| ID | 2272 |
|---|---|
| Data | 2015-05-29 |
| Symbol | 2015/05/29/2272 |
| Instytucja | Urząd Gminy Chełmża |
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi |
| Czy Aktualny | 1 |
| Art. 6n, ust. 1 pkt 2 lit. a ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r. poz. 1399, z późń. zm.) |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/05/29/2272/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<h1 style="text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
</span>
</h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Podstawa prawna:</strong>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Ustawa z
dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z
2013 r. poz. 1399 z późn. zm.)
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf; width: 25%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Składający:</strong>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Deklaracja
przeznaczona dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych, położonych na terenie
Gminy Chełmża, na których powstają odpady komunalne.
<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf; width: 25%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Termin składania:</strong>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">W terminie
14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub
powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Miejsce składania:</strong>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Urząd Gminy
Chełmża, ul. Wodna 2, 87-140 Chełmża
<br/>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>A. ORGAN DO KTÓREGO NALEŻY ZŁOŻYĆ DEKLARACJĘ
<br/>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="right" border="0" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="right" border="0" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracj:
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. Pierwsza deklaracja</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. Zmiana danych zawartych w
deklaracji
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"/>
<table align="right" border="0" style="width: 95%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. właściciel</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. współsłaściciel</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>3. użytkownik wieczysty</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>4. jednostka organizacyjna lub osoba
posiadająca nieruchomość w zarządzie
</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>5. inny podmiot władający nieruchomością
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="right" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. Osoba fizyczna</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. Osoba prawna</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>3. Jednostka organizacyjna nieposiadająca
osobowości prawnej
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Imię i nazwisko</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
/
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Pełna nazwa</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>DANE IDENTYFIKACYJNE
<br/>
</strong>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
PESEL
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
NIP
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
REGON
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Data urodzenia
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Imię ojca
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Imię matki
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Nr tel.
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="background-color: #ffffff; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
E-mail
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ADRES ZAMIESZKANIA</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
/
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>ADRES SIEDZIBY</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="center" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Kraj
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Województwo
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Powiat
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Gmina
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Ulica
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Nr domu
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Nr lokalu
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Miejscowość
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Kod pocztowy
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Poczta
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>(Należy wypełnić jeżeli adres nieruchomości jest inny niż adres
zamieszkania / adres siedziby)
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="right" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Gmina
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Ulica
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Nr domu
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Nr lokalu
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Miejscowość
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Kod pocztowy
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Poczta
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>F. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<table align="right" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
Oświadczam, że w gospodarstwie domowym, którego dotyczy
deklaracja:
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
1. Jest zameldowanych
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
osób
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
2. Zamieszkuje
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
osób
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
3. Odpady komunalne gromadzone będą w sposób:
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>1. selektywny</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>2. nieselektywny</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Wysokość miesięcznej opłaty ogółem za gospodarowanie
odpadami komunalnymi
</strong>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
zł
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
słownie :
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>G. INFORMACJA O POSIADANIU KOMPOSTOWNIKA NA POTRZEBY WŁASNE</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Czy
nieruchomość wskazana w części E niniejszej deklaracji wyposażona jest w
kompostownik ?
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>tak (należy podać pojemność):</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nie</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
[m<sup>3</sup>]
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>H. OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Zgodnie
z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z
2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych
osobowych dla potrzeb naliczania opłaty za gospodarowanie odpadami
komunalnymi.
</span>
</h2>
<h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Mając
na względzie odpowiedzialność karną wynikającą z art. 233 §1 Kodeksu
karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawidłowość danych
zamieszczonych w niniejszej deklaracji.
</span>
</h2>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span>Miejscowość</span>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dfdfdf;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>I. ADNOTACJE ORGANU</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p class="ListParagraph">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Pouczenie</strong>
</span>
</p>
<ol>
<li>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.
o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r., poz.
1619 z późn. zm.) na podstawie art. 6 b ustawy o utrzymaniu
czystości i porządku w gminach.
</strong>
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości
należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, właściciel
nieruchomości na podstawie art. 6m ust. 2 ustawy o utrzymaniu
czystości i porządku w gminach jest obowiązany złożyć nową
deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za
gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza
się za
</strong>
<strong>miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</strong>
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>W przypadku, gdy właściciel nieruchomości nie złoży deklaracji w
wyznaczonym terminie albo będzie zachodziła uzasadniona wątpliwość,
co do danych zawartych w deklaracji, Wójt, określi
</strong>
<strong>na podstawie art. 6o ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w
gminach
</strong>
<strong>w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami
komunalnymi.
</strong>
</span>
</li>
</ol>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>