2722
| ID | 2722 |
|---|
| Data | 2015-10-06 |
|---|
| Symbol | 2015/10/06/2722 |
|---|
| Instytucja | Ministerstwo Spraw Wewnętrznych |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zaświadczenia o prawie do głosowania w miejscu pobytu w dniu wyborów |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/10/06/2722/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<style>
body {
font-family: Arial;
font-size: 14px;
}
table {
width: 100%;
border: 1px solid black;
border-collapse: collapse;
}
tr {
border: 1px solid black;
}
th {
text-align: left;
background-color: #E0E0E0;
border: 1px solid black;
padding: 5px 5px 5px 5px;
height:43px;
vertical-align:top;
}
td {
border: 1px solid black;
padding: 5px 5px 5px 5px;
height:43px;
vertical-align:top;
font-size: 12px;
}
.border_top_none {
border-top: none;
}
.border_left_none {
border-left: none;
}
.border_right_none {
border-right: none;
}
.pole {
background-color: #E0E0E0;
vertical-align: top;
font-weight: bold;
}
.right {
float: right;
}
#title {
text-align: center;
font-size: 18px;
font-weight: bold;
margin: 0 auto;
}
.italic {
font-style: italic;
font-size: 14px;
}
div.tabelaOdpowiedz {
border:1px solid red;
}
div.headerOdpowiedz {
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color: white;
font-weight: bold;
}
div.rowOdpowiedz {
border-top:1px solid red;
padding:10px 5px 10px 5px;
background-color:white;
}
</style>
</head>
<xsl:variable name="miejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejscowoscWniosek"/>
<xsl:variable name="data" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DataWniosek"/>
<xsl:variable name="adresat" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresatWniosek"/>
<xsl:variable name="rodzajWyborow" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajWyborow"/>
<xsl:variable name="wyborcaImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:Imie"/>
<xsl:variable name="wyborcaDrugieImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:DrugieImie"/>
<xsl:variable name="wyborcaNazwisko" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:variable name="wyborcaImieOjca" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:ImieOjca"/>
<xsl:variable name="wyborcaPesel" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:Obywatelstwo/wnio:PESEL"/>
<xsl:variable name="wyborcaObywatelstwo" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:Obywatelstwo/wnio:ObywatelstwoTekst"/>
<xsl:variable name="wyborcaCzyPolskieObywatelstwo" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:Obywatelstwo/wnio:CzyPolskieObywatelstwo"/>
<xsl:variable name="wyborcaDataUrodzenia" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:Obywatelstwo/wnio:DataUrodzenia"/>
<xsl:variable name="wyborcaCzyPaszport" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:RodzajDokumentu/wnio:CzyPaszport"/>
<xsl:variable name="wyborcaNazwaDokumentu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:RodzajDokumentu/wnio:NazwaDokumentu"/>
<xsl:variable name="wyborcaSeriaINumer" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWyborcy/wnio:RodzajDokumentu/wnio:SeriaINumer"/>
<xsl:variable name="wyborcaMiejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Adres/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:variable name="wyborcaKodPocztowy" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Adres/wnio:KodPocztowy"/>
<xsl:variable name="wyborcaUlica" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Adres/wnio:Ulica"/>
<xsl:variable name="wyborcaNrDomu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Adres/wnio:NrDomu"/>
<xsl:variable name="wyborcaNrLokalu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Adres/wnio:NrLokalu"/>
<xsl:variable name="upowaznionaImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:Imie"/>
<xsl:variable name="upowaznionaDrugieImie" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:DrugieImie"/>
<xsl:variable name="upowaznionaNazwisko" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:Nazwisko"/>
<xsl:variable name="upowaznionaImieOjca" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:ImieOjca"/>
<xsl:variable name="upowaznionaPesel" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:Obywatelstwo/wnio:PESEL"/>
<xsl:variable name="upowaznionaObywatelstwo" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:Obywatelstwo/wnio:ObywatelstwoTekst"/>
<xsl:variable name="upowaznionaCzyPolskieObywatelstwo" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:Obywatelstwo/wnio:CzyPolskieObywatelstwo"/>
<xsl:variable name="upowaznionaDataUrodzenia" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:Obywatelstwo/wnio:DataUrodzenia"/>
<xsl:variable name="upowaznionaCzyPaszportu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:RodzajDokumentu/wnio:CzyPaszport"/>
<xsl:variable name="upowaznionaNazwaDokumentu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:RodzajDokumentu/wnio:NazwaDokumentu"/>
<xsl:variable name="upowaznionaSeriaINumer" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsoby/wnio:RodzajDokumentu/wnio:SeriaINumer"/>
<xsl:variable name="upowaznionaMiejscowosc" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOsoby/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:variable name="upowaznionaKodPocztowy" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOsoby/wnio:KodPocztowy"/>
<xsl:variable name="upowaznionaUlica" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOsoby/wnio:Ulica"/>
<xsl:variable name="upowaznionaNrDomu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOsoby/wnio:NrDomu"/>
<xsl:variable name="upowaznionaNrLokalu" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresOsoby/wnio:NrLokalu"/>
<xsl:variable name="sposobOdbioru" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:SposobOdbioru"/>
<xsl:variable name="odpowiedz" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:FormularzOdpowiedzi"/>
<xsl:variable name="tesktNaglowek" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:TekstNaglowek"/>
<!--============================================ **** ============================================-->
<body>
<xsl:if test="$odpowiedz != ''">
