| ID | 2885 |
|---|---|
| Data | 2015-11-13 |
| Symbol | 2015/11/13/2885 |
| Instytucja | Urząd Miejski w Wągrowcu |
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi |
| Czy Aktualny | 0 |
| Art. 6n, ust. 1 pkt 2 lit. a ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r. poz. 1399, z późń. zm.) |
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<p style="text-align: center;"/>
<p style="text-align: center;"/>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ
WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE MIASTA WĄGROWCA
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 20%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">1.
Dzień-Miesiąc-Rok
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID73"/>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" cellpadding="4" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Podstawa prawna:
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w
gminach (Dz. U. z 2012 r., poz. 391 z późn. zm.)
</em>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Składający:
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 60%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>Deklaracja przeznaczona jest dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych
oraz właścicieli nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają
odpady komunalne, położonych na terenie miasta Wągrowca
</em>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Miejsce
składania deklaracji:
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>Urząd Miejski w Wągrowcu, ul. Kościuszki 15a, punkt informacyjny na
parterze budynku lub w sekretariacie na II piętrze budynku
</em>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Organ, do
którego należy składać deklarację
</span>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>Burmistrz Miasta Wągrowca</em>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>ul. Kościuszki 15a</em>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>62-100 Wągrowiec</em>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="background-color: #eeeeee; ; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">A.
OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
</span>
</strong>
</p>
<table align="right" border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
2. Rodzaj złożonej deklaracji
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>pierwsza deklaracja</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Korekta deklaracji (należy dodatkowo
wypełnić dział G)
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
(data zaistnienia zmiany
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</xsl:if>
)
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">B.
SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ
</span>
</strong>
</p>
<table align="right" border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
3. Rodzaj podmiotu
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>właściciel/współwłaściciel
nieruchomości, użytkownik wieczysty
</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zarządca nieruchomości wspólnej</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jednostka organizacyjna lub osoba
posiadająca nieruchomość w zarządzie
</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>najemca, dzierżawca</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inny</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">C.
CHARAKTER NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY SKŁADANA DEKLARACJA
</span>
</strong>
</p>
<table align="right" border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
4. Zaznaczyć właściwy kwadrat
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zamieszkała</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Właściciel nieruchomości
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">nie wypełnia
</strong>
<br/>
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">działu F.2
oraz F.3.
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>niezamieszkała, na której powstają
odpady komunalne
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Właściciel nieruchomości
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">nie wypełnia
</strong>
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">działu F.1
oraz F.3.
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>w części zamieszkała oraz w części
niezamieszkała, na której powstają
odpady komunalne
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Właściciel nieruchomości
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">wypełnia
wszystkie działy.
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">D.
DANE IDENTYFIKACYJNE
</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
D.1. Adres zamieszkania/siedziby
</span>
</strong>
</p>
<table align="right" border="0" cellpadding="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
5. Imię i nazwisko lub pełna nazwa
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
6. PESEL (wypełniają osoby fizyczne)
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
7. NIP (wypełniają osoby/podmioty prawne)
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
8. Kraj
</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
9. Województwo
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
10. Powiat
</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
11. Gmina
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
12. Ulica
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
13. Nr budynku
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
14. Nr lokalu
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
15. Miejscowość
</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
16. Kod pocztowy
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
17. Poczta
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
18. Telefon
</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
19. E-mail (pole nieobowiązkowe)
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>D.2 Dane nieruchomości, na której powstają odpady komunalne</strong>
(w przypadku posiadania więcej niż jednej nieruchomości, ich właściciel
powinien złożyć odrębne deklaracje dla każdej nieruchomości.)
</span>
</p>
<table align="right" border="0" style="width: 90%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
20. Ulica
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
21. Nr budynku
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
22. Nr lokalu
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
23. Nr działki
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-ansi-language: PL;">
<br/>
</span>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px; width: 50%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>E. Oświadczam, że odpady na terenie nieruchomości będą zbierane i
odbierane w sposób selektywny
</strong>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">24.
