| ID | 2974 |
|---|---|
| Data | 2015-12-11 |
| Symbol | 2015/12/11/2974 |
| Instytucja | Urząd Gminy w Dobrczu |
| Nazwa | Wniosek o ustalenie warunków zabudowy i ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego |
| Czy Aktualny | 1 |
| Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/12/11/2974/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p style="text-align: right;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span>Miejscowość</span>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</xsl:if>
</span>
</p>
<table align="left" border="0" style="width: 45%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Imię i
nazwisko albo nazwa
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Adres
miejsca zamieszkania lub siedziba wnioskodawcy (ulica, numer domu i lokalu)
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Kod
pocztowy, Miejscowość
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Telefon
kontaktowy
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<table align="right" border="0" style="width: 50%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>WNIOSEK</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<p align="center">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>o ustaleniu warunków zabudowy/</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>1.</strong>
<strong style="font-size: 8pt;">Na podstawie ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o
planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. z 2003 r., Nr 80, poz.
717 ze zm.) wnoszę o wydanie decyzji
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>o warunkach zabudowy</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>2. Miejsce inwestycji</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Adres:
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Numery ewidencyjne działek:
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>3. Granica terenu inwestycji oraz obszar, na którym ta inwestycja będzie
oddziaływać, zaznaczono na jednym egzemplarzu kserokopii mapy zasadniczej
linią koloru
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, a planowana lokalizacja projektowanego zamierzenia została oznaczona na
kserokopii mapy linią koloru
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>4. Charakterystyka inwestycji</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nowa zabudowa mieszkaniowa</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nowa zabudowa gospodarcza, garażowa</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>przebudowa lub rozbudowa</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zmiana sposobu użytkowania</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inne lub dodatkowe</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>5. Nazwa i rodzaj inwestycji oraz określenie planowanego sposobu
zagospodarowania terenu
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>6. Charakterystyka przewidzianej nowej zabudowy i zagospodarowania
terenu, w tym przeznaczenie i gabaryty projektowanych obiektów budowlanych:
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
powierzchnia zabudowy budynku
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m<sup>2</sup>;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
wysokość zabudowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
kubatura
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m<sup>3</sup>;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
szerokość elewacji frontowej
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- liczba
kondygnacji naziemnych
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- rodzaj
dachu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- kąt
nachylenia dachu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- rodzaj
pokrycia dachowego
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
przewidywana liczba miejsc parkingowych
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
przewidywana powierzchnia dróg i parkingów
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m<sup>2</sup>;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
przewidywana powierzchnia biologicznie czynna (tj. niezabudowana i
nieutwardzona)
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m<sup>2</sup>;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>7. Informacje dodatkowe dotyczące planowanej inwestycji</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>A. W przypadku realizacji budynku mieszkalnego</strong>
- planowana liczba mieszkań
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>B. W przypadku realizacji obiektu handlowego</strong>
– przewidywana powierzchnia sprzedaży
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m<sup>2</sup>;
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>C. W przypadku realizacji inwestycji liniowej</strong>
– przewidywana do czasowego zajęcia szerokości pasa terenu wzdłuż projektowanej
sieci -
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m, ewentualnie wielkość terenu niezbędnego dla zajęcia pod budynki tymczasowe
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
m
<sup>2</sup>
.
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>8. Dane charakteryzujące wpływ inwestycji na środowisko lub jego
wykorzystanie
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>neutralny lub znikomy wpływ na środowisko</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inwestycja wpłynie na środowisko:</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong style="font-size: 8pt;">9. Potrzeby inwestycji w zakresie infrastruktury
technicznej
</strong>
- należy określić źródło zaopatrzenia i wielkość zapotrzebowania: jeżeli
przewiduje się wykorzystanie istniejących przyłączy i urządzeń –
<em style="font-size: 8pt;">Warunek uznaje się za spełniony, jeżeli wykonanie
uzbrojenia terenu zostanie zagwarantowane w drodze umowy zawartej między
właściwą jednostką organizacyjną a inwestorem;
</em>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
<strong>zapotrzebowanie na wodę:</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-<strong>
sposób odprowadzania i oczyszczania ścieków</strong>:
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-<strong>
zapotrzebowania na energie elektryczną</strong>:
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-<strong>
zapotrzebowania na energię cieplną</strong>:
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-<strong>
sposób postępowania z odpadami lub ich unieszkodliwienia</strong>:
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-<strong>
inne potrzeby w zakresie infrastruktury technicznej</strong>:
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>10. Określenie dostępu do drogi publicznej – dojazd do terenu inwestycji
odbywał się będzie
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>11. Określenie zjazdu na drogę publiczną</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>istnieje zjazd</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>projektowanym zjazdem</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong style="font-size: 8pt;">12. Dane o terenie inwestycji</strong>:
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">-
<strong>występowanie zieleni wysokiej i średniej</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>- występowanie sieci uzbrojenia</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>- budynki, budowle usytuowane na terenie inwestycji</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>13. W przypadku przewidywanej realizacji zagrody rolnej lub uzupełniania
zagrody o nowe obiekty – dane dotyczące posiadanego przez inwestora
gospodarstwa rolnego
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>14. Stan faktyczny i prawny nieruchomości (obciążenia nieruchomości, np.
