| ID | 2445 |
|---|---|
| Data | 2015-07-01 |
| Symbol | 2015/07/01/2445 |
| Instytucja | Urząd Gminy Lubicz |
| Nazwa | Wniosek informacji o stanie majątkowym |
| Czy Aktualny | 1 |
| Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/07/01/2445/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table align="center" border="0" cellpadding="4" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>INFORMACJA</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>o stanie majątkowym</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">W związku z
potrzebą ustalenia stanu majątkowego w sprawie podania o umorzenie zaległości w
opłacie za gospodarowanie odpadami komunalnymi
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="0" cellpadding="4" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Środki utrzymania zobowiązanego</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
miesięczna kwota dochodów w zł,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wyczerpujący opis środków utrzymania
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
nazwiska i adresy osób, na których utrzymaniu jest zobowiązany, oraz rodzaj
i zakres tej pomocy).
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Opis mieszkania zajmowanego przez zobowiązanego</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
właściciel budynku, w którym znajduje się mieszkanie zajmowane przez
zobowiązanego (wpisać odpowiednio: „gmina", „spółdzielnia mieszkaniowa",
„osoba fizyczna" oraz jej imię i nazwisko, „zakład pracy", „inny podmiot"
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- tytuł
zajmowanego mieszkania przez zobowiązanego (wpisać odpowiednio: „umowa
najmu", „prawo własności", „prawo spółdzielcze własnościowe/lokatorskie"
itp.),
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
liczba izb,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
powierzchnia mieszkania,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- opis
wyposażenia mieszkania,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- opis
mebli i sprzętów oraz ich wartość szacunkowa,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wysokość czynszu w zł za podnajem, jeżeli mieszkanie jest podnajmowane
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Inny majątek nieruchomy lub prawa do takiego majątku zobowiązanego
lub członka jego rodziny
</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- imię
i nazwisko osoby posiadającej tytuł własności,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- nr i
rodzaj stwierdzonego tytułu własności,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- opis
majątku.
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Informacja o członkach rodziny zobowiązanego wspólnie z nim
zamieszkałych
</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
imiona i nazwiska oraz stopień pokrewieństwa lub powinowactwa,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- opis
źródeł utrzymania,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wysokość dochodów (zarobków).
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Środki transportowe stanowiące własność zobowiązanego</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
rodzaj i marka środka transportu,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- numer
rejestracyjny rok produkcji.
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Prawa majątkowe stanowiące własność zobowiązanego</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
(wierzytelności, akcje, obligacje, weksle, prawa własności przemysłowej,
prawa autorskie itp.),
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- opis
praw,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wartość szacunkowa praw.
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Majątek zobowiązanego znajdujący się we władaniu osób trzecich
</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- opis
majątku,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
oznaczenie osób trzecich,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
miejsce położenia majątku.
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Informacje o działalności gospodarczej prowadzonej przez
zobowiązanego
</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- rok
rozpoczęcia działalności,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
rodzaj działalności gospodarczej,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wysokość miesięcznych dochodów w zł,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wyposażenie zakładu (maszyny, urządzenia, środki transportu).
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Informacje o działalności gospodarczej zakończonej przez
zobowiązanego
</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- data
i forma likwidacji,
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
oznaczenie nabywcy.
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Informacje o gospodarstwie rolnym zobowiązanego będącego rolnikiem
</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">- imię
i nazwisko osoby, na którą gospodarstwo jest zarejestrowane,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
powierzchnia gruntów w ha przeliczeniowych,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
powierzchnia gruntów w ha fizycznych,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
wartość szacunkowa zabudowań,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
inwentarz żywy,
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
uprawy (w tym działy specjalne produkcji rolnej).
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="Teksttreci20">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Inne znamiona sytuacji materialnej zobowiązanego</strong>
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
klęski żywiołowe (opisać wypadki, padły inwentarz itp. oraz rok wystąpienia
zdarzenia),
</span>
</p>
<p class="Teksttreci71">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">-
informacje nieujęte w poprzednich rubrykach świadczące o stanie majątkowym
zobowiązanego.
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Oświadczam,
że znane są mi przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za
podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span>Miejscowość</span>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>