2763
| ID | 2763 |
|---|
| Data | 2015-10-14 |
|---|
| Symbol | 2015/10/14/2763 |
|---|
| Instytucja | Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji |
|---|
| Nazwa | Zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/10/14/2763/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<style>
body {
font-size: 14px;
}
div.main1 {
background-color:#C0C0C0;
border:1px solid black;
padding:0 5px 0px 5px;
}
div.main2 {
background-color:#C0C0C0;
border:1px solid black;
padding : 0 5px 0px 5px;
}
div.tabela {
border:1px solid black;
}
div.tabelaOdpowiedz {
border:1px solid red;
}
div.header {
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color:#C0C0C0;
font-weight: bold;
}
div.row {
border-top:1px solid black;
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color:white;
}
div.headerOdpowiedz {
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color: white;
font-weight: bold;
}
div.rowOdpowiedz {
border-top:1px solid red;
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color:white;
}
div.filledRow {
border-top:1px solid black;
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color:#C0C0C0;
}
div.rowWrapper {
border-top: 1px solid black;
background-color: white;
padding:10px 5px 10px 5px;
}
div.firstRow {
display: inline;
padding: 10px 5px 10px 0px;
}
div.secondRow {
display: inline;
margin-left: 40%;
border-left: 1px solid black;
padding: 10px 5px 10px 5px;
}
textarea {
font: 14px "Times New Roman", Times, serif;
}
</style>
</head>
<body>
<xsl:variable name="rodzajWyborow" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:RodzajWyborow"/>
<xsl:variable name="odpowiedz" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormularzOdpowiedzi"/>
<xsl:variable name="organPrzyjmujacyWniosek" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:MiejsceSkladaniaWniosku/wnio:OrganPrzyjmujacyWniosek"/>
<xsl:variable name="adresZlozeniaWniosku" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:MiejsceSkladaniaWniosku/wnio:AdresZlozeniaWniosku"/>
<xsl:variable name="pelnomocnictowoDataWyborow" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:DataWyborow"/>
<xsl:variable name="pelnomocnictowoRokWyborow" select="substring($pelnomocnictowoDataWyborow, 1, 4)"/>
<xsl:variable name="pelnomocnictowoMiesiacWyborow" select="substring($pelnomocnictowoDataWyborow, 6, 2)"/>
<xsl:variable name="pelnomocnictowoDzienWyborow" select="substring($pelnomocnictowoDataWyborow, 9, 2)"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikDataUrodzenia" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:DataUrodzenia"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikRokUrodzenia" select="substring($pelnomocnikDataUrodzenia, 1, 4)"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikMiesiacUrodzenia" select="substring($pelnomocnikDataUrodzenia, 6, 2)"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikDzienUrodzenia" select="substring($pelnomocnikDataUrodzenia, 9, 2)"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikCzyBrakPesel">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$rodzajWyborow = '0' or $rodzajWyborow = '3'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:BrakNumeruPesel"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
nie
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="pelnomocnikRodzajDokumentuTozsamosci">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$pelnomocnikCzyBrakPesel = 'Tak'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:RodzajDokumentuTozsamosci"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
pesel
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="pelnomocnikMiejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:AdresOsobyPrzyjmujacej/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikUlica" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:AdresOsobyPrzyjmujacej/wnio:Ulica"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikNrDomu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:AdresOsobyPrzyjmujacej/wnio:NumerDomu"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikNrLokalu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:AdresOsobyPrzyjmujacej/wnio:NumerLokalu"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikKodPocztowy" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:AdresOsobyPrzyjmujacej/wnio:KodPocztowy"/>
<xsl:variable name="pelnomocnikBliskiePokrewienstwo" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:BliskiePokrewienstwoPowinowadztwo"/>
<xsl:variable name="udzielajacyDataUrodzenia" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:DataUrodzenia"/>
<xsl:variable name="udzielajacyRokUrodzenia" select="substring($udzielajacyDataUrodzenia, 1, 4)"/>
<xsl:variable name="udzielajacyMiesiacUrodzenia" select="substring($udzielajacyDataUrodzenia, 6, 2)"/>
<xsl:variable name="udzielajacyDzienUrodzenia" select="substring($udzielajacyDataUrodzenia, 9, 2)"/>