hipoteczne, służebność)
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nieruchomość nieobciążona hipotecznie ani zwyczajowo,
</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nieruchomość obciążona (podać rodzaj obciążenia, numery
działek, właścicieli i użytkowników wieczystych – z
jednoczesnym wskazaniem ich adresów korespondencyjnych)
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>15. Informacje dodatkowe</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>INFORMACJE DLA WNIOSKODAWCY:</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Do wniosku o wydanie decyzji należy załączyć,
<span style="text-decoration: underline;">w uzgodnieniu z organem
właściwym do wydania decyzji:
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>WYMAGANE:</strong>
</span>
</p>
<ol>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Dwa egzemplarze kopii mapy zasadniczej w skali 1:500 lub 1:1000 (dla
inwestycji liniowych dopuszczalna skala 1:2000) – obejmującą teren,
którego wniosek dotyczy
</span>
<br/>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">i
obszar na który inwestycja będzie oddziaływać (<strong>dla działki
niezabudowanej – trzykrotna szerokość frontu działki objętej
wnioskiem, nie mniejsza jednak niż 50 metrów</strong>); mapa powinna
przedstawiać aktualny stan zagospodarowania nieruchomości objętej
wnioskiem, jak i nieruchomości sąsiednich (sporządzone przez Starostwo
Powiatowe w Bydgoszczy, Wydział Geodezji i Kartografii, ul. Zygmunta
Augusta 16 I piętro);
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Kserokopia mapy zasadniczej z lokalizacją projektowanego zamierzenia;
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Umowy zawarte między właściwą jednostką organizacyjną a inwestorem,
dotyczące zagwarantowania wykonania uzbrojenia terenu.
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Przedstawienie gabarytów projektowanych obiektów budowlanych w formie
graficznej.
</span>
</li>
</ol>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>DODATKOWE:</strong>
(należy załączyć w razie potrzeby)
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">1.
Pełnomocnictwo (w przypadku ustanowienia osoby do występowania w imieniu
inwestora);
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">2.
Dokument potwierdzający posiadanie gospodarstwa rolnego (w przypadku
występowania o wydanie decyzji dla zagrody rolnej);
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">3.
Dodatkowe rysunki lub opisy, uszczegóławiające określenie planowanego
sposobu zagospodarowania terenu oraz charakterystyki zabudowy i
zagospodarowania terenu;
</span>
</p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">4. Inne
(należy dołączyć w razie potrzeby):
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53">
<xsl:if test="true()">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td/>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>OPŁATY:</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>1.</strong>
w przypadku złożenia wniosku wyłącznie o budynek mieszkalny –<strong>
zwolnienie z opłaty</strong>,
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>2.</strong>
w przypadku złożenia wniosku na inne budynki niemieszkalne – opłata skarbowa
za wydanie decyzji –
<strong style="font-size: 8pt;">107,00 zł,</strong>
</span>
</p>
<p>
<strong style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
3.
</strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">w
przypadku pełnomocnictwa –
</span>
<strong style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
17
</strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">,
</span>
<strong style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">00
zł.
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>INFORMACJA:</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Urząd
Gminy Dobrcz, Referent Rolnictwa, Ochrony Środowiska, Gospodarki
Przestrzennej i Komunalnej, tel. +48 (52) 364-80-43, pokój 6.
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>