2143
| ID | 2143 |
|---|
| Data | 2015-04-02 |
|---|
| Symbol | 2015/04/02/2143 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miejski w Borku Wielkopolskim. |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/04/02/2143/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0" xsi:schemaLocation="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform http://www.w3.org/2007/schema-for-xslt20.xsd">
<xsl:template match="/"><html><head><title/><style>body { font-family: arial; font-size: 10pt;}p { margin: 0px; }a { color: #000066; text-decoration: none; }table { border-collapse: collapse; }thead { vertical-align: bottom; text-align: center; font-weight: bold; }tfoot { text-align: center; font-weight: bold; }th { text-align: left; padding-left: 0.20em; padding-right: 0.20em; padding-top: 0.20em; padding-bottom: 0.20em; vertical-align: top; }td { padding-left: 0.20em; padding-right: 0.20em; padding-top: 0.20em; padding-bottom: 0.20em; vertical-align: top; }img { margin: 0.15em; vertical-align: middle; }.mpdf_TD_disabled { background-color: #E3E3E3 !important; }</style><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/></head><body><table class="mpdf_TABLE" style="margin-top: 10px; margin-bottom: 10px; overflow: wrap; empty-cells: show; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid; width: 100%;" dir="ltr" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td class="mpdf_TD" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 40%;">
<p><span style="font-size: x-small;">ZNAK SPRAWY<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:NumerDeklaracji"/></strong></span></p>
</td>
<td class="mpdf_TD" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 50%;"><span style="font-size: x-small;"/></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h1 style="text-align: center; font-size: 14px;"><strong><span style="text-decoration: underline;">DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH</span></strong></h1>
<table class="mpdf_TABLE" style="table-layout: fixed; overflow: wrap; empty-cells: show; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid; width: 100%;" dir="ltr" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td colspan="12" bgcolor="#eeeeee">
<table style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 115px;"><span style="font-size: x-small;">Podstawa prawna</span></td>
<td><span style="font-size: x-small;">Ustawa z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1539)</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 115px;"><span style="font-size: x-small;">Składający</span></td>
<td><span style="font-size: x-small;">Właściciele nieruchomości znajdującej się w granicach administracyjnych Gminy Borek Wlkp.</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 115px;"><span style="font-size: x-small;">Termin składania</span></td>
<td><span style="font-size: x-small;">1) w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca <br/>2) w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany.</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 115px;"><span style="font-size: x-small;">Miejsce składania</span></td>
<td><span style="font-size: x-small;">Burmistrz Borku Wlkp.</span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 33px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:MiejsceSkladaniaDeklaracji"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td class="mpdf_TD" style="height: 22px; width: 100%;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;">Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji</span>
<table style="width: 100%;" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;"><span style="font-size: x-small;"><strong><xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaDeklaracji = '1'">
[X] pierwsza deklaracji <br/>[ ] korekta deklaracji <br/>[ ] zmiana deklaracji </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaDeklaracji = '2'">
[ ] pierwsza deklaracji <br/>[X] korekta deklaracji <br/>[ ] zmiana deklaracji </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaDeklaracji = '4'">
[ ] pierwsza deklaracji <br/>[ ] korekta deklaracji <br/>[X] zmiana deklaracji </xsl:if>
</strong></span></td>
<td style="width: 20%;"><span style="font-size: x-small;"><br/>- data zaistnienia zmian/ data korekty </span></td>
<td style="text-align: center; width: 30%;"><span style="font-size: x-small;"><br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DataZaistnieniaZmian"/> </strong></span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="vertical-align: top; font-size: x-small;"><strong>C. PODMIOT OBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong><xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosci = '1'">
[X] właściciel <br/>[ ] współwłaściciel <br/>[ ] jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu <br/>[ ] użytkownik wieczysty <br/>[ ] inny podmiot </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosci = '2'">
[ ] właściciel <br/>[X] współwłaściciel <br/>[ ] jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu <br/>[ ] użytkownik wieczysty <br/>[ ] inny podmiot </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosci = '4'">
[ ] właściciel <br/>[ ] współwłaściciel <br/>[X] jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu <br/>[ ] użytkownik wieczysty <br/>[ ] inny podmiot </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosci = '8'">
[ ] właściciel <br/>[ ] współwłaściciel <br/>[ ] jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu <br/>[X] użytkownik wieczysty <br/>[ ] inny podmiot </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosci = '16'">
[ ] właściciel <br/>[ ] współwłaściciel <br/>[ ] jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu <br/>[ ] użytkownik wieczysty <br/>[X] inny podmiot </xsl:if>
</strong></span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosci = '16'">
<br/><span style="font-size: x-small;">(inny: <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:RodzajWlasnosciInny"/> )</span>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>C.1. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>DANE PODSTAWOWE</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;">PESEL<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:Osoba/oso:PESEL"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;">IMIĘ I NAZWISKO<br/> <strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:Osoba/oso:Imie"/> <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:Osoba/oso:Nazwisko"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">KRAJ<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Kraj"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">WOJEWÓDZTWO<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Wojewodztwo"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">POWIAT<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Powiat"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">GMINA<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Gmina"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">ULICA<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Ulica"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="2"><span