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>TAK</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIE</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;">
<strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">
<span style="font-size: 10.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-ansi-language: PL;">
<br/>
</span>
</strong>
</p>
<p class="MsoNormal" style="tab-stops: 326.05pt;"/>
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">
<strong>OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: medium;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #eeeeee;">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">F.1.
Dotyczy właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Miesięczna
stawka za jednego mieszkańca
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p align="center" style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">25.
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span/>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">jeżeli
odpady
<strong>będą
<br/>
</strong>
gromadzone selektywnie
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p align="center" style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">26.
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span/>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">jeżeli
odpady
<strong>nie będą</strong>
gromadzone selektywnie
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">27.
Obliczenie miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>Należy pomnożyć kwotę z pozycji 25 lub 26 (w zależności od tego czy na
terenie nieruchomości jest prowadzona zbiórka selektywna), przez liczbę
osób zamieszkałych na terenie nieruchomości.
</em>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>zł</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
X
</span>
</strong>
</td>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
=
</span>
</strong>
</td>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
wpisać kwotę z poz. 25 lub 26
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center;"/>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
wpisać liczbę osób zamieszkałych
</span>
</td>
<td style="text-align: center;"/>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami
komunalnymi
</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: PL; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: EN-US;">
<br/>
</span>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>F. 2. Dotyczy właścicieli nieruchomości niezamieszkałych, na których
powstają odpady komunalne
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<em>Należy pomnożyć stawkę opłaty za pojemnik wpisaną w kolumnie II a lub II
b (w zależności od tego czy na terenie nieruchomości jest prowadzona
zbiórka selektywna) przez miesięczną liczbę pojemników.
</em>
</span>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="2" style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p align="center">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>I</strong>
</span>
</p>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>Rodzaj urządzenia do gromadzenia odpadów</strong>
</span>
</td>
<td colspan="3" style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p align="center">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>II</strong>
</span>
</p>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>Stawka opłaty za pojemnik</strong>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td rowspan="2" style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p align="center">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>III
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>Miesięczna liczba pojemników</strong>
</span>
</td>
<td rowspan="2" style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td rowspan="2" style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p align="center">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>IV</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>Wysokość miesięcznej opłaty za pojemnik</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
II a. jeśli zaznaczono
<strong>TAK</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
w poz. 24
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
II b. jeśli zaznaczono
<strong>NIE</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
w poz. 24
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 60 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
=
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 120 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 240 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł
</span>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 1 100 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 4 000 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 5 000 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 7 000 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>pojemnik 10 000 l</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">LUB</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">X</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
szt.
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"/>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7" style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: right;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami
komunalnymi
</strong>
(suma kwot w kolumnie IV)
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
28.
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">zł</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>F. 3. Dotyczy właścicieli nieruchomości w części zamieszkałych oraz w
części niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi</strong>
(należy dodać ostateczną kwotę z poz. 27. do kwoty z poz. 28)
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">29.
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: PL; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: EN-US;">
<br/>
</span>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>G. PRZYCZYNA ZŁOŻENIA KOREKTY DEKLARACJI ORAZ INNE UWAGI SKŁADAJĄCEGO
DEKLARACJĘ
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<strong>
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt; font-family: 'Arial','sans-serif'; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: PL; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: EN-US;">
<br/>
</span>
</strong>
</p>
<p/>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Pouczenie:</strong>
</span>
</p>
<p/>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z
art. 6 n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
(Dz. U. z 2012 r., poz. 391 z późn. zm.)
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Załączniki:</strong>
</span>
</p>
<ol>
<li>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">W przypadku
korzystania przez właścicieli nieruchomości ze wspólnego punktu gromadzenia odpadów lub
w przypadku ustawienia pojemników na innej nieruchomości za zgodą jej właściciela, do
deklaracji należy dołączyć kserokopię umowy potwierdzającej taki stan rzeczy.
</span>
</li>
</ol>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70">
<xsl:if test="true()">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71/../@nazwaPliku"/>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>I. ADNOTACJE URZĘDOWE</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #eeeeee; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID72"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>