| ID | 2217 |
|---|---|
| Data | 2015-05-08 |
| Symbol | 2015/05/08/2217 |
| Instytucja | Starostwo Powiatowe w Wąbrzeźnie |
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na transport odpadów |
| Czy Aktualny | 1 |
| Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/05/08/2217/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p style="text-align: right;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</xsl:if>
</p>
<p style="text-align: right;">
<span style="font-size: x-small;">(miejscowość, data)</span>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-size: x-small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small;">(oznaczenie i adres wnioskodawcy)</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small;">(REGON)</span>
</p>
<table align="right" border="0" style="width: 306px; height: 103px;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p/>
<p style="text-align: left;">
<em>
<br/>
</em>
</p>
<p style="text-align: left;">
<em>
<br/>
</em>
</p>
<p style="text-align: left;">
<em>
<br/>
</em>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: small;">
<strong>WNIOSEK</strong>
</span>
</p>
<p align="center">
<span style="font-size: small;">o wydanie zezwolenia na transport odpadów</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<em>
<span style="font-size: small;">Zgodnie z art. 28 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. o
odpadach (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 185, poz. 1243; ze zm.) w związku z art. 233 ust. 2 i
3 ustawy z dnia 14 grudnia 2012r. o odpadach (Dz. U. z 2013r. poz. 21) proszę o wydanie
zezwolenia na transport odpadów
</span>
</em>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<em>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</em>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<em>
<br/>
</em>
</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">
<strong>1.</strong>
<strong>Wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidywanych do transportu</strong>
</span>
<span style="font-size: small;">(w szczególnych przypadkach, gdy określenie rodzaju nie jest
wystarczające do ustalenia zagrożeń, jakie te odpady mogą powodować dla środowiska, właściwy
organ może wezwać wnioskodawcę do podania podstawowego składu chemicznego i właściwości
odpadów)
</span>
</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
<table align="center" border="0" cellpadding="4" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 0px; width: 800px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 400px; text-align: justify; background-color: #999999;">
<p align="center">
<strong>Kod odpadu</strong>
</p>
zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 27 września 2001r. w sprawie
katalogu odpadów (Dz.U. Nr 112 poz. 1206 z 2001r.)
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; background-color: #999999;">
<strong>Rodzaj odpadu</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<em>
<br/>
</em>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>2. Oznaczenie obszaru prowadzenia działalności</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>3.</strong>
Wskazanie sposobu i środków transportu odpadów
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>4.</strong>
<strong>Przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych
pozwalających należycie wykonywać działalność w zakresie
transportu odpadów
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<br/>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>5.</strong>
<strong>Przewidywany okres
wykonywania działalności w
zakresie transportu odpadów
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<strong>
<br/>
</strong>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<strong>
<strong>6.</strong>
Numer identyfikacji
podatkowej (NIP) i
numer REGON
posiadacza odpadów,
o ile został nadany
</strong>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">NIP:
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">REGON:</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<strong>
<strong>
<strong>
<strong>
<strong>
<br/>
</strong>
</strong>
</strong>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;"/>
<p style="padding-left: 30px;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="text-decoration: underline;">Do wniosku należy dołączyć:</span>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 60px;"/>
<ul>
<li>
<span style="font-size: small;">dokument potwierdzający, że wnioskodawca jest uprawniony do
występowania w obrocie prawnym (np.: wypis z KRS, wpis do ewidencji działalności
gospodarczej),
</span>
</li>
</ul>
<p style="padding-left: 30px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11/../@nazwaPliku"/>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 60px;"/>
<ul>
<li>
<span style="font-size: small;">pełnomocnictwa,</span>
</li>
</ul>
<p style="padding-left: 30px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12/../@nazwaPliku"/>
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 60px;"/>
<ul>
<li>
<span style="font-size: small;">dowód uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 616 zł.</span>
</li>
</ul>
<p style="padding-left: 30px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13/../@nazwaPliku"/>
</span>
</p>
<p style="padding-left: 30px;"/>
<p style="text-align: justify; padding-left: 60px;"/>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Z wniosku musi wynikać, czy transport odpadów odbywa się zgodnie
z wymaganiami w zakresie ochrony środowiska oraz bezpieczeństwa życia i zdrowia ludzi, w
szczególności w sposób uwzględniający właściwości chemiczne i fizyczne odpadów, w tym stan
skupienia, oraz zagrożenia, które mogą powodować odpady, w tym zgodnie z wymaganiami
określonymi w przepisach szczególnych.
</span>
</p>
<p style="text-align: justify; padding-left: 30px;">
<em>
<br/>
</em>
</p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>