl:if test="../wnio:Adres='adres korespondencyjny inny niż adres zamieszkania lub siedziby firmy'"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span class="xforms-group" id="xf-304" style="font-size: small;"><strong>ADRES KORESPONDENCYJNY</strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Miejscowość:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Ulica:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr budynku:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Nr lokalu:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-264">Kod pocztowy:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: medium;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"> </td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #e3dace;"><span style="font-size: small;"><strong>TREŚĆ E-WNIOSKU</strong> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><p><span style="font-size: small;"> Zwracam się z prośbą o zwrot opłaty skarbowej w wysokości <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71"/></span></xsl:if></span></strong></span> zł, uiszczonej w dniu <span style="font-size: medium;"><strong><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID72"/></xsl:if></strong></span> z tytułu</span></p><p><span style="font-size: small;"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID73"/></span></xsl:if></span></strong></span></span></p></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #faebd7; height: 60px;"><span style="font-size: small;"> <strong>Uzasadnienie wniosku</strong> (podanie przyczyn nie dokonania czynności urzędowej nie wydania zaświadczenia, zezwolenia /pozwolenia, koncesji/, oznaczenie stron postępowania oraz nazwy organu lub sądu, do którego złożono wniosek):</span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID74"/></span></xsl:if></span></strong></span> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> <span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size: small;">Zwrotu proszę dokonać:</span></span></span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="RadioID750"> na konto bankowe </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zwrot) = normalize-space($RadioID750)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>na konto bankowe </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="RadioID751"> przekazem pocztowym </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zwrot) = normalize-space($RadioID751)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>przekazem pocztowym </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="RadioID752"> w kasie Urzędu </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zwrot) = normalize-space($RadioID752)"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w kasie Urzędu </span></label></span></xsl:if></span> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID76"><xsl:if test="../wnio:Zwrot='na konto bankowe'"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td style="width: 350px;"><span class="xforms-group" id="xf-344" style="font-size: small;"> nr konta:</span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID77"/></span></xsl:if></span></strong></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID78"><xsl:if test="../wnio:Zwrot='przekazem pocztowym'"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span class="xforms-group" id="xf-347">na adres:</span></span></td><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID79"/></span></xsl:if></span></strong></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"> </td></tr><tr><td colspan="2" style="height: 30px; background-color: #faebd7;"><span style="font-size: small;"><strong>ZAŁĄCZNIKI</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> Do wniosku załączone zostaną następujące dokumenty: </span></td></tr><tr><td colspan="2"> </td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"><xsl:if test="../wnio:Pelnomocnik='ustanowiony pełnomocnik'"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td><span style="font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Dokument pełnomocnictwa (w przypadku pełnomocnika) </span></label></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td><span style="font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID75)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Dowód zapłaty opłaty skarbowej - pełnomocnictwo (w przypadku załączenia pełnomocnictwa). </span></label></span></xsl:if></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: small;"> </span></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 700px;"><tbody><tr><td style="width: 350px;"><span style="font-size: small;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></strong></span></td><td style="width: 350px;"><p><span style="font-size: small;"> Opis załącznika:</span></p><p><span style="font-size: small;"> <span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></span></span></p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2"> </td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>