<xsl:variable name="udzielajacyCzyBrakPesel">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$rodzajWyborow = '0' or $rodzajWyborow = '3'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:BrakNumeruPesel"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
nie
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="udzielajacyRodzajDokumentuTozsamosci">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$udzielajacyCzyBrakPesel = 'Tak'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:RodzajDokumentuTozsamosci"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
pesel
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="udzielajacyMiejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:AdresOsobyUdzielajacej/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:variable name="udzielajacyUlica" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:AdresOsobyUdzielajacej/wnio:Ulica"/>
<xsl:variable name="udzielajacyNrDomu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:AdresOsobyUdzielajacej/wnio:NumerDomu"/>
<xsl:variable name="udzielajacyNrLokalu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:AdresOsobyUdzielajacej/wnio:NumerLokalu"/>
<xsl:variable name="udzielajacyKodPocztowy" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:AdresOsobyUdzielajacej/wnio:KodPocztowy"/>
<xsl:variable name="udzielajacyBliskiePokrewienstwo" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:BliskiePokrewienstwoPowinowadztwo"/>
<xsl:variable name="czyAktPozostawionyWUrzedzie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:CzyAktPozostawionyWUrzedzie"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AktDoreczonyNaWskazanyAdres/wnio:ImieOdbiorcy"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyNazwisko" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AktDoreczonyNaWskazanyAdres/wnio:NazwiskoOdbiorcy"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyNazwaUrzedu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AktPozostawionyWUrzedzie/wnio:NazwaUrzedu"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyMiejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AdresDoreczeniaPelnomocnictwa/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyUlica" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AdresDoreczeniaPelnomocnictwa/wnio:Ulica"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyNrDomu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AdresDoreczeniaPelnomocnictwa/wnio:NumerDomu"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyNrLokalu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AdresDoreczeniaPelnomocnictwa/wnio:NumerLokalu"/>
<xsl:variable name="aktDoreczonyKodPocztowy" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:AdresDoreczeniaPelnomocnictwa/wnio:KodPocztowy"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:Imie"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyNazwisko" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyDrugieImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:DrugieImie"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyCzyBrakPesel">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$rodzajWyborow = '0' or $rodzajWyborow = '3'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:BrakNumeruPesel"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
nie
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyRodzajDokumentuTozsamosci">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$pelnomonictwoOdInnejOsobyCzyBrakPesel = 'Tak'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:RodzajDokumentuTozsamosci"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
pesel
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyMiejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:AdresPelnomocnictwo/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyUlica" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:AdresPelnomocnictwo/wnio:Ulica"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyNrDomu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:AdresPelnomocnictwo/wnio:NumerDomu"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyNrLokalu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:AdresPelnomocnictwo/wnio:NumerLokalu"/>
<xsl:variable name="pelnomonictwoOdInnejOsobyKodPocztowy" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:AdresPelnomocnictwo/wnio:KodPocztowy"/>
<xsl:variable name="dataWypelnienia" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:DataWypelnienia"/>
<xsl:variable name="rokWypelnienia" select="substring($dataWypelnienia, 1, 4)"/>
<xsl:variable name="miesiacWypelnienia" select="substring($dataWypelnienia, 6, 2)"/>
<xsl:variable name="dzienWypelnienia" select="substring($dataWypelnienia, 9, 2)"/>
<xsl:if test="$odpowiedz != ''">
<div class="tabelaOdpowiedz">
<div class="headerOdpowiedz">Odpowiedź:
</div>
<div class="rowOdpowiedz">
<xsl:value-of select="$odpowiedz"/>
</div>
</div>
<br/>
</xsl:if>
<font style="font-size:20px">
<br/>
<br/>
<br/>
