2152
ID | 2152 |
Data | 2015-04-03 |
Symbol | 2015/04/03/2152 |
Instytucja | Urząd Miejski Wrocławia |
Nazwa | Wniosek konsumenta o udzielenie pomocy prawnej |
Czy Aktualny | 1 |
---|
Ustawy (1)
URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/04/03/2152/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<style>
table
{
font-family: "Verdana";
font-size: 11px;
}
</style>
</head>
<body>
<table style="width:640px;">
<tbody>
<tr>
<td style="width:640px;text-align: right">
<xsl:if test="true()">
Wrocław, dnia
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<br/>
<p style="text-align: center;width:640px;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>
<span style="text-decoration: underline;">Wniosek Konsumenta</span>
</strong>
</span>
</p>
<br/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: justify;">
<div style="width:640px;">Wnoszę o podjęcie procedury mediacji/interwencji zmierzającej do polubownego zakończenia sporu i upoważniam jednocześnie Miejskiego Rzecznika Konsumentów we Wrocławiu do prowadzenia mojej sprawy z zakresu ochrony praw konsumenckich, a w szczególności do reprezentowania mnie podczas negocjacji z przedsiębiorcą oraz występowania w moim imieniu do różnych instytucji/firm o informacje niezbędne do prowadzenia mojej sprawy – w zakresie ściśle związanym z jej przedmiotem.</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<br/>
<p><b>Oświadczam, że jestem stałym mieszkańcem Wrocławia i</b></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1)),' '), ' 1 ' )">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jestem zameldowana/y na pobyt stały we Wrocławiu </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3">
<xsl:if test="../wnio:ID1 = '1'">
<table>
<tbody>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Ulica:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:350px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Nr budynku:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:350px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Nr lokalu:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:350px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Kod pocztowy:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:350px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<br/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2)),' '), ' 1 ' )">
<div style="word-wrap: break-word;width:640px;">☒ostatnie roczne rozliczenie podatku dochodowego od osób fizycznych za rok
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8">
<xsl:if test="../wnio:ID2 = '1'">
za rok
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
złożyłam/em do wrocławskiego Urzędu Skarbowego Wrocław -
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 1">--Wybierz--</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 2">Fabryczna</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 3">Krzyki</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 4">Psie Pole</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 5">Stare Miasto</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 6">Śródmieście</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
przy
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 2">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 3">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 4">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 5">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 6">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</div>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<div style="word-wrap: break-word;width:640px;">☐ostatnie roczne rozliczenie podatku dochodowego od osób fizycznych za rok
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8">
<xsl:if test="../wnio:ID2 = '1'">
za rok
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
złożyłam/em do wrocławskiego Urzędu Skarbowego Wrocław -
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 1">--Wybierz--</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 2">Fabryczna</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 3">Krzyki</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 4">Psie Pole</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 5">Stare Miasto</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 6">Śródmieście</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
przy
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 2">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 3">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 4">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 5">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 6">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</div>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8">
<xsl:if test="../wnio:ID2 = '1'">
za rok <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span> złożyłam/em do wrocławskiego Urzędu Skarbowego Wrocław - <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 1">--Wybierz--</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 2">Fabryczna</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 3">Krzyki</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 4">Psie Pole</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 5">Stare Miasto</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 6">Śródmieście</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
przy
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 2">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 3">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 4">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 5">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10 = 6">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>UWAGA</strong>
</p>
<p style="text-align: justify;width:640px;">Miejski Rzecznik Konsumentów wykonuje swoje zadania na podstawie przepisów ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.) udzielając pomocy prawnej <strong>wyłącznie stałym mieszkańcom Wrocławia będącym konsumentami</strong> (osobami fizycznymi dokonującymi czynności prawnej niezwiązanej bezpośrednio z prowadzoną działalnością gospodarczą lub zawodową). Miejski Rzecznik Konsumentów rozpatruje wnioski w kolejności ich wpływu (co do zasady: do 1 miesiąca czasu od wniesienia sprawy).</p>
<p style="text-align: justify;width:640px;">Właściwego miejscowo rzecznika konsumentów można ustalić korzystając z prostej wyszukiwarki na stronie internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów: <strong>
<a href="http://www.uokik.gov.pl/">www.uokik.gov.pl</a>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p>
<span style="text-decoration: underline;">Dane Konsumenta:</span>
</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;"><div style="width:150px;">Imię:</div></td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:250px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Nazwisko:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:250px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Adres zamieszkania:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:450px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Adres do korespondencji:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:450px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">