<div class="tabelaOdpowiedz">
<div class="headerOdpowiedz">Odpowiedź:
</div>
<div class="rowOdpowiedz">
<xsl:value-of select="$odpowiedz"/>
</div>
</div>
<br/>
</xsl:if>
<div class="right">
<xsl:value-of select="$miejscowosc"/>, dnia <xsl:value-of select="$data"/>
</div>
<br/>
<br/>
<div id="title">WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O PRAWIE DO GŁOSOWANIA</div>
<br/>
<br/>
<xsl:value-of select="$tesktNaglowek"/><br/>
<br/>
<div style="width:100%; text-align:center;">
<span class="italic" style="text-align:center;">
<xsl:value-of select="$rodzajWyborow"/>
</span>
</div>
<br/>
<br/>
<table>
<tr>
<th>
Miejsce składania wniosku
</th>
</tr>
<tr>
<td>
Urząd Gminy/Urząd Miejski:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$adresat"/>
</span>
</td>
</tr>
</table>
<br/>
<br/>
<table>
<colgroup>
<col style="width: 35%"/>
<col style="width: 25%"/>
<col style="width: 40%"/>
</colgroup>
<tr>
<th colspan="3">Dane wyborcy</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Imię (imiona):
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="concat($wyborcaImie, ' ', $wyborcaDrugieImie)"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Nazwisko:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaNazwisko"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Imię ojca:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaImieOjca"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Obywatelstwo:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$wyborcaCzyPolskieObywatelstwo = 'Tak'">
polskie
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$wyborcaObywatelstwo"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$wyborcaCzyPaszport = 'Nie'">
<xsl:value-of select="$wyborcaNazwaDokumentu"/>:
</xsl:when>
</xsl:choose>
<xsl:value-of select="$wyborcaSeriaINumer"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Data urodzenia:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaDataUrodzenia"/>
</span>
</td>
<td style="border-right:0px;">Numer ewidencyjny PESEL:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaPesel"/>
</span>
</td>
</tr>
</table>
<table class="border_top_none">
<colgroup>
<col style="width: 20%"/>
<col style="width: 40%"/>
<col style="width: 40%"/>
</colgroup>
<tr class="border_top_none">
<th class="border_top_none pole" rowspan="4">Adres stałego zamieszkania</th>
</tr>
<tr>
<td>Miejscowość:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaMiejscowosc"/>
</span>
</td>
<td>Kod pocztowy:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaKodPocztowy"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Ulica:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaUlica"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Numer domu:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaNrDomu"/>
</span>
</td>
<td>Numer mieszkania:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$wyborcaNrLokalu"/>
</span>
</td>
</tr>
</table>
<br/>
<br/>
<table>
<colgroup>
<col style="width: 50%"/>
<col style="width: 50%"/>
</colgroup>
<tr>
<th colspan="2">
Sposób odbioru zaświadczenia o prawie do głosowania
</th>
</tr>
<tr>
<td class="border_right_none" style="font-size: 14px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$sposobOdbioru = 'Tak'">
☒
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
☐
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
odbiór osobisty przez wyborcę
</td>
<td class="border_left_none" style="font-size: 14px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$sposobOdbioru = 'Nie'">
☒
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
☐
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
odbiór przez osobę upoważnioną przez wyborcę
</td>
</tr>
</table>
<br/>
<br/>
<table>
<colgroup>
<col style="width: 35%"/>
<col style="width: 25%"/>
<col style="width: 40%"/>
</colgroup>
<tr>
<th colspan="3">Dane osoby upoważnionej</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="font-size: 14px;">Upoważniam do odbioru przeznaczonego dla mnie zaświadczenia o prawie do głosowania:
<br/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Imię (imiona):
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="concat($upowaznionaImie, ' ', $upowaznionaDrugieImie)"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Nazwisko:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaNazwisko"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Imię ojca:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaImieOjca"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Obywatelstwo:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$upowaznionaCzyPolskieObywatelstwo = 'Tak'">
polskie
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$upowaznionaObywatelstwo"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$upowaznionaCzyPaszportu = 'Nie'">
<xsl:value-of select="$upowaznionaNazwaDokumentu"/>:
</xsl:when>
</xsl:choose>
<xsl:value-of select="$upowaznionaSeriaINumer"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Data urodzenia:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaDataUrodzenia"/>
</span>
</td>
<td style="border-right:0px;">Numer ewidencyjny PESEL:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaPesel"/>
</span>
</td>
</tr>
</table>
<table class="border_top_none">
<colgroup>
<col style="width: 20%"/>
<col style="width: 40%"/>
<col style="width: 40%"/>
</colgroup>
<tr class="border_top_none">
<th class="border_top_none pole" rowspan="4">Adres stałego zamieszkania</th>
</tr>
<tr>
<td>Miejscowość:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaMiejscowosc"/>
</span>
</td>
<td>Kod pocztowy:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaKodPocztowy"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">Ulica:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaUlica"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Numer domu:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaNrDomu"/>
</span>
</td>
<td>Numer mieszkania:
<br/>
<span class="italic">
<xsl:value-of select="$upowaznionaNrLokalu"/>
</span>
</td>
</tr>
</table>
</body>
</html>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>