| ID | 2993 |
|---|---|
| Data | 2015-12-15 |
| Symbol | 2015/12/15/2993 |
| Instytucja | Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego |
| Nazwa | Oświadczenie o zamiarze świadczenia usługi transgranicznej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej |
| Czy Aktualny | 1 |
| Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/12/15/2993/" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
</head>
<body>
<p class="tyt" align="right" style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial','sans-serif'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWniosku/wnio:Miejscowosc"/>, <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWniosku/wnio:Data"/>
</p>
<p style="text-align: right;">
<br/>
<br/> </p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">
<strong>OŚWIADCZENIE</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">o zamiarze świadczenia usługi transgranicznej na terytorium<br/>Rzeczypospolitej Polskiej</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">
<br/>
</span>
</p>
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOsobowe">
<xsl:if test="true()">
<p style="padding-left: 30px;">
<xsl:if test="true()">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Plec)),' '), ' M ' )">
<span>Pan </span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>Pani </span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</xsl:if>
</p>
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000; width: 2%;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: solid none; border-color: #000000; width: 3%;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 1.</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: solid solid solid none; border-color: #000000; width: 45%;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Imię/imiona</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: solid solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 2.</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Nazwisko/nazwiska</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 3.</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Obywatelstwo</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Obywatelstwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 4.</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Data urodzenia<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">5.</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Kraj urodzenia<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:Kraj "/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">6.</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Miejsce urodzenia<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceUrodzenia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 7.</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Państwo usługodawcy<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<xsl:for-each select="wnio:Dzialalnosc/wnio:Panstwo">
<xsl:if test="true()"><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:value-of select="wnio:KrajUslugodawcy "/></span>
<span type="text"> </span>
</xsl:if>
</span></xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid none none; border-color: #000000;" valign="top"> </td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 8.</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Nazwa zawodu/działalności wykonywanej w państwie usługodawcy<br/> <em>(w języku państwa usługodawcy i w języku polskim)</em></span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:NazwaZawoduDzialalnosciObcy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:NazwaZawoduDzialalnosciPol"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td colspan="3" valign="top"><strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">Oświadczam, że w roku <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RokWykonywania"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zamierzam świadczyć usługę transgraniczną na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w zawodzie regulowanym / działalności regulowanej: </span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZawoduDzialalnosci"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Oświadczenie składam: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID130"> po raz pierwszy </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KtoreOswiadczenie) = normalize-space($RadioID130)">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> po raz pierwszy </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:variable name="RadioID131"> po raz kolejny </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KtoreOswiadczenie) = normalize-space($RadioID131)">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> po raz kolejny </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">I. INFORMACJA O POSIADANEJ POLISIE UBEZPIECZENIOWEJ </span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">LUB INNYCH ŚRODKACH INDYWIDUALNEGO ALBO ZBIOROWEGO UBEZPIECZENIA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>Potwierdzam, że posiadam polisę ubezpieczeniową lub inny środek indywidualnego lub zbiorowego ubezpieczenia, w związku z wykonywaniem danego zawodu/działalności, wymaganą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej:<br/> <br/><span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="RadioID140"> TAK </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ubezpieczenie) = normalize-space($RadioID140)">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> TAK </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:variable name="RadioID141"> NIE </xsl:variable>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ubezpieczenie) = normalize-space($RadioID141)">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> NIE </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneUbezpieczenia">
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ubezpieczenie="TAK"">
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%; font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 40%;">Nazwa ubezpieczyciela:</td>
<td style="width: 60%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Numer polisy ubezpieczeniowej lub innego środka:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:NumerPolisy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;" valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>II. DANE DO KONTAKTU W PAŃSTWIE USŁUGODAWCY </strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KontaktPanstwoUslugodawcy">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 2%;" valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Adres:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-width: 1pt; border-style: solid solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:AdresPanstwoUslugodawcy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;" valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Numer telefonu:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;" valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Fax:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Faks"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;" valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">E-mail:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>III. DANE DO KONTAKTU W RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ </strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KontaktPanstwoPolskie">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 2%;" valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Adres:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-width: 1pt; border-style: solid solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<p>