Telefon kontaktowy:
<br/>(w godz. 8:00 - 15:00)
</td>
<td>
<span>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:150px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p>
<span style="text-decoration: underline;">Dane przedsiębiorcy</span>
</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Firma/Nazwa:</td>
<td>
<span>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:450px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Adres/siedziba:</td>
<td>
<span>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:450px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="vertical-align:text-top;">Inne dane:</td>
<td>
<span>
<xsl:if test="true()">
<div style="word-wrap: break-word;width:450px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p>
<span style="text-decoration: underline;">Rodzaj żądania i jego wysokość:</span>
</p><p>
<span>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:600px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<br/>
<p>
<span style="text-decoration: underline;">Data zawarcia umowy z przedsiębiorcą</span>:
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p>
<div style="text-decoration: underline;width:640px;">Czy przedmiotowa umowa przeze mnie zawarta w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą lub zawodową:</div>
</p><p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22) = normalize-space(' 1 ')">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>TAK </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22) = normalize-space(' 2 ')">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIE </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<br/>
<p>
<span style="text-decoration: underline;">Zwięzły opis sprawy/problemu</span>:
</p>
<p>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div type="text" style="width:600px;word-wrap:break-word;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p>
<span style="text-decoration: underline;">
<strong>Ważne informacje:</strong>
</span>
</p><p style="padding-left: 30px; text-align: justify;width:610px;">1. Miejski Rzecznik Konsumentów występuje do przedsiębiorcy dopiero po wyczerpaniu przez konsumenta drogi postępowania reklamacyjnego/odwoławczego.</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;width:610px;">2. Rzecznik nie dysponuje środkami przymusu, za pomocą których mógłby uzyskać od przedsiębiorcy spełnienie roszczeń konsumenta (jeśli przedsiębiorca odrzuci argumenty przedstawione przez rzecznika, konsumentowi – dla dalszego dochodzenia roszczeń – pozostaje droga sądowa).</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;width:610px;">3. Mediacja prowadzona przez rzecznika <strong>nie przerywa biegu przedawnienia</strong>. Należy więc pamiętać, że na przykład roszczenia dotyczące:</p>
<p style="padding-left: 60px; text-align: justify;width:580px;">• niezgodności towaru z umową przedawniają się z upływem roku od stwierdzenia wady, nie wcześniej jednak niż przed upływem dwóch lat od daty zakupu reklamowanego towaru,</p>
<p style="padding-left: 60px; text-align: justify;width:580px;">• umów o dzieło - przedawniają się w terminie dwóch lat od wydania dzieła.</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;width:610px;">4. Składający wniosek konsument oświadcza, że w <strong>maksymalnym terminie 2 miesięcy</strong> od dnia doręczenia mu pisma Miejskiego Rzecznika Konsumentów, stanowiącego odpowiedź na jego wniosek/zapytanie, skontaktuje się z Biurem MRK we Wrocławiu celem ustalenia dalszych czynności w sprawie. <strong>Brak takiego kontaktu traktowany będzie jako rezygnacja z dochodzenia roszczeń.</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p>Do wniosku zostały dołączone następujące dokumenty dotyczące sprawy tj.:</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<table>
<tbody>
<tr>
<td>Załączany plik:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Opis załącznika:</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<div style="width:280px;">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</div>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p> </p><p style="text-align: justify;width:640px;">Składający niniejszy wniosek oświadcza, że w/w dokumenty są wszystkimi w sprawie oraz że jest w posiadaniu ich oryginałów.</p><p style="text-align: center;width:640px;">WAŻNE INFORMACJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH, OŚWIADCZENIE KONSUMENTA</p><p style="text-align: justify;width:640px;">Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku przez Gminę Wrocław (pl. Nowy Targ 1-8, 50-141 Wrocław) w celu realizacji tego wniosku/załatwiania zgłoszonej przeze mnie sprawy konsumenckiej.</p><p style="text-align: justify;">Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Gminę Wrocław:</p><p style="text-align: justify;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25) = normalize-space(' 1 ')">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>TAK </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25) = normalize-space(' 2 ')">
<span>☒</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>☐</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>NIE </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="text-align: justify;width:640px;">Przyjmuję do wiadomości, że dotyczące mnie dane osobowe zawarte w dobrowolnie złożonym przeze mnie wniosku/formularzu będą przetwarzane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).</p><p style="text-align: justify;">Oświadczam jednocześnie, iż przyjmuję do wiadomości, że:</p><p style="text-align: justify;width:640px;">Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Gmina Wrocław, pl. Nowy Targ 1-8, 50-141 Wrocław. Dane będą przetwarzane w celu i zakresie związanym z prowadzeniem zgłoszonej przez mnie sprawy konsumenckiej. Dane zostaną udostępnione innym podmiotom, tj. urzędom, instytucjom i organizacjom, w których zakresie kompetencji leży ochrona praw i interesów konsumentów oraz firmom zaangażowanym lub związanym ze zgłoszoną sprawą konsumencką – w celu jej skutecznej realizacji.</p><p style="text-align: justify;">
<p style="text-decoration: underline;width:640px;">Podanie danych jest dobrowolne, jednakże odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości realizacji wniosku/załatwienia zgłoszonej sprawy konsumenckiej.</p>
</p>
<div style="text-align: justify;width:640px;">Przyjmuję do wiadomości, że prawo dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania wraz z prawem do kontroli przetwarzania danych zawartych w zbiorze przysługuje mi zgodnie z art. 32 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<br/>
<br/>
<div style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;width:640px;">
<table>
<tr>
<td style="width: 340px;">
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>