2409
ID | 2409 |
Data | 2015-06-24 |
Symbol | 2015/06/24/2409 |
Instytucja | Urząd Gminy Książki |
Nazwa | Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego |
Czy Aktualny | 1 |
---|
Ustawy (1)
URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/06/24/2409/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p style="text-align: right;">
<span>
<label>
<span>Miejscowość</span>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID120"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, dnia
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</xsl:if>
</p>
<p style="text-align: center;"/>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: small;">Do Wójta Gminy Książki</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: small;">WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: center;"/>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Wnioskodawca
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Tel.
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;"/>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<strong>
<span style="font-size: small;">1. Dane ucznia/słuchacza ubiegającego się o stypendium
</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Imię i nazwisko
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Data i miejsce urodzenia
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</xsl:if>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">PESEL
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Imiona i nazwiska rodziców
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Adres zamieszkania:</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">ulica
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, nr domu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, nr mieszkania
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, kod pocztowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, poczta
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
,
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">miejscowoś
<span class="ipa lang-pl fldn-2 fldt-wymowa" title="To jest wymowa w zapisie alfabetu slawistycznego; zobacz hasło Slawistyczny alfabet fonetyczny na Wikipedii">
ć
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Adres zameldowania na pobyt stały:
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<strong>
<span style="font-size: small;">2. Informacja o szkole/kolegium, w której uczeń/słuchacz
pobiera naukę w roku szkolnym
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</strong>
<span style="font-size: small;">Nazwa szkoły
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Klasa/rok nauki
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Adres szkoły: ulica
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, nr
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, kod pocztowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, miejscowoś
<span class="ipa lang-pl fldn-2 fldt-wymowa" title="To jest wymowa w zapisie alfabetu slawistycznego; zobacz hasło Slawistyczny alfabet fonetyczny na Wikipedii">
ć
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
,
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">województwo
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
, tel
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<strong>
<span style="font-size: small;">3. Dane uzasadniające przyznanie stypendium szkolnego:
</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>4. Pożądana forma świadczenia pomocy materialnej inna niż forma pieniężna</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<strong>
<span style="font-size: small;">5. Świadoma(y) odpowiedzialności karnej za złożenie
nieprawdziwych danych oświadczam, że:
</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">1) moja rodzina składa się z
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym;
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">2)
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>posiadam</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nie posiadam</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
gospodarstwo rolne o powierzchni
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
ha przeliczeniowych, którego dochód wynosi ogółem
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
ha X
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID119"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
=
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">3)
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>pobieram</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nie pobieram</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
stypendium
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
przyznane przez
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
w wysokości
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł.
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">4) otrzymujemy wynagrodzenie
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">5) otrzymuję świadczenia socjalne, w tym:</span>
</p>
<table align="center" border="0" cellpadding="4" rules="all" style="width: 600px;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 400px;">
<span style="font-size: small;">- dodatek mieszkaniowy w wysokości</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small;">- świadczenie rodzinne w wysokości</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small;">- świadczenia z GOPS-u</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small;">- zasiłek z RUP</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small;">- inne - wymieni
<span class="ipa lang-pl fldn-2 fldt-wymowa" title="To jest wymowa w zapisie alfabetu slawistycznego; zobacz hasło Slawistyczny alfabet fonetyczny na Wikipedii">
ć
</span>
</span>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: right;">
<strong>
<span style="font-size: small;">Ogółem dochód w rodzinie wynosi</span>
</strong>
</td>
<td>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">6)
<strong>średni miesięczny dochód na jedną osobę w mojej rodzinie</strong>
(zgodnie z załączonymi zaświadczeniami o wysokości dochodów w rodzinie, odcinkami renty lub
emerytury oraz ustaloną wysokością dochodu gospodarstwa rolnego)
<strong>wynosi</strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł, słownie
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>Jestem świadomy odpowiedzialności karnej z art. 233 k.k. za złożenie fałszywego
oświadczenia.
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we
wniosku, dla celów związanych z przyznaniem pomocy specjalnej, zgodnie z ustawą z dnia
29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.1997 nr 133, poz.883 ze zm.)
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;"/>
<hr/>
<p style="padding-left: 30px; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: small;">ZAŁĄCZNIK</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: left; padding-left: 30px;"/>
<p style="padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">Załączniki do stypendium:</span>
</p>
<div style="padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">- potwierdzenie ze szkoły o uczęszczaniu ucznia do danej
szkoły
</span>
</div>
<div style="padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">- dokumenty potwierdzające dochody wszystkich członków rodziny
</span>
</div>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID105">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID106/../@nazwaPliku"/>
</span>
</p>
<p/>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p/>
<table align="center" border="0" cellpadding="4" rules="all" style="width: 800px; border: 0px solid #000000;">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">Lp.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000; width: 300px;">Nazwisko i
imię, data urodzenia
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">PESEL</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">Stopień pokrewieństwa</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<p style="text-align: center;">Status zawodowy (nazwa)</p>
<p style="text-align: center;">(Pracujący, uczeń, student, bezrobotny, emeryt,
rencista, prowadzący własną działalność
<span>gospodarczą, gospodarstwo rolne)</span>
</p>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<p style="text-align: center;">Dochód netto (w zł)</p>
<p style="text-align: center;">(Należy poda
<span>ć dochody netto wszystkich członków rodziny)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">1.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID107"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID80"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID93"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">2.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID108"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID81"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID94"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">3.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID109"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID82"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID95"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">4.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID72"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID110"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID83"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID96"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">5.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID73"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID111"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID84"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID97"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">6.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID74"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID112"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID85"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID98"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">7.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID75"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID113"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID86"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID99"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">8.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID76"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID114"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID87"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID100"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">9.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID77"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID115"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID88"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID101"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">10.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID90"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID116"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID91"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID102"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">11.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID78"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID117"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID89"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID103"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">12.</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID79"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID118"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID92"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="text-align: center; border: 1px solid #000000;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID104"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: center;"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>