<span type="text" style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:call-template name="Adres">
<xsl:with-param name="adres" select="adr:Adres"/>
<xsl:with-param name="inline" select="'false'"/>
</xsl:call-template>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Numer telefonu:</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Fax:</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Faks"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="width: 48%; border-width: 1pt; border-style: none solid solid solid; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">E-mail:</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>IV. DO WNIOSKU DOŁĄCZAM NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY: </strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dokumenty/wnio:Dokument">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 2%;"/>
<td style="width: 3%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span type="text"><xsl:value-of select="position()"/>
<xsl:value-of select="'. '"/>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 95%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<xsl:if test="true()">
<span type="text"> <xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<br/>
<table style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<tr>
<th>Opis załącznika</th>
<th>Nazwa pliku</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DokumentObywatelstwoSkan/str:Zalacznik">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZaswiadczenieZgodnosc/str:Zalacznik">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KwalifikacjeSkany/str:Zalacznik">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Potwierdzenie/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZaswiadczenieNiekaralnosc/str:Zalacznik">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DodatkoweZalaczniki/str:Zalacznik">
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
<td valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>V. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;"/>
<td colspan="3" valign="top">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWniosku">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 40%;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym oświadczeniu są prawdziwe.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby niniejszego oświadczenia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych.</span>
</p>
<span type="text">
<xsl:call-template name="Oswiadczenie">
<xsl:with-param name="komunikacja" select="../wnio:KomunikacjaElektroniczna"/>
</xsl:call-template>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="center">
</td>
<td align="center">
</td>
<td>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="5">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>VI. DODATKOWE INFORMACJE</strong>
<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;"/>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">1. Planowane czynności zawodowe w ramach świadczenia usług</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td valign="top" style="width: 2%;"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PlanowaneCzynnosci"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 2%;"/>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">2. Inne</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td valign="top" style="width: 2%;"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InneInformacje"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top"> </td>
<td style="text-align: left;" colspan="3" valign="top">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DodatkoweInformacje">
<xsl:if test="../wnio:DodatkoweInformacje != ''">
<p style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:value-of select="../wnio:DodatkoweInformacje"/>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td valign="top"> </td>
<td colspan="3" valign="top">
<xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis_v23.99">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h5 class="acc" align="center">Podpisy elektroniczne</h5>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Adres">
<xsl:param name="adres"/>
<xsl:param name="inline"/>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Ulica) > 0">
<xsl:value-of select="$adres/adr:Ulica"/>
<xsl:value-of select="' '"/>
<xsl:value-of select="$adres/adr:Budynek"/>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Lokal) > 0">
<xsl:value-of select="' '"/>/<xsl:value-of select="' '"/>
<xsl:value-of select="$adres/adr:Lokal"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
<xsl:call-template name="InLine">
<xsl:with-param name="value" select="$inline"/>
</xsl:call-template>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:KodPocztowy) > 0 or string-length($adres/adr:Miejscowosc) > 0 or string-length($adres/adr:Poczta) > 0">
<xsl:if test="string-length($adres/adr:KodPocztowy) > 0">
<xsl:value-of select="$adres/adr:KodPocztowy"/>
<xsl:value-of select="' '"/>
</xsl:if>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Poczta) > 0">
<xsl:value-of select="$adres/adr:Poczta"/>
<xsl:call-template name="InLine">
<xsl:with-param name="value" select="$inline"/>
</xsl:call-template>
</xsl:if>
<xsl:value-of select="$adres/adr:Miejscowosc"/>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Ulica) = 0">
<xsl:value-of select="' '"/>
<xsl:value-of select="$adres/adr:Budynek"/>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Budynek) > 0">
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Lokal) > 0">
<xsl:value-of select="' '"/>/<xsl:value-of select="' '"/>
<xsl:value-of select="$adres/adr:Lokal"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:if>
<xsl:call-template name="InLine">
<xsl:with-param name="value" select="$inline"/>
</xsl:call-template>
</xsl:if>
<xsl:if test="string-length($adres/adr:Kraj) > 0">
<xsl:call-template name="InLine">
<xsl:with-param name="value" select="$inline"/>
</xsl:call-template>
<xsl:value-of select="concat('Kraj: ',$adres/adr:Kraj)"/>
</xsl:if>
</xsl:template>
<xsl:template name="InLine">
<xsl:param name="value"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="$value='false'">
<br/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>, </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="Oswiadczenie">
<xsl:param name="komunikacja"/>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space($komunikacja/wnio:Rezygnacja) = normalize-space(' 1 ')">
<span>
<xsl:value-of select="$komunikacja/wnio:PodstawaPrawna"/>
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>