style="font-size: x-small;">NR DOMU<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Budynek"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="2"><span style="font-size: x-small;">NR LOKALU<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Lokal"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">MIEJSCOWOŚĆ<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Miejscowosc"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">KOD POCZTOWY<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:KodPocztowy"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">POCZTA<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:AdresZamieszkania/adr:Poczta"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>DANE DODATKOWE</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="6"><span style="font-size: x-small;">NR TELEFONU<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:DaneKontaktowe/adr:Telefon"/> <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:DaneKontaktowe/wnio:TelefonStacjonarny"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="6"><span style="font-size: x-small;">ADRES E-MAIL<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:DaneKontaktowe/adr:Email"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>C.2. DANE NIERUCHOMOŚCI, Z KTÓREJ BĘDĄ ODBIERANE ODPADY KOMUNALNE</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">KRAJ<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Kraj"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">WOJEWÓDZTWO<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Wojewodztwo"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">POWIAT<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Powiat"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">GMINA<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Gmina"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">ULICA<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Ulica"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="2"><span style="font-size: x-small;">NR DOMU<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Budynek"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="2"><span style="font-size: x-small;">NR LOKALU<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Lokal"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">MIEJSCOWOŚĆ<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Miejscowosc"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">KOD POCZTOWY<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:KodPocztowy"/> </strong></span></td>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="4"><span style="font-size: x-small;">POCZTA<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Poczta"/> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>D. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> Rodzaj zbiórki odpadów </span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> <strong><xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:GromadzenieOdpadow/wnio:TypZbiorki = '1'">
[X] selektywne <br/>[ ] niesegregowane </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:GromadzenieOdpadow/wnio:TypZbiorki = '2'">
[ ] selektywne <br/>[X] niesegregowane </xsl:if>
</strong> </span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ:<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Oplata/wnio:OplataZamieszkale/wnio:PodstawaOsoba"/> </strong> </span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> STAWKA OPŁATY:<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Oplata/wnio:OplataZamieszkale/wnio:StawkaOsoba"/> zł</strong> </span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY:<br/><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Oplata/wnio:OplataPodsumowanie/wnio:OplataSuma"/> zł</strong> </span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>E. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;">Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.</span><br/> <span style="font-size: x-small;">Zgodnie z art. 23 ust. 1 Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity – Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miejski w Borku Wlkp., ul. Rynek 1 danych dotyczących mojej osoby w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego.</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 33px;" colspan="12">
<table cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; width: 220px; height: 33px;"><span style="font-size: x-small;"><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DataWypelnieniaDeklaracji"/> </strong></span></td>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; width: 80px; height: 33px;"><span style="font-size: x-small;"> </span></td>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; width: 220px; height: 33px;"><span style="font-size: x-small;"><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracje/oso:Imie"/> <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracje/oso:Nazwisko"/></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; height: 11px; width: 220px;">
<table style="border-top: 1px dotted grey;" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; height: 11px; width: 220px;"><span style="font-size: x-small;"> </span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; width: 80px;"><span style="font-size: x-small;"> </span></td>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; height: 11px; width: 220px;">
<table style="border-top: 1px dotted grey;" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; height: 11px; width: 220px;"><span style="font-size: x-small;"> </span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>Pouczenie</strong></span><br/> <span style="font-size: x-small;">W przypadku nie wpłacenia o określonych ustawowo terminach kwoty opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966r. O postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.).</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>Adnotacje urzędowe</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 100px;" colspan="12" valign="top"><span style="font-size: x-small;"><strong> </strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>INFORMACJA NA TEMAT ZAGOSPODAROWANIA ODPADÓW BIODEGRADOWALNYCH I ŚCIEKÓW BYTOWYCH</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>A. DANE DOTYCZĄCE ZAGOSPODAROWANIA ODPADÓW BIODEGRADOWALNYCH NA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>A.1. OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY BIODEGRADOWALNE POWSTAJĄCE NA NIERUCHOMOŚCI</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> <strong><xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '1'">
[X] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '2'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[X] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '4'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[X] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '8'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[X] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '16'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[X] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '32'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[X] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '64'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[X] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[ ] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:PojOdpBiod = '128'">