<center>ZGODA NA PRZYJĘCIE PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA W WYBORACH <br/>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '0'">
DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO W RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
</xsl:if>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '1'">
DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ I DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
</xsl:if>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '2'">
PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
</xsl:if>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '3'">
DO ORGANÓW STANOWIĄCYCH JEDNOSTEK SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO ORAZ WÓJTÓW, BURMISTRZÓW I PREZYDENTÓW MIAST
</xsl:if>
</center>
<br/>
<br/>
<br/>
</font>
<div class="main1" style="page-break-after:always">
<div class="tabela" style="border-top:0px">
<div class="header">
Miejsce składania
</div>
<div class="row">
<xsl:value-of select="$organPrzyjmujacyWniosek"/>,
do którego kierowany jest wniosek:
<br/>
<xsl:value-of select="$adresZlozeniaWniosku"/>
</div>
</div>
<div style="line-height:25%;">
<br/>
</div>
<div class="tabela">
<div class="header">
Wyrażam zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '0'">
do Parlamentu Europejskiego w Rzeczypospolitej Polskiej
</xsl:if>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '1'">
do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej
</xsl:if>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '2'">
Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej
</xsl:if>
<xsl:if test="$rodzajWyborow = '3'">
do organów jednostek samorzędu terytorialnego
</xsl:if>
zarządzonych na
</div>
<div class="row">
<xsl:value-of select="concat($pelnomocnictowoDzienWyborow, '-', $pelnomocnictowoMiesiacWyborow, '-', $pelnomocnictowoRokWyborow)"/>
</div>
</div>
<div style="line-height:25%;">
<br/>
</div>
<div class="tabela">
<div class="header">
Dane osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa
</div>
<div class="row">
Imię (imiona):
<xsl:value-of select="concat(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:Imie, ' ', wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:DrugieImie)"/>
</div>
<div class="row">
Nazwisko:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:Nazwisko"/>
</div>
<div class="rowWrapper">
<div class="firstRow">
Imię ojca:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:ImieOjca"/>
</div>
<div class="secondRow">Data urodzenia:
<xsl:value-of select="concat($pelnomocnikDzienUrodzenia, '-', $pelnomocnikMiesiacUrodzenia, '-', $pelnomocnikRokUrodzenia)"/>
</div>
</div>
<div class="row">
<xsl:if test="$pelnomocnikCzyBrakPesel != 'Tak'">
Numer PESEL:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:Pesel"/>
</xsl:if>
<xsl:if test="$pelnomocnikCzyBrakPesel = 'Tak'">
<xsl:if test="$pelnomocnikRodzajDokumentuTozsamosci = 'paszport'">
Numer paszportu:
</xsl:if>
<xsl:if test="$pelnomocnikRodzajDokumentuTozsamosci = 'Inny dokument stwierdzający tożsamość'">
Nazwa i numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość:
</xsl:if>
<xsl:value-of select="concat(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:NazwaInnegoDokumentu, ' ', wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaPrzyjmujacaPelnomocnictwo/wnio:OsobaPrzyjmujaca/wnio:DokumentTozsamosci)"/>
</xsl:if>
</div>
<div class="row">
Adres zamieszkania:
<br/>
<xsl:value-of select="concat($pelnomocnikUlica, ' ', $pelnomocnikNrDomu)"/>
<xsl:if test="$pelnomocnikNrLokalu != ''">
<xsl:value-of select="concat('/', $pelnomocnikNrLokalu)"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:value-of select="concat($pelnomocnikKodPocztowy, ' ', $pelnomocnikMiejscowosc)"/>
</div>
<div class="row">
<xsl:if test="$pelnomocnikBliskiePokrewienstwo = 'Tak'">
☒
</xsl:if>
<xsl:if test="$pelnomocnikBliskiePokrewienstwo = 'Nie'">
☐
</xsl:if>
Osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa jest dla wyborcy wstępnym,
zstępnym, małżonkiem, bratem, siostrą albo osobą pozostającą w stosunku przysposobienia, opieki albo kurateli.
</div>
</div>
<div style="line-height:25%;">
<br/>
</div>
<div class="tabela" style="border-bottom:0px">
<div class="header">
Dane wyborcy udzielającego pełnomocnictwa do głosowania
</div>
<div class="row">
Imię (imiona):
<xsl:value-of select="concat(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:Imie, ' ', wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:DrugieImie)"/>
</div>
<div class="row">
Nazwisko:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:Nazwisko"/>
</div>
<div class="rowWrapper">
<div class="firstRow">
Imię ojca:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:ImieOjca"/>
</div>
<div class="secondRow">
Data urodzenia:
<xsl:value-of select="concat($udzielajacyDzienUrodzenia, '-', $udzielajacyMiesiacUrodzenia, '-', $udzielajacyRokUrodzenia)"/>
</div>
</div>
<div class="row">
<xsl:if test="$udzielajacyCzyBrakPesel != 'Tak'">