[ ] będę wrzucać do pojemników na odpady zmieszane <br/>[ ] będę kompostować we własnym kompostowniku <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich kompostownik <br/>[ ] będę wrzucać zwierzętom, które hoduję <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom, dla zwierząt które hodują <br/>[ ] będę gromadzić we własnej pryzmie kompostowej <br/>[ ] będę przekazywać rodzinie/sąsiadom na ich pryzmę kompostową <br/>[X] będę przekazywać do Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych (Gratowisko) przy ulicy Jeżewskiej </xsl:if>
</strong> </span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>B. DANE DOTYCZĄCE ZAGOSPODAROWANIA ŚCIEKÓW NA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>B.1. OŚWIADCZAM, ŻE ŚCIEKI POWSTAJĄCE NA NIERUCHOMOŚCI ODPROWADZANE SĄ DO</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 22px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"> <strong><xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospKanalizacja = '1'">
[X] zbiornik bezodpływowy <br/>[ ] przydomowa oczyszczalnia ścieków <br/>[ ] przyłącze do sieci kanalizacyjnej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospKanalizacja = '2'">
[ ] zbiornik bezodpływowy <br/>[X] przydomowa oczyszczalnia ścieków <br/>[ ] przyłącze do sieci kanalizacyjnej </xsl:if>
<xsl:if test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospKanalizacja = '4'">
[ ] zbiornik bezodpływowy <br/>[ ] przydomowa oczyszczalnia ścieków <br/>[X] przyłącze do sieci kanalizacyjnej </xsl:if>
</strong>
<xsl:choose>
<xsl:when test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospOczyszczalniaPojemnosc != ''">
<span style="font-size: x-small;">Przepustowość oczyszczalni: <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospOczyszczalniaPojemnosc"/>m<sup>3</sup>/dobę</span><br/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
<xsl:choose>
<xsl:when test="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospSzamboPojemnosc != ''">
<span style="font-size: x-small;">Pojemność zbiornika: <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Nieruchomosc/wnio:NieruchomoscDaneDodatkowe/wnio:GospSzamboPojemnosc"/>m<sup>3</sup></span><br/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;"><strong>C. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO</strong></span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #eeeeee; height: 11px;" colspan="12"><span style="font-size: x-small;">Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.</span><br/> <span style="font-size: x-small;">Zgodnie z art. 23 ust. 1 Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity – Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miejski w Borku Wlkp., ul. Rynek 1 danych dotyczących mojej osoby w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego.</span></td>
</tr>
<tr>
<td style="background: #ffffff; height: 33px;" colspan="12">
<table cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; width: 220px; height: 33px;"><span style="font-size: x-small;"><strong><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DataWypelnieniaDeklaracji"/> </strong></span></td>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; width: 80px; height: 33px;"><span style="font-size: x-small;"> </span></td>
<td style="padding: 0px; margin: 0px; width: 220px; height: 33px;"><span style="font-size: x-small;"><xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracje/oso:Imie"/> <xsl:value-of select="//wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneSkladajacegoDeklaracje/oso:Nazwisko"/></span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><span style="font-size: x-small;"> <strong>Objaśnienia do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych:</strong><br/> 1. Właściciel nieruchomości zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminie oznacza także współwłaściciela, użytkownika wieczystego, jednostkę organizacyjną i osobę posiadającą nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. <br/> 2.<br/> 2.1. Właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Borku Wlkp. o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. <br/> 2.2. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. <br/> 2.3. Do deklaracji zmieniającej/korygującej należy dołączyć pismo wyjaśniające powody jej złożenia. <br/> 3. Część C należy uzupełnić o dane właściciela nieruchomości, rodzaj władania nieruchomością oraz adres nieruchomości. <br/> 4. Miejsce zamieszkania- miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesantami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. <br/> 5. W części D należy obliczyć i wpisać wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowiącej iloczyn stawki opłaty oraz liczby osób zamieszkujących nieruchomość. Wysokości stawek za gospodarowanie odpadami zostały określone uchwałą Rady Miejskiej Borku Wlkp. w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki takiej opłaty. </span></p><xsl:call-template name="Podpis"/></body></html></xsl:template><xsl:template name="Podpis"><div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 16px;"><table style="float: right;"><tr><td style="width: 340px;"><h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2><p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 16px;"><xsl:choose><xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0"><xsl:if test="string-length(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podpis/wnio:ImiePodpis) > 0 or string-length(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podpis/wnio:NazwiskoPodpis) > 0"><xsl:text>Osoba podpisująca:</xsl:text><br/><xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podpis/wnio:ImiePodpis"><b><xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podpis/wnio:ImiePodpis"/></b><xsl:value-of select="' '"/></xsl:if><b><xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podpis/wnio:NazwiskoPodpis"/></b><br/></xsl:if><xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text><xsl:choose><xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1"><br/><xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text><xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"><xsl:value-of select="."/></xsl:for-each></xsl:when><xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1"><br/><xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text><xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"><xsl:value-of select="."/></xsl:for-each></xsl:when><xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"/></xsl:choose></xsl:when><xsl:otherwise><xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text></xsl:otherwise></xsl:choose><br/><span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">Podpis elektroniczny</span></p></td></tr></table></div><div style="clear: both;"/></xsl:template></xsl:stylesheet>