Numer PESEL:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:Pesel"/>
</xsl:if>
<xsl:if test="$udzielajacyCzyBrakPesel = 'Tak'">
<xsl:if test="$udzielajacyRodzajDokumentuTozsamosci = 'paszport'">
Numer paszportu:
</xsl:if>
<xsl:if test="$udzielajacyRodzajDokumentuTozsamosci = 'Inny dokument stwierdzający tożsamość'">
Nazwa i numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość:
</xsl:if>
<xsl:value-of select="concat(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:NazwaInnegoDokumentu, ' ', wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:OsobaUdzielajacaPelnomocnictwa/wnio:OsobaUdzielajaca/wnio:DokumentTozsamosci)"/>
</xsl:if>
</div>
<div class="row">
Adres zamieszkania:
<br/>
<xsl:value-of select="concat($udzielajacyUlica, ' ', $udzielajacyNrDomu)"/>
<xsl:if test="$udzielajacyNrLokalu != ''">
<xsl:value-of select="concat('/', $udzielajacyNrLokalu)"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:value-of select="concat($udzielajacyKodPocztowy, ' ', $udzielajacyMiejscowosc)"/>
</div>
</div>
</div>
<br/>
<div class="main2" style="page-break-inside:avoid">
<div class="tabela" style="border-top:0px">
<div class="header">
Oświadczenia i wnioski
</div>
<div class="row">
<xsl:if test="$czyAktPozostawionyWUrzedzie = 'Tak'">
Proszę o pozostawienie aktu pełnomocnictwa do głosowania do odbioru w urzędzie gminy
</xsl:if>
<xsl:if test="$czyAktPozostawionyWUrzedzie = 'Nie'">
Proszę o doręczenie aktu pełnomocnictwa do głosowania do odbioru
</xsl:if>
na wskazany poniżej adres:
<br/>
<xsl:if test="$czyAktPozostawionyWUrzedzie = 'Tak'">
<xsl:value-of select="$aktDoreczonyNazwaUrzedu"/>
</xsl:if>
<xsl:if test="$czyAktPozostawionyWUrzedzie = 'Nie'">
<xsl:value-of select="concat($aktDoreczonyImie, ' ', $aktDoreczonyNazwisko)"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:value-of select="concat($aktDoreczonyUlica, ' ', $aktDoreczonyNrDomu)"/>
<xsl:if test="$aktDoreczonyNrLokalu != ''">
<xsl:value-of select="concat('/', $aktDoreczonyNrLokalu)"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:value-of select="concat($aktDoreczonyKodPocztowy, ' ', $aktDoreczonyMiejscowosc)"/>
</div>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:CzyPelnomocnictwoOdInnejOsoby = 'Tak'">
<div class="row">
Informuję, że wyraziłam/wyraziłem już zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania od
<br/>
<xsl:value-of select="concat($pelnomonictwoOdInnejOsobyImie, ' ', concat($pelnomonictwoOdInnejOsobyDrugieImie, ' '), $pelnomonictwoOdInnejOsobyNazwisko)"/>
<br/>
<xsl:if test="$pelnomonictwoOdInnejOsobyCzyBrakPesel = 'Tak'">
<xsl:if test="$pelnomonictwoOdInnejOsobyRodzajDokumentuTozsamosci = 'paszport'">
Numer paszportu:
</xsl:if>
<xsl:if test="$pelnomonictwoOdInnejOsobyRodzajDokumentuTozsamosci = 'Inny dokument stwierdzający tożsamość'">
Nazwa i numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość:
</xsl:if>
<xsl:value-of select="concat(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:NazwaInnegoDokumentu, ' ', wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:DokumentTozsamosci)"/>
</xsl:if>
<xsl:if test="$pelnomonictwoOdInnejOsobyCzyBrakPesel != 'Tak'">
Numer PESEL:
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:PelnomonictwoOdInnejOsoby/wnio:OsobaPelnomocnictwo/wnio:Pesel"/>
</xsl:if>
<br/><br/>
Adres zamieszkania:
<br/>
<xsl:value-of select="concat($pelnomonictwoOdInnejOsobyUlica, ' ', $pelnomonictwoOdInnejOsobyNrDomu)"/>
<xsl:if test="$pelnomonictwoOdInnejOsobyNrLokalu != ''">
<xsl:value-of select="concat('/', $pelnomonictwoOdInnejOsobyNrLokalu)"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:value-of select="concat($pelnomonictwoOdInnejOsobyKodPocztowy, ' ', $pelnomonictwoOdInnejOsobyMiejscowosc)"/>
</div>
</xsl:if>
<div class="row">Oświadczam, że wszystkie powyższe dane są zgodne z prawdą.
<br/>
<br/>
Data wypełnienia:
<br/>
<xsl:value-of select="concat($dzienWypelnienia, '-', $miesiacWypelnienia, '-', $rokWypelnienia)"/>
</div>
</div>
<div style="line-height:25%;">
<br/>
</div>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:RodzajWyborow = '2'">
<div class="tabela">
<div class="header">
<center>Pouczenie</center>
</div>
<textarea rows="10" disabled="disabled" style="background-color: white; width: 100%; font-family: Serif; padding: 5px 5px 5px 5px; color: black; resize:none;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyjasnieniaOpisy/wnio:Pouczenie1"/>
</textarea>
</div>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOPelnomocnictwie/wnio:RodzajWyborow = '3'">
<div class="tabela">
<div class="header">
<center>Pouczenie</center>
</div>
<textarea rows="10" disabled="disabled" style="background-color: white; width: 100%; font-family: Serif; padding: 5px 5px 5px 5px; color: black; resize:none;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyjasnieniaOpisy/wnio:Pouczenie2"/>
</textarea>
</div>
</xsl:if>
<div style="line-height:25%;">
<br/>
